Turinys
- Yra trys NVNU kategorijos
- Kai kuriuos NVNU galima įsigyti be recepto
- NVNU veikia slopindami ciklooksigenazę
- Receptinių NVNU nereikėtų vartoti kartu su nereceptiniais NVNU
- Šalutinis poveikis gali skirtis tarp tam tikrų atskirų NVNU
- Pacientai, turintys žinomą širdies ligą, turėtų vengti vartoti NVNU
- Yra reikšmingas individualus paciento atsakas
- Apie 60 procentų pacientų atsakys į bet kurį NVNU
- Jūsų gydytojas turėtų būti informuotas, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų
- Aptarkite NVNU vartojimą su savo gydytoju, jei esate nėščia
Yra trys NVNU kategorijos
Yra acetilintų, salicilatų ir neacetilintų salicilatų. Aspirinas, dar vadinamas acetilsalicilo rūgštimi, yra geriausiai žinomas acetilintas salicilatas. Aspirinas yra vienintelis NVNU, kuris naudojamas siekiant išvengti insulto ir širdies priepuolių žmonėms, kuriems yra didelė rizika. Neatsetilinti salicilatai apima cholino ir magnio salicilatus. Yra daugybė kitų tradicinių NVNU, įskaitant:
- Ansaidas (flurbiprofenas)
- „Arthrotec“ (diklofenakas su misoprostoliu)
- Aspirinas (acetilinti / acetilinti salicilatai)
- Celebrex (celekoksibas)
- Clinoril (sulindakas)
- Daypro (oksaprozinas)
- Disalcidas (salsalatas)
- „Dolobid“ (diflunisalis)
- Feldenas (piroksikamas)
- Motrinas, Advilas, Mediprinas, Nuprinas (ibuprofenas)
- Indocinas (indometacinas)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofenas)
- Lodinas (etodolakas)
- Mobikas (meloksikamas)
- Nalfonas (fenoprofenas)
- Naprosynas, Aleve, Naprelanas, Anaproksas (naproksenas)
- Relafenas (nabumetonas)
- Tolektinas (tolmetino natris)
- Triliatas (cholino magnio trisalicilatas)
- Voltarenas (diklofenako natris)
Vienintelis COX-2 selektyvus NVNU rinkoje yra Celebrex (celekoksibas). COX-2 selektyvūs NVNU rečiau sukelia skrandžio problemas nei tradiciniai NVNU. Dėl geresnio virškinamojo trakto profilio jie iš pradžių buvo populiarūs, tačiau visi NVNU gali sukelti aukštą kraujospūdį, inkstų sutrikimus, skysčių susilaikymą ir širdies riziką.
Kai kuriuos NVNU galima įsigyti be recepto
Ar turėtumėte vartoti nereceptinius ar receptinius NVNU, priklauso nuo jūsų būklės. Ūminėms ligoms, tokioms kaip patempimai ir patempimai, nereceptiniai NVNU paprastai veikia pakankamai gerai. Lėtinėms artrito rūšims greičiausiai reikia recepto.
NVNU veikia slopindami ciklooksigenazę
Arachidono rūgštis išsiskiria iš membranos fosfolipidų, reaguodama į uždegiminius dirgiklius.
Prostaglandinai yra organizmo junginiai, turintys keletą svarbių funkcijų. Prostaglandinai sukelia uždegiminį atsaką, kuris skatina gijimą, tačiau sukelia skausmą ir karščiavimą. Vykdydami šį procesą, prostaglandinai taip pat apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo rūgšties poveikio ir palaiko trombocitų kraujo krešėjimo funkciją.
NVNU trukdo prostaglandinų gamybai, slopindami ciklooksigenazę. Todėl mažėja nuolatinis uždegimas, skausmas ir karščiavimas. Dėl sumažėjusių prostaglandinų, kurie apsaugo skrandį, palaiko trombocitus ir kraujo krešėjimą, NVNU gali sukelti skrandžio opas ir skatinti kraujavimą.
Receptinių NVNU nereikėtų vartoti kartu su nereceptiniais NVNU
Receptinių NVNU vartojimas su nereceptiniais NVNU arba aspirinu padidina toksinio šalutinio poveikio, įskaitant galbūt kraujavimą iš virškinimo trakto, riziką. Pacientai dažnai mano, kad aspirinas ir nereceptiniai NVNU yra saugūs, remiantis tik tuo, kad jiems nereikia recepto. Taip nėra, ir jie vis dar gali sukelti nepageidaujamą vaistų sąveiką.
Šalutinis poveikis gali skirtis tarp tam tikrų atskirų NVNU
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, galvos svaigimas, bėrimas ir mieguistumas. Tyrėjai taip pat nustatė, kad:
- Naproksenas atrodo saugiausias širdies ir kraujagyslių sistemai.
- „Celebrex“ yra pripažinta dėl mažiau skrandžio problemų nei tradiciniai NVNU, tačiau yra didesnė širdies rizika.
- Vyresniems žmonėms, turintiems problemų dėl aukšto kraujospūdžio, širdies problemų ir opų, gali pasireikšti didesnė NVNU šalutinio poveikio rizika.
Pacientai, turintys žinomą širdies ligą, turėtų vengti vartoti NVNU
Kai kuriais atvejais atskiriems pacientams, sergantiems širdies liga, gali būti geresnių gydymo galimybių artrito simptomams kontroliuoti be tokios rizikos. Pavyzdžiui, acetaminofenas gali būti geresnis pasirinkimas pacientams, sergantiems širdies ligomis. Yra ir kitų vaistų nuo skausmo. Širdies pacientai, kurie jau vartoja aspiriną dėl savo širdies būklės, gali nebūti kandidatai į NVNU, nes šis derinys padidina šalutinio poveikio riziką.
Yra reikšmingas individualus paciento atsakas
Kitaip tariant, kodėl konkretus NVNU tinka vienam pacientui, o kitam - visai ne? Farmakokinetiniai NVNU skirtumai gali lemti paciento atsako skirtingumą. Kitaip tariant, tai, kaip vaistas absorbuojamas, pasiskirsto, metabolizuojamas ir pašalinamas organizme, gali lemti individualius skirtumus.
Apie 60 procentų pacientų atsakys į bet kurį NVNU
Trys savaites trunkantis NVNU bandymas turėtų būti pakankamai ilgas, kad būtų galima nustatyti, ar jis bus veiksmingas ir sumažins uždegimą. Maždaug 10 procentų reumatoidiniu artritu sergančių pacientų nereaguoja į jokius NVNU.
Jūsų gydytojas turėtų būti informuotas, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų
Prieš pradėdami vartoti NVNU, praneškite savo gydytojui, jei turite ar turėjote kurią nors iš šių būklių:
- Sumažėjusi inkstų ar kepenų funkcija
- Nenustatyti kepenų sutrikimai
- Naujausia opa, kraujavimas iš skrandžio, gastritas
- Paimkite kraujo skiediklius
- Gerkite prednizoną ar kitus steroidus
- Mažas trombocitų skaičius
- Krono liga arba opinis kolitas
- Insulto ar kitų širdies problemų istorija
- Astma ar lėtinės plaučių būklės
- Alergija NVNU ar aspirinui
- Nosies polipai
- Rūgšties refliuksas
- Nėščia ar maitinanti krūtimi
- Gerkite daugiau nei 7 alkoholinius gėrimus per savaitę arba 2 per dieną
- Vyresni nei 65 m
Aptarkite NVNU vartojimą su savo gydytoju, jei esate nėščia
Įprastas patarimas nėščioms moterims yra tai, kad jos neturėtų vartoti NVNU, nebent joms nėra kitos galimybės. Pirmuoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais tikrai reikia vengti NVNU dėl pavojaus vaisiui.