Obstrukcinė miego apnėja

Turinys

• Kas yra obstrukcinė miego apnėja?
• Kas sukelia obstrukcinę miego apnėją?
• Kam gresia obstrukcinė miego apnėja?
• Kokie yra obstrukcinės miego apnėjos simptomai?
• Kaip diagnozuojama obstrukcinė miego apnėja?
• Kaip gydoma obstrukcinė miego apnėja?
• Kokios yra obstrukcinės miego apnėjos komplikacijos?
• Ar galima išvengti obstrukcinės miego apnėjos?
• Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai dalykai apie obstrukcinę miego apnėją

Kas yra obstrukcinė miego apnėja?

Obstrukcinė miego apnėja atsiranda, kai miego metu kvėpavimas nutrūksta ilgiau nei 10 sekundžių mažiausiai 5 kartus per valandą (vidutiniškai) per visą miego laikotarpį. Šie periodai vadinami hipopnijomis, kai sutrinka kvėpavimas ir nepakankamai vartojate deguonies. Jie vadinami apnėja, jei jūsų kvėpavimas visiškai sustoja. Jūsų kvėpavimas paprastai sustoja, nes kažkas blokuoja viršutinius kvėpavimo takus, tokius kaip raumenys, liežuvis ir kiti kūno audiniai.

Obstrukcinė miego apnėja gali svyruoti nuo vidutinio sunkumo iki sunkios, remiantis matavimo ir vertinimo sistema, vadinama apnėjos-hipopnėjos indeksu (AHI). AHI matuoja vidutinį apnėjos ir hipopnėjos epizodų, kuriuos patiriate per valandą, miegą.

Obstrukcinė miego apnėja klasifikuojama pagal sunkumą:

• Sunki obstrukcinė miego apnėja reiškia, kad jūsų AHI yra didesnis nei 30 (daugiau nei 30 epizodų per valandą)

• Vidutinė obstrukcinė miego apnėja reiškia, kad jūsų AHI yra nuo 15 iki 30

  
  

• Lengva obstrukcinė miego apnėja reiškia, kad jūsų AHI yra nuo 5 iki 15

Kas sukelia obstrukcinę miego apnėją?

Miegant jūsų kūnas yra visiškai atsipalaidavęs - net raumenys, kurie padeda kvėpuoti. Žmonėms, sergantiems miego apnėja, šie atsipalaidavę raumenys kartu su susiaurėjusiais kvėpavimo takais nutraukia kvėpavimą.

Obstrukcinė miego apnėja gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai tai būna vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tik apie 2% vaikų turi obstrukcinę miego apnėją. Tai taip pat dažniau vyrams nei moterims.

Bet baugina tai, kad net 90% žmonių, kuriems yra obstrukcinė miego apnėja, nežino, kad jie ją turi. Negydoma miego apnėja gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Kam gresia obstrukcinė miego apnėja?

Žinojimas apie obstrukcinės miego apnėjos rizikos veiksnius gali padėti nustatyti diagnozę. Rizikos veiksniai apima:

• Šeimos narys, turintis obstrukcinę miego apnėją

• Didelis arba storas kaklas (daugiau nei 16 colių moterims ir 17 colių vyrams)

  
  

• Lėtinis nosies užgulimas

• Skydliaukės sutrikimas ar kita endokrininė būklė

• Pomenopauzė

• Antsvoris

• Galvą ir kaklą palaikančių audinių defektas

• Dauno sindromas

• Rūkymas

• Patinę arba dideli adenoidai ir tonzilės (vaikams)

Kokie yra obstrukcinės miego apnėjos simptomai?

Kai kuriems žmonėms yra obstrukcinė miego apnėja be simptomų. Kiti mano, kad po nakties miego jie tiesiog nesijaučia pailsėję, o dieną jaučiasi mieguisti.

Knarkimas yra vienas didžiausių obstrukcinės miego apnėjos simptomų. Kiti simptomai yra:

• Knarkimas, kuris nutrūksta ramybės periodais (vadinamas apnėjos epizodu)

• Knarkimas, kuris atnaujinamas garsiai, kai kvėpavimas vėl prasideda

• Rytinis galvos skausmas

• Dienos metu dažnai užmiega

• Būna lengvai dirginamas

• Depresija

• Sunku prisiminti dalykus

  
  

Kaip diagnozuojama obstrukcinė miego apnėja?

Obstrukcinės miego apnėjos diagnozė paprastai apima dalyvavimą miego tyrime, kurio metu stebima miegant. Ligoninėje ar miego centre galite dalyvauti tyrime, vadinamame polisomnograma. Bet jūs taip pat galite naudoti testo versiją namo. Gydytojas gali suteikti jums miego metu nešiojamą monitorių, kuris matuoja deguonies lygį ir širdies ritmą, kad padėtų diagnozuoti miego apnėją.

Jūsų gydytojas taip pat paprastai atliks fizinį egzaminą, įskaitant gerklės, kaklo ir burnos tyrimą, ir atliks jūsų ligos istoriją. Tikriausiai taip pat turėsite atsakyti į klausimus apie miego ir miego režimą bei simptomus.

Kaip gydoma obstrukcinė miego apnėja?

Tai yra įprasti gydymo būdai, skirti palaikyti pastovų kvėpavimą ir sustabdyti ar sumažinti apnėjos epizodus:

• Miegojimas su CPAP (nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio) aparatu ir kauke - šis gydymas užtikrina nuolatinį oro srautą, kuris padeda išlaikyti jūsų kvėpavimo takus atvirus

• Dėvėdami burnos aparatą, specialiai pritaikytą kandiklį, odontologas arba ortodontas gali padaryti, kad miegodami nepraleistumėte kvėpavimo takų

Obstrukcinei miego apnėjai gydyti galima atlikti keletą operacijų:

• Chirurgija veido struktūros defektams pašalinti

• Chirurgija, skirta atsikratyti papildomų audinių, kurie gali užblokuoti kvėpavimo takus

• Chirurgija, skirta pašalinti anomalijas, kurios sukelia kliūtis kvėpuojant ar norint sukurti platesnius kvėpavimo takus

• Adenoidų ir tonzilių pašalinimas; tai efektyviausia vaikams

• Hipoglosinis nervų stimuliatorius - implanto įtaisas, kuris stimuliuoja viršutinių kvėpavimo takų stimuliaciją, sinchronizuotą su jūsų kvėpavimu, siekiant palengvinti obstrukciją miegant.

Keletas miego ir kitokio elgesio pakeitimų taip pat gali padėti valdyti obstrukcinę miego apnėją:

• Išmeskite bet kokį antsvorį.

• Miegokite ant šono, o ne ant nugaros.

• Venkite alkoholio.

• Apribokite raminamųjų vaistų vartojimą.

Kokios yra obstrukcinės miego apnėjos komplikacijos?

Leisti obstrukcinei miego apnėjai tęsti negydyti yra rizikinga - galite patekti į sunkią avariją, jei užmigsite dirbdami su mašinomis ar vairuodami automobilį.

Sveikatos sutrikimai gali išsivystyti dėl obstrukcinės miego apnėjos, įskaitant:

• Padidėjęs kraujospūdis

• Deguonies lygio nestabilumas

• Kūno reakcijos į insuliną ir gliukozę pokyčiai

• Psichinės funkcijos ir nuotaikos pokyčiai

• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, tokie kaip širdies nepakankamumas, insultas ar nenormalus širdies plakimas (aritmija)

Ar galima išvengti obstrukcinės miego apnėjos?

Vengimas elgesio, atpalaiduojančio raumenis, gali padėti išvengti apnėjos epizodų. Negalima gerti alkoholio ir nevartoti raminamųjų priemonių, kad būtų lengviau miegoti ir palaikyti sveiką svorį.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei jūsų lovos partneris girdi apnėjos epizodų simptomus arba knarkimas yra problemiškas, patartina apsilankyti pas savo gydytoją, kad pakalbėtų apie jūsų simptomus ir paklaustų apie miego tyrimą. Mieguistumas ar dažnas užmigimas dienos metu taip pat rodo, kad turėtumėte paskambinti savo gydytojui.

Pagrindiniai dalykai apie obstrukcinę miego apnėją

• Nerizikuokite užmigti pavojingoje situacijoje, pavyzdžiui, vairuodami.

• Jei jūsų nuovargis tęsiasi, pabandykite susitarti su gydytoju.

• Jei obstrukcinė miego apnėja be gydymo išlieka ilgą laiką, jums gresia dideli sveikatos sutrikimai ir rimti įvykiai. Tai gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, tokios kaip širdies nepakankamumas ir padidėjęs kraujospūdis.