Turinys
Daugumai moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), yra atsparumas insulinui arba didelis insulino lygis. Per didelis insulino kiekis sukelia uždegimą, dėl kurio gali išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, nutukimas, dislipidemija ir nealkoholinė riebalų ir kepenų liga. Atsparumas insulinui taip pat yra viena iš pagrindinių PCOS priežasčių.Atsižvelgiant į svarbų atsparumo insulinui vaidmenį PCOS patofiziologijoje, įprasti gydymo būdai apima insuliną ir diabetinį vaistą metforminą, kuris pagerina jautrumą insulinui. Nors metforminas nėra patvirtintas FDA gydant PCOS, daugelis gydytojų jį skiria, kad pašalintų kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius būklės simptomus.
2020 m. Gegužės 28 d .: Maisto ir vaistų administracija (FDA) paprašė, kad tam tikrų metformino formų gamintojai savanoriškai pašalintų produktą iš rinkos, agentūrai nustačius nepriimtiną N-nitrozodimetilamino (NDMA) kiekį. Pacientai turėtų tęsti metformino vartojimą taip, kaip paskirta, kol jų sveikatos specialistas galės paskirti alternatyvų gydymą, jei taikoma. Metformino vartojimas be pakaitalo gali sukelti rimtą pavojų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Kaip veikia metforminas
Metforminas yra vienas seniausių ir labiausiai ištirtų vaistų JAV. Jis taip pat žinomas prekės ženklais „Glucophage“, „Glucophae XR“, „Glumetza“, „Fortamet“ ir „Riomet“.
Nors metforminas paprastai vartojamas 2 tipo diabetui gydyti, jis taip pat gali padėti sumažinti moterų, sergančių PCOS, atsparumą insulinui. Jis veikia gerindamas jautrumą insulinui, o tai savo ruožtu mažina atsparumą insulinui ir gliukozės gamybą jūsų kūne.
Metforminas buvo tiriamas jaunesnėms kaip 8 metų mergaitėms, kai kurie mokslininkai rekomendavo jį užkirsti kelią PCOS atsiradimui. Vaistą galima saugiai vartoti nuo 500 mg iki 2550 mg per parą.
Metforminas mažina gliukozės ir insulino kiekį kraujyje trimis būdais:
- Jis slopina kepenų gliukozės gamybą.
- Tai padidina jūsų kepenų, raumenų, riebalų ir ląstelių jautrumą jūsų organizmo gaminamam insulinui.
- Tai sumažina suvartojamų angliavandenių absorbciją.
Nauda sveikatai
Be gliukozės kiekio kraujyje reguliavimo, metforminas gali būti naudingas ir PCOS turinčioms moterims. Nors metforminas pirmiausia vartojamas 2 tipo diabetui gydyti, jis gali padėti sumažinti MTL cholesterolio ir riebalų kiekį kraujyje bei sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Metforminas taip pat gali būti vartojamas nevaisingumui ir nėštumo komplikacijoms, susijusioms su PCOS, gydyti. Moterims, sergančioms PCOS, dažnai būna mažas ovuliacijos dažnis ir nereguliarus mėnesinių ciklas, todėl sunku pastoti. Metforminas gali stimuliuoti ovuliaciją ir reguliuoti menstruacijas, padidindamas jūsų pastojimo galimybes.
Jis taip pat gali gydyti diabetą, kuris išsivysto nėštumo metu (nėštumo diabetas), ir atidėti arba užkirsti kelią antsvorio turinčių moterų išsivystymui.
Galimas šalutinis poveikis
Apskritai, dauguma žmonių gali toleruoti metforminą. Nors metforminas kai kuriems žmonėms gali sukelti šalutinį poveikį, daugelis jų yra lengvi ir yra susiję su vaisto vartojimu pirmą kartą.
Virškinimo trakto problemos
Pykinimas ir virškinimo trakto problemos, tokios kaip skrandžio skausmas, dujos, vidurių pūtimas ir viduriavimas, yra vieni iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių. Norint pasiekti geriausių rezultatų, rekomenduojama lėtai didinti metformino dozę per kelias savaites. Kai kurie žmonės taip pat mano, kad pailginto atpalaidavimo metformino versija yra švelnesnė virškinimo sistemai ir geriau toleruojama.
Nerekomenduojama gerti alkoholio vartojant metforminą. Metforminas turėtų būti vartojamas su maistu, kad sumažėtų šalutinis poveikis, tačiau turėtumėte vengti saldžių ir perdirbtų maisto produktų, nes jie gali pabloginti vaistų virškinimo poveikį.
Jums gali būti naudinga dirbti su registruotu dietologu / dietologu, kuris specializuojasi PCOS, nustatant valgymo planą, kuris geriausiai atitiktų jūsų unikalius poreikius.
Vitamino B12 trūkumas
Ilgalaikis vartojimas ir didelės metformino dozės padidina vitamino B12 trūkumo tikimybę. Vitamino B12 trūkumas gali sukelti nuotaikos pokyčius, atminties praradimą ir visam laikui pakenkti smegenims ir nervų sistemai.
Dietą turėtumėte papildyti vitaminu B12 ir kasmet tikrinti savo kiekį. Optimalus vitamino B12 intervalas turėtų būti> 450 pg / ml. Padidėjęs homocisteino ir šlapimo metilmalono rūgšties (MMA) kiekis serume, aukso standartas vertinant B12, taip pat rodo B12 trūkumą.
Pieno rūgšties acidozė
Rimčiausias metformino šalutinis poveikis yra pieno rūgšties acidozė - būklė, kurią sukelia pieno rūgšties kaupimasis kraujyje. Taip gali atsitikti, jei dėl lėtinių ar ūmių inkstų sutrikimų kraujyje susikaupia per daug metformino.
Natūralios alternatyvos
Natūralus metformino pakaitalas nėra. Asmenims, kurie to netoleruoja arba nenori vartoti paskirtų vaistų, yra kitų būdų, kaip pagerinti jautrumą insulinui, jei turite PCOS be šalutinio poveikio. Svarbiausia laikytis sveikos mitybos ir įsitraukti į tai. reguliarus fizinis aktyvumas.
N-acetilcisteinas yra antioksidantas, kuris, kaip parodė vienas atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, veikia kaip metforminas, skirtas sumažinti insulino ir cholesterolio kiekį moterims, sergančioms PCOS. Buvo nustatyta, kad mioinozitolis atkuria ovuliaciją, dėl kurios pastoja daugiau nei metforminas. Taip pat įrodyta, kad mioinozitolis pagerina insuliną ir kitus PCOS metabolinius aspektus.