Turinys
Mikroalbuminurija yra būklė, diagnozuota atliekant šlapimo tyrimą, ir kai kuriais atvejais tai gali būti inkstų ligos požymis. Mikroalbuminurija tiesiog rodo, kad nedidelis baltymo, vadinamo albuminu, kiekis yra nenormaliai šlapime. Tačiau jis yra ne toks sunkus, kaip albuminurijos būklė, o tai yra reikšmingesnės inkstų ligos požymis.Mikroalbuminurija rodo, kad jūsų inkstai neveikia optimaliai, be to, tai yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Manoma, kad JAV tai paveikia maždaug 6–10% žmonių.
Simptomai
Paprastai mikroalbuminurija nesukelia jokių simptomų. Tačiau tai gali būti vienas iš ankstyviausių būdų nustatyti inkstų ligas. Inkstų pažeidimai gali tapti reikšmingi (ir nelengvai panaikinti), kol žmogus nepastebi jokių simptomų. Tai yra dalis priežasčių, kodėl žmonėms, kuriems yra rizika susirgti inkstų liga, svarbu pakartotinai atlikti tyrimą, kad prireikus būtų galima pradėti gydymą.
Jei inkstų funkcija ir toliau blogėja, tai gali pradėti sukelti tokius simptomus kaip rankų, kojų ir veido patinimas.
Priežastys
Kaip veikia inkstai
Norint suprasti mikroalbuminuriją ir kodėl tai svarbu, naudinga šiek tiek suprasti, kaip veikia jūsų inkstai. Jūsų inkstai filtruoja kraują, pašalindami medžiagas, kurios pašalinamos iš organizmo per šlapimą. Galite įsivaizduoti, kad dalis jūsų inkstų veikia kaip smulkus sietelis. Paprastai mažos molekulės gali praeiti per sietą (ir iš šlapimo), bet didesnės - ne.
Esant sveikam inkstui, baltymų neturėtų būti įmanoma nustatyti atliekant šlapimo tyrimą. Taip yra todėl, kad baltymų molekulės yra per didelės, kad galėtų prasiskverbti pro „sietą“. Tačiau jei pažeidžiami inkstai, kai kurios baltymų molekulės praeina pro inkstų „sietą“ ir patenka į šlapimą. Tai būklė, vadinama proteinurija. Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šlapime randa baltymų, tai yra inkstų pažeidimo požymis. Mikroalbuminurija tik apibūdina proteinurijos tipą.
Kas yra albuminas?
Albuminas yra mažas baltymas, kurio jūsų kraujyje yra daug. Jis turi keletą funkcijų, tarp jų - padėti išlaikyti skysčius kraujagyslėse ir transportuoti tam tikras medžiagas per kraują.
Kadangi albuminas yra mažas baltymas, taip pat ir įprastas, jis yra geras laboratorinis inkstų ligų žymeklis. Kitaip tariant, albuminas yra vienas iš pirmųjų baltymų, kurį galima aptikti šlapime, jei pažeisti inkstai. Štai kodėl naudinga jo ieškoti dar prieš prasidedant inkstų ligos simptomams.
„Mikroalbuminurijoje“ esantis „mikro“ reiškia faktą, kad šlapime yra tik nedidelis albumino kiekis. Jei inkstų pažeidimas sustiprėja, gali padidėti albumino kiekis šlapime. Šiuo metu būklė gali būti vadinama albuminurija arba makroalbuminurija. Kitaip tariant, mikroalbuminurija rodo mažiau sunkią ligą nei albuminurija.
Kas sukelia mikroalbuminuriją?
Mikroalbuminuriją sukelia inkstų pažeidimai. Kai kurios sveikatos būklės, galinčios sukelti inkstų pažeidimą, yra:
- Aukštas kraujo spaudimas
- I ir II tipo diabetas
- Nutukimas ir metabolinis sindromas
- Genetinės paveldimos inkstų ligos
Jungtinėse Amerikos Valstijose diabetas yra svarbiausia mikroalbuminurijos priežastis.
Diagnozė
Mikroalbuminurija diagnozuojama remiantis laboratoriniais šlapimo tyrimais, kurie gali būti atliekami kartu su standartiniu medicininiu egzaminu. Paprastai jums nereikės daryti nieko ypatingo, kad pasiruoštumėte testui.
Galima naudoti skirtingas testo versijas. Kai kuriuose gali tekti surinkti šlapimą per 24 valandas. Dažniau jūsų gali paprašyti pateikti šlapimo mėginį savo gydytojo kabinete. Jie gali išbandyti jūsų mėginį biure arba mėginį gali tekti nusiųsti į laboratoriją analizei.
Šlapimo tyrimas dėl albumino dažnai atliekamas atliekant kitą šlapimo tyrimą, vadinamą kreatinino šlapimo tyrimu. Šis mėginys gali padėti laboratorijos specialistams įvertinti albumino kiekį šlapime per 24 valandas, net jei per visą tą laiką nesurinkote šlapimo.
Svarbu nepainioti šlapimo albumino tyrimų su albumino kraujo tyrimais. Kraujo albumino tyrimų rezultatai suteikia šiek tiek kitokios informacijos apie galimas sveikatos problemas nei šlapimo albumino tyrimai.
Nenormalus šlapimo albumino kiekis
Techniškai mikroalbuminurija apibrėžiama kaip albumino išsiskyrimas su šlapimu nuo 30 iki 300 miligramų albumino per dieną. Taip pat galite pastebėti, kad jis apibrėžiamas nuo 20 iki 200 mikrogramų per minutę.
Mažesnės vertybės nėra techniškai mikroalbuminurija. Didesnės už tai vertės būtų vadinamos tiesiog „albuminurija“ arba kartais „makroalbuminurija“ arba „proteinurija“.
Kam reikalingi šlapimo tyrimai norint nustatyti mikroalbuminuriją?
Mikroalbuminurija dažnai yra pirmasis aptinkamas ankstyvos inkstų ligos požymis. Žmonėms, kuriems yra inkstų ligos rizika, gali tekti reguliariai atlikti šlapimo tyrimus dėl mikroalbuminurijos. Tai gali būti taikoma jums, jei turite aukštą kraujospūdį, 1 ar 2 tipo cukrinį diabetą, širdies ligas, nutukimą ar metabolinį sindromą, kitas sveikatos sutrikimus, didinančius inkstų ligų (pvz., Vilkligės) riziką, ir (arba) šeimos istoriją inkstų ligos.
Jums taip pat gali reikėti atlikti mikroalbuminurijos tyrimus, jei jau žinote, kad sergate inkstų liga.
Tai gali padėti jūsų gydytojams stebėti jūsų būklę ir pamatyti, kaip ji reaguoja į gydymą.
Klaidinantys rezultatai
Svarbu pažymėti, kad vienas medicininio tyrimo rezultatas, rodantis mikroalbuminuriją, nebūtinai reiškia, kad turite problemų su inkstais. Gydytojai paprastai reikalauja kelių skirtingų šlapimo tyrimų, rodančių mikroalbuminuriją per porą mėnesių, kol jie oficialiai diagnozuos mikroalbuminuriją kaip sveikatos būklę.
Taip yra todėl, kad tam tikri veiksniai gali laikinai padidinti albumino kiekį šlapime. Tai gali būti dehidracija, karščiavimas, nedideli sužalojimai, sukeliantys uždegimą, pastaruoju metu atliekami intensyvūs fiziniai pratimai, šlapimo takų infekcija, tam tikri vaistai ir (arba) padidėjęs natrio ir baltymų kiekis jūsų dietoje.
Kaip visada, jūsų gydytojas bandys interpretuoti visus laboratorijos rezultatus su kita jūsų medicinine informacija, kad susidarytų bendras įspūdis apie jūsų sveikatą.
Gydymas
Norėdami išspręsti mikroalbuminuriją, yra skirtingi gydymo būdai. Geriausias gydymas jums gali priklausyti nuo pagrindinių priežasčių, kitų sveikatos sutrikimų ir kitų veiksnių, tokių kaip jūsų amžius ir lytis.
Gyvenimo būdo intervencijos
Gyvenimo būdo intervencijos yra svarbi gydymo dalis. Tai gali būti mitybos pakeitimai (pvz., Cukraus ir daug paprastųjų angliavandenių turinčio maisto kiekio mažinimas), druskos vartojimo mažinimas ir fizinio krūvio didinimas.
Daugeliui žmonių naudinga dirbti su registruotu dietologu, kuris gali pateikti patarimų, kaip geriausiai suplanuoti savo patiekalus ir prireikus skatinti svorio kritimą.
Vaistai
Gydymas taip pat gali apimti tokius vaistus kaip:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai, tokie kaip lizinoprilis)
- Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB, tokie kaip losartanas)
- Kiti vaistai nuo kraujospūdžio
- Vaistai nuo diabeto, jei reikia (pvz., Metforminas)
Apskritai, jei turite sveikatos sutrikimų, kurie gali pabloginti jūsų inkstų funkciją (pvz., Diabetas), naudinga geriau juos kontroliuoti.
Gydymo tikslai
Gydymo tikslai priklausys nuo jūsų konkrečios situacijos. Kai kuriais atvejais po gydymo jūs nebegali rodyti mikroalbuminurijos požymių. Tai yra geras ženklas, kad ilgainiui padedate išvengti inkstų pažeidimo.
Kitais atvejais tikslas gali būti sustabdyti mikroalbuminurijos pablogėjimą. Jūsų inkstai jau gali turėti tam tikrą žalą, kurios negalima išgydyti. Tačiau svarbu bendradarbiauti su savo gydymo komanda, kad jūsų mikroalbuminurija nepablogėtų. Veiksmai dabar jūsų būklės gydymui gali padėti išvengti vėlesnės sunkios inkstų ligos, dėl kurios vėliau gali prireikti dializės ar inkstų transplantacijos.
Mikroalbuminurija ir širdies ir kraujagyslių ligos
Mikroalbuminurija taip pat yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, kuris kai kuriems žmonėms gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Manoma, kad pati mikroalbuminurija tų problemų tiesiogiai nesukelia: tai tik rodiklis.
Ne visi, turintys mikroalbuminuriją, turės šių problemų, tačiau tai šiek tiek padidina jūsų riziką. Tačiau kai kurie albuminurijos mažinimo būdai taip pat gali padėti sumažinti šią riziką. Tai dar viena gera priežastis apžvelgti visą savo sveikatą kartu su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip galite elgtis prevencijos srityje.
Žodis iš „Wellwell“
Nors paprastai nėra jokių mikroalbuminurijos simptomų, tai vis dar yra būklė, kurią reikia rimtai spręsti, ypač prieš inkstų pažeidimą. Atminkite, kad ankstyva intervencija yra svarbiausia. Pagrindinių mikroalbuminurijos priežasčių pašalinimas taip pat gali padėti sumažinti rimtų širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, riziką. Glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos komanda, kad rastumėte geriausius būdus apsaugoti inkstus ir bendrą savo sveikatą.
Jūsų medicinos komanda turėtų būti pasirengusi atsakyti į visus jūsų klausimus apie tai, ką mikroalbuminurija gali reikšti jums. Kiekvienas atvejis yra skirtingas. Jei iš šlapimo tyrimo gaunate mikroalbuminurijos rezultatą, nedarykite išvadų. Aptarkite savo rezultatus su savo gydytoju ir abu galite nustatyti kitus geriausius veiksmus.
Aukštas kraujospūdis ir diabetas