Turinys
Miozitas ossificans yra neįprasta būklė, dėl kurios kaulai formuojasi giliai kūno raumenyse. Dažnai ši būklė nustatoma jauniems sportininkams, patyrusiems trauminę traumą, arba kartais dėl pasikartojančio raumens sužalojimo. Dažniausiai šlaunyje, o kartais ir dilbyje, miozitas ossificans dažnai pasireiškia tokiems sportininkams kaip futbolas ar futbolininkai.Tiksliai, kodėl atsiranda miozitas ossificans, nėra visiškai aišku. Dabartinė teorija yra ta, kad ląstelės, svarbios gydant sužalojimą, vadinamos fibroblastais, neteisingai diferencijuojasi į kaulus formuojančias ląsteles. Žodis miozitas ossificans reiškia, kad kaulas formuojasi raumenyje, ir tai įvyksta traumos vietoje. Miozitas ossificans yra žinomas kaip savarankiškas ligos procesas, o tai reiškia, kad tam tikru laiku jis išsispręs pats.
Ženklai
- Skausmingas raumens skausmas, kuris išlieka ilgiau nei tikėtasi esant normaliam raumenų sumušimui
- Ribotas sužeistą raumenį supančių sąnarių judrumas
- Raumenų grupės patinimas, kartais tęsiasi per visą galūnę
Norint įvertinti pacientus, kurių raumenyse randama kaulų masė, galima atlikti daug bandymų. Dažniausiai atliekamas pirminis tyrimas yra rentgeno nuotrauka. Kai rentgeno nuotraukoje matomas nenormalus kaulas, nerimą kelia tai, kad minkštuosiuose audiniuose gali būti navikas. Laimei, miozitas ossificans turi keletą tipiškų užuominų, kurios paprastai leidžia jį lengvai atskirti nuo naviko.
Jei kyla kokių nors klausimų dėl diagnozės, po kelių savaičių bus atliekami pakartotiniai rentgeno spinduliai, siekiant užtikrinti, kad kaulų masė yra tipiškas miozitas ossificans. Kiti vaizdo tyrimai, įskaitant ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, MRT ir kaulų tyrimus, taip pat gali būti atliekami siekiant atskirti miozito ossificanus nuo kitų sąlygų. Be to, kai kurie gydytojai atliks laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai apima šarminę fosfatazę, kurią galima aptikti kraujyje. Šis testas gali būti normalus ankstyvosiose miozito ossificans stadijose, po to padidėjęs lygis pasiekia aukščiausią lygį per 2-3 mėnesius nuo sužalojimo ir išnyksta per 6 mėnesius nuo sužalojimo.
Biopsijos paprastai nėra būtinos, tačiau atlikus testą bus patvirtinta, kad randama plona kaulo kraštinė, supanti fibroblastų ląstelių centrinę ertmę. Biopsijos gali būti atliekamos kaip chirurginė procedūra arba gali būti atliekama per adatą, įkištą į masę. Kaip minėta anksčiau, šis testas paprastai atliekamas tais atvejais, kai gali kilti susirūpinimas dėl diagnozės ir jei masė gali būti navikas, o ne miozitas.
Gydymas
Ankstyvieji gydymo etapai yra orientuoti į tolesnio raumens kraujavimo ar uždegimo ribojimą. Todėl ankstyvieji žingsniai apima:
- Poilsis
- Ledo pritaikymas
- Imobilizacija
- Vaistai nuo uždegimo
Retai yra reikalingas operacinis miozito ossificanų išpjaustymas. Jei miozitas ossificans pašalinamas per greitai, kyla susirūpinimas dėl jo grįžimo. Todėl dauguma chirurgų laukia nuo 6 iki 12 mėnesių, kol svarsto galimybę pašalinti. Be to, yra nedaug įrodymų, kad reikia konkretaus laukimo laiko. Be to, yra tikimybė grįžti net ir labai vėlai pašalinus. Miozitas ossificansas chirurginiu būdu pašalinamas tik tuo atveju, jei yra nuolatinių simptomų, nepaisant tinkamo nechirurginio gydymo, pavyzdžiui, sąnario judesio trikdymo ar nervo masės spaudimo.