Turinys
Nummulinė egzema yra egzemos rūšis, kurią daugiausia išskiria monetos formos (apvalios arba ovalios) dėmės ant odos. Bėrimas gali būti niežtintis arba ne, sausas ar drėgnas ir sukelti didelį diskomfortą. Nummulinė egzema paprastai siejama su kontaktiniu dermatitu, o kai jis pasireiškia, paprastai sutrinka odos barjeras, leidžiantis dirgiklius.Gydyti nummulinę egzemą yra sunku, nes tai paveikia ne visus vienodai ja sergančius žmones, o jos priežastis nėra žinoma.
Simptomai
Nors nummulinė egzema gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, ši būklė paprastai veikia rankas ir kojas.
Reikia tikėtis apvalių, į diską panašių pažeidimų, kurie yra rausvos, raudonos ar rudos spalvos. Kiti simptomai, kurie gali skirtis kiekvienam asmeniui, yra šie:
- Niežulys bėrimo vietoje (galbūt tik tada, kai vystosi pažeidimai)
- Skysčio nutekėjimas bėrimo vietoje
- Pažeidimų pluta
- Bėrimą supančios odos paraudimas
- Skausmas
Nummulinė egzema taip pat gali būti emocinio streso priežastis dėl jos išvaizdos.
Priežastys
Ekspertai nemano, kad nummulinė egzema turi šeimos pagrindų, tačiau tiksli priežastis, kodėl atsiranda ši liga, nėra aiški.
Skirtingos sąlygos gali sukelti nummulinę egzemą arba ją sustiprinti. Jie apima:
- Kontaktinis dermatitas
- Sausa oda
- Orai
- Emocinis stresas
- Geriamieji vaistai, įskaitant interferoną (paprastai vartojamą hepatitui gydyti) arba izotretinoiną (populiarų vaistą nuo spuogų)
- Vietiniai vaistai, įskaitant antibiotikų kremus, tokius kaip Neosporinas
- Ankstesni odos pažeidimai, įskaitant nudegimą, durtinę žaizdą, atvirą odą nuo įbrėžimo ar vabzdžių įkandimą
Nummulinė egzema dažniau pasireiškia vyrams nuo 55 iki 65 metų. Moterys paprastai patiria savo pradinį numulinės egzemos epizodą nuo 15 iki 25 metų.
Diagnozė
Tiksli nummulinės egzemos diagnozė gali būti sunki, nes bėrimas įvairiems odos tipams gali skirtis. Įtarus šią būklę, gydytojas atidžiai ištirs jūsų odą ir jūsų klausimus, kurie gali suteikti naudingų užuominų, įskaitant kai kuriuos susijusius su naujausia ekspozicija / veikla, odos traumos istorija, kitomis sveikatos būklėmis ir pan. Taip pat gali prireikti bandymų.
Pataisos testas
Pleistras, skirtas ieškoti kontaktinio dermatito, gali būti naudingas pacientams, sergantiems nummuline egzema. Tai padeda nustatyti, ar jūsų asmeniniai gaminiai ar kiti vaistai gali pabloginti jūsų bėrimą. Dažniausias kaltininkas yra nikelis, tačiau kvapiosios medžiagos, gumos gaminiai ir kitos medžiagos taip pat gali būti problemiškos.
Pleistras yra trijų dienų testas. Pirmąją dieną ant nugaros uždedami lipni lakštai, kuriuose yra keli pleistrai. Kiekvienas pleistras yra įmirkytas įprastu alergenu. Jie paliekami ant jūsų odos 48 valandoms.
Per šį laiką svarbu nesudrėkti nugaros vandeniu ar prakaitu, nes tai gali trukdyti pleistrams ir sukelti netikslius rezultatus.
Po 48 valandų gydytojas pašalins pleistrus ir ieškos paraudimo, dirginimo ir bėrimo požymių. Dar vienas skaitymas bus atliktas pažymėjus trijų dienų ženklą. Bet kokia reakcija į pleistrą laikoma „teigiama“, tai reiškia, kad turite alergiją tam tikrai medžiagai.
Nors nummulinė egzema nėra pati alerginė būklė, specifinė odos alergija gali sukelti nummulinės egzemos paūmėjimą ir užkirsti kelią esamoms raketoms gydyti. Teigiamas pleistro testas yra naudingas, nes tai reiškia, kad galite nustatyti ir išvengti produktų, kurie pablogina jūsų egzemą.
Odos biopsija
Gydytojui gali tekti atmesti kitas odos ligas, panašias į nummulinę egzemą. Tai daroma atliekant odos biopsiją, kuri paprastai atliekama gydytojo kabinete taikant vietinę nejautrą.
Mėginys perduodamas patologui, kuris ištiria odą mikroskopu; tam tikros sąlygos yra lengvai atskiriamos, žiūrint, pavyzdžiui, į ląstelių išsidėstymą.
Diferencinės diagnozės
Dažniausiai diagnozuojama numululinė egzema, būtent grybelinė odos infekcija tinea corporis ar grybelis. Grybelių infekcijos taip pat yra apskritos formos ir labai niežtinčios, o tai dar labiau padidina jų painią.
Kitos odos ligos, kurios gali būti panašios į numulinę egzemą, yra:
- Apnašų psoriazė
- Kontaktinis dermatitas (dirginantis ar alergiškas)
- Stazinis dermatitas
- Paprastoji kerpė (ši būklė dažnai pasireiškia kartu su lėtine nummuline egzema)
- Pityriasis rosea
- Narkotikų išsiveržimai (odos bėrimas, kurį sukelia reakcija į vaistus)
Atskirų bėrimų gydymas labai skiriasi, todėl norint teisingai diagnozuoti, svarbu kreiptis į gydytoją.
Gydymas
Nummulinė egzema laikoma lėtine būkle, kuri keičiasi paūmėjimo ir neaktyvumo periodais.
Nepriklausomai nuo to, kur esate tame cikle, svarbu vengti sunkinančių veiksnių, įskaitant stresą, kai tik įmanoma, ir išlaikyti odos drėkinimą.
Bėrimą storu sluoksniu tepkite be kvapiųjų medžiagų, hipoalerginį kremą ar tepalą bent tris kartus per dieną, tačiau taip dažnai, kaip reikia. Tai padeda su sausumu, susijusiu su nummuline egzema, ir, savo ruožtu, gali padėti nuraminti niežėjimą. Yra daug be recepto pagamintų kremų, kurie tinka sąskaitai. Kreipkitės į gydytoją arba vaistininką dėl rekomendacijų.
Be to, yra keletas vietinių vaistų, kurie gali padėti gydyti šią odos būklę.
Steroidiniai vaistai
Vietiniai steroidai yra pirmos eilės nummulinės egzemos gydymas. Apskritai, norint pašalinti bėrimą, reikalingas stiprus vietinis steroidas.
Vietiniai steroidai turi svarbų šalutinį poveikį, įskaitant:
- Hiper ar hipopigmentacija (atitinkamai patamsėja ar pašviesėja oda)
- Telangiektazijos (išsiplėtusios kraujagyslės, dažniausiai kapiliarai)
- Odos atrofija (odos plonėjimas)
- Lengvos mėlynės
- Padidėjusi odos infekcijos rizika
Paprastai šį šalutinį poveikį patirsite tik tuo atveju, jei vietinius steroidus vartosite ilgesnį laiką arba ant pažeistos odos, nors vartojamų vaistų stiprumas taip pat gali padidinti jūsų riziką.
Gydytojas gali paprašyti jūsų būti ypač atsargiems tokiose srityse kaip veidas, kaklas, pažastys (pažastis) ir kirkšnies srityje, nes oda yra plonesnė ir labiau kenčia nuo aukščiau išvardytų neigiamų padarinių.
Geriamieji steroidai taip pat gali būti naudingi, jei bėrimas yra blogesnis nei įprastai. Tačiau šie vaistai paprastai nėra geriausias gydymo būdas, nes jie gali pabloginti dermatitą po to, kai jų sumažėja.
Nesteroidiniai vaistai
Yra ir kitų nummulinės egzemos gydymo galimybių. Šie agentai nėra steroidai, todėl jie sukelia daug mažiau neigiamų padarinių. Tačiau jie gali būti ne tokie naudingi kaip vietiniai steroidai.
Protopic (takrolimuzas) ir Elidel (pimekrolimuzas) priklauso vaistų, vadinamų vietiniais kalcineurino inhibitoriais, klasei. Vietiniai kalcineurino inhibitoriai slopina dalį imuninės sistemos ir blokuoja chemines medžiagas, atsakingas už egzemos paūmėjimą. Svarbu pažymėti, kad šie vietiniai kremai gali užtepti.
Eukrisa (krisaborolis) yra naujesni nesteroidiniai vietiniai vaistai, kurie gali būti naudingi tiems, kurie negali naudoti vietinių steroidų. „Eucrisa“ blokuoja specifinius fermentus, sukeliančius odos uždegimą.
Antihistamininiai vaistai taip pat gali būti naudojamas niežuliui, atsirandančiam dėl nummulinės egzemos, malšinti. Pavyzdžiui, Zyrtec (cetirizinas), Allegra alergija (feksofenadinas), Xyzalas (levocetirizinas) ir Claritinas (loratadinas).
Infekcijos gydymas
Kadangi numulinė egzema pažeidžia odos barjerą, ji palieka odą atvirą bakterijų invazijai. Jei bėrimas užkrėstas, jis gali atrodyti ir jaustis blogiau (t. Y. Labiau paraudęs, uždegęs ir skausmingas).
Paprastai kultūroje dažniausiai randamas organizmas Staphylococcus aureus. Jei bus nustatyta, reikės papildomo gydymo, greičiausiai vartojant geriamąjį antibiotiką.
Įveikti
Vienas iš sunkiausių dalykų, kuriuos reikia spręsti per nummulinės egzemos paūmėjimą, yra niežėjimas. Tai gali būti intensyvu iki trukdžių jūsų kasdienei veiklai ir gebėjimui miegoti.
Norėdami kovoti su šiuo simptomu:
- Naudokite „Wet Wraps“ arba „Ice Pack“: Juos galima uždėti ant bet kokių niežtinčių odos vietų. Jei reikia, šlapias pakuotes galima palikti per naktį. Jei naudojate ledo pakuotes, įsitikinkite, kad tarp odos ir ledo dedate audeklą.
- Miegodami palaikykite odą: Dėvėkite ilgas pižamas, idealiai pagamintas iš minkšto audinio, arba bėrimus lengvai uždenkite tvarsčiu. Tai gali padėti užkirsti kelią bėrimui miegant ir pakenkti odai.
Jei niežėjimas nepakeliamas, pasitarkite su savo gydytoju apie kitus būdus, kaip susitvarkyti.
Valdykite stresą
Atrodo, kad stresas yra didelis nummulinės egzemos židinių sukėlėjas. Be to, pati būklė gali sukelti stresą dėl niežulio, diskomforto ir nemalonumų. Streso valdymas padeda jaustis geriau ir gali padėti jūsų odai.
Skirkite laiko savęs priežiūrai. Tai apima pakankamai miego ir mankštos, geriamo daug vandens ir sveiko maisto valgymą. Fiziškai rūpindamiesi savimi, jūs jaučiatės geriau šalia.
Užsiimkite stresą malšinančia veikla. Viskas, kas priverčia jaustis laimingu, sveiku ir patenkintu, skirk laiko tai padaryti daugiau. Tai gali apimti jogą, skaitymą, sodininkystę, sportą ar meditaciją.
Pasitarkite su savo gydytoju apie savo psichinę sveikatą. Jei kovojate su nerimu, didžiuliu stresu ar depresija, praneškite savo gydytojui. Gali padėti vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai.
Suraskite palaikymą
Taip pat dažnai žmonės, sergantys nummuline egzema, jaučiasi sąmoningi arba susigėdę dėl bėrimo. Jums gali atrodyti, kad kiti spokso į jūsų odą, teisia jus ar vengia, nes mano, kad tai gali būti užkrečiama. Jau vien dėl to galite jaustis įtempti ir atkalbėti.
Atrasti paramą yra ypač svarbu, ypač jei jūsų nummulinė egzema yra sunki ar ilgalaikė, nes tai gali pakenkti jūsų psichinei gerovei. Gali padėti pokalbis su patikimais žmonėmis. Taip pat galite kreiptis į kitus, kurie žino, ką išgyvenate.
Palaikymą internete galite rasti per Nacionalinę egzemos asociaciją. Jei gyvenate didesniame didmiesčio rajone, taip pat galite rasti vietos palaikymo grupę. Klauskite savo gydytojo rekomendacijų.
Žodis iš „Wellwell“
Nummular egzema gali būti varginanti būklė. Tinkamu gydymo ir asmeninės priežiūros deriniu vis dėlto galima tinkamai kontroliuoti. Kai kuriems žmonėms oda gali būti visiškai išvalyta. Pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte pagalbos ir palaikymo.