Turinys
Jūsų padikaulio kaulai yra ilgi kaulai, jungiantys jūsų kulkšnį su pirštais. Tarp metatarsalinių kaulų galvučių ir proksimalinių falangų dugno (jūsų piršto kaulai) yra metatarsophalangeal sąnariai.Kitaip tariant, metatarsofalango sąnariai sujungia jūsų piršto kaulus su pėdos kaulais. Šie sąnariai yra apsupti plona sąnario kapsule ir turi juos palaikančius raiščius.
Gera žinoti ir tai, kad pirmasis metatarsofalangeinis sąnarys paprastai vadinamas didžiojo piršto sąnariu, o mažojo piršto sąnariu vadinamas penktuoju metatarsofalangealiniu sąnariu. Pirmasis padikaulis (didelis pirštas) taip pat artikuliuoja (arba jungiasi) su dviem sezamoidiniais kaulais ant pėdos pado paviršiaus (pėdos apačioje).
Metatarsophalangeal sąnarius veikiančios sąlygos
Yra daugybė sveikatos sutrikimų, darančių įtaką metatarsofalango sąnariams, dar vadinamiems MTP sąnariais. Kai kurios iš šių sąlygų yra:
Metatarsalgija
Metatarsalgija iš tikrųjų naudojama apibūdinti bet kokį pėdos rutulio skausmą - minkštą, paminkštintą dalį ant pėdos apačios, kuri uždengia metatarsalinius kaulus. Nepaisant to, dažniausiai šios srities skausmo šaltinis yra metatarsophalangeal sąnarys. .
Bunionas
Bunionas yra kaulinis guzas, susidarantis išoriniame pirmojo MTP sąnario krašte. Dėl buniono susidarymo gali išsivystyti būklė, vadinama hallux valgus, kai didysis pirštas nukrypsta arba nukreipiamas į kitus pirštus. Pirmuoju pirštu stumiant antrąjį pirštą, gali atsirasti plaktuko pirštas. Dažna buniono susidarymo su plaktuko pirštu priežastis yra avėti netinkamus batus (pavyzdžiui, aukštakulnius ar per ankštus batus).
Be to, galbūt girdėjote terminą „bunionetas“, kai bunionas susidaro ant mažojo piršto ar penktojo metatarsofalango sąnario.
Velėnos pirštas
Velėnos pirštas atsiranda, kai didelis pirštas yra ištiesiamas, pavyzdžiui, žaidžiant futbolą. Tiksliau, turint velėnos pirštą, pažeidžiamas MTP sąnarys ir aplinkiniai raiščiai bei audiniai, o sąnarys netgi gali būti išniręs.
Sužinokite apie sąnarių hiperekstensijąArtritas
Sergant uždegiminiu reumatoidiniu artritu, MTP sąnario skausmas gali atsirasti stovint ar einant. Ryto sąstingis MTP sąnaryje taip pat gali būti ankstyvas reumatoidinio artrito požymis.Su sąnario uždegimu sergant šia liga taip pat gali atsirasti plaktuko deformacijos.
Osteoartritas, neuždegiminė artrito forma, taip pat gali pasireikšti didžiojo piršto MTP sąnaryje. Sergant pėdos osteoartritu, sąnario kremzlė nusidėvi, o tai gali sukelti skausmą ir sunkumų vaikščiojant.
Podagra yra dar viena artrito forma, galinti paveikti pėdą, ypač pirmąjį MTP. Podagros priepuolio simptomai yra staigus, stiprus didžiojo piršto skausmas, paraudimas ir šiluma.
Galiausiai gali pasireikšti septinis MTP sąnario artritas. Nors ir rečiau nei podagra, reikia atmesti septinį artritą, nes tai rodo bakterinę infekciją sąnaryje. Procedūra, vadinama artrocenteze, kai sąnarių skystis pašalinamas ir tiriamas mikroskopu, gali atskirti abu.
Plaktuko pirštas
Plaktuko pirštas yra MTP sąnario, dažnai antrojo piršto, nesutapimas. Yra keletas galimų plaktuko piršto priežasčių. Pvz., Plaktuko pirštas gali išsivystyti susiformavus bunionui, dėl kurio didysis pirštas pasislenka arba pasviręs link antrojo piršto.
Plaktukas pirštas gali atsirasti ir reumatoidinio artrito atveju, kai pėdos rutulyje esantis riebalinis audinys stumiamas į priekį po pirštais. Trauminis piršto sužalojimas taip pat gali sukelti plaktuko pirštą, o kai kurie žmonės tiesiog gimsta su plaktukiniais pirštais.
Galiausiai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad negydant plaktuko piršto gali kilti tolesnių problemų, įskaitant ragus ir reaktyvinius adventinius bursų skysčių užpildytus maišelius, kurie susidaro, kai pėdos riebalinis audinys yra veikiamas didelio slėgio ar trinties.
Gydymai
Norėdami valdyti MTP sąnario būklę, jūsų gydytojas (pavyzdžiui, ortopedijos chirurgas, kurio specializacija yra pėdos gydymas, arba podiatras) apsvarstys operacijos arba nechirurgines strategijas.
Nechirurginės strategijos
Dauguma su MTP sąnariais susijusių problemų sprendžiamos ne chirurgiškai. Pavyzdžiui, buniono atveju (dažna MTP problema) gydytojas dažnai rekomenduoja asmeniui avėti tinkamus batus, net pagal užsakymą pritaikytas ortotikas (specialius batų įdėklus, pagamintus jūsų kojoms). Bunionams gali būti naudinga avalynė su plačia pirštų dėžute ir minkšta bei tampri. Buniono pagalvėlės taip pat gali apsaugoti bunioną nuo trynimo.
Ortotika gali padėti valdyti kitas MTP problemas, tokias kaip metatarsalgija. Tokiu atveju platūs batai ar pagalvėlės po priekinės kojos kaulais gali palengvinti diskomfortą.
Kiti nechirurginiai metodai apima ledo vartojimą arba priešuždegiminių vaistų (pavyzdžiui, ibuprofeno) vartojimą skausmui malšinti ir patinimui sumažinti.
Chirurginės strategijos
Yra keletas skirtingų chirurginių procedūrų, skirtų jūsų konkrečiai MTP problemai išspręsti. Nepaisant to, chirurgija paprastai laikoma tik tada, kai neveikimo strategijos neveikia.
Pavyzdžiui, viena procedūra vadinama pirmuoju MTP sąnario susiliejimu ir reiškia, kad visam laikui suliejami didžiojo piršto ir pirmojo padikaulio kaulai. Jis gali būti atliekamas artrito atvejais, kai sąnario kremzlė buvo nusidėvėjusi, o atsiradęs skausmas nėra palengvinamas konservatyviais ar nechirurginiais metodais.
Pirmoji MTP sąnario sintezė dažnai atliekama kaip dienos operacija, tačiau sveikimas gali trukti šešis mėnesius. Jungties stabilizavimui naudojami metaliniai varžtai ir dažnai metalinė plokštė.
Kita procedūra, vadinama pirmuoju MTP sąnario pakeitimu, atliekama artrito atvejais, siekiant palengvinti skausmą, kuris neišnyksta taikant konservatyvų gydymą. Nuimamas didžiojo piršto sąnarys, o jam pakeisti naudojami implantai. Jie gali būti pagaminti iš metalo arba plastiko. Nuo sintezės jis skiriasi tuo, kad implantas imituoja pradinio sąnario veikimą.
Žodis iš „Wellwell“
Pėda yra sudėtinga, bet lanksti kūno dalis, o pėdos sąnariai yra ypač svarbūs norint leisti judėti. Jei turite MTP skausmą, kuris sukels skausmą vaikščiojant, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamą įvertinimą.
Dar labiau, jei jaučiate MTP sąnario paraudimą, šilumą ar staigų patinimą (dažniausiai pirmame MTP sąnaryje), skubiai kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte infekciją.