Mesenterinė išemija

Turinys

• Kas yra mezenterinė išemija?
• Kas sukelia mezenterinę išemiją?
• Kam gresia mezenterinė išemija?
• Kokie yra mezenterinės išemijos simptomai?
• Kaip diagnozuojama mezenterinė išemija?
• Kaip gydoma mezenterinė išemija?
• Ar galima išvengti mezenterinės išemijos?
• Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai klausimai
• Tolesni žingsniai

Kas yra mezenterinė išemija?

Mesenterinė išemija yra sumažėjusi arba užblokuota kraujo tekėjimas į žarnyną.

• Išemija reiškia blogą kraujo tiekimą.
• Pagrindinės arterijos, pernešančios kraują ir deguonį į jūsų žarnas, vadinamos mezenterinėmis arterijomis.

Kai jūsų žarnynas negauna pakankamai kraujo ir deguonies, gali skaudėti pilvą. Jei kraujotaka per daug sumažėja, jūsų žarnynas gali nustoti veikti ir pradėti mirti. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Kas sukelia mezenterinę išemiją?

Yra 2 mezenterinės išemijos tipai:

• Lėtinė mezenterinė išemija atsiranda, kai jūsų mezenterinių arterijų sienose kaupiasi apnašos. Tai vadinama ateroskleroze arba arterijų sukietėjimu. Kai kaupiasi plokštelė, ji pradeda blokuoti kraujo tekėjimą per arteriją. Tokio tipo išemija kuriam laikui gali atsirasti ir praeiti, o tada tapti pastovi.
• Ūminė mezenterinė išemija yra nuolatinis ir stiprus kraujotakos sumažėjimas. Kraujo krešulys, kuris susidaro širdyje, o vėliau išsivaduoja ir blokuoja mezenterines arterijas, dažnai sukelia šią būklę.

Kam gresia mezenterinė išemija?

Mesenterinės išemijos rizikos veiksniai yra šie:

• Vyresnio amžiaus
• Žemas kraujo spaudimas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Širdies liga, įskaitant vainikinių arterijų ligą, širdies nepakankamumas, širdies vožtuvų liga, prieširdžių virpėjimas
• Didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje
• Cigarečių dūmai
• Kraujas, lengvai krešantis
• Uždegiminės būklės, tokios kaip pankreatitas ir divertikulitas
• Reumatologinės būklės, vadinamos vaskulitu
• Sužalojimas
• Inkstų nepakankamumas
• Dekompresijos liga, giluminio vandens nardymo trauma
• Naujausias širdies smūgis
• Naujausi kraujagyslių kateterio tyrimai
• Kokaino vartojimas

Kokie yra mezenterinės išemijos simptomai?

Pagrindinis šios būklės simptomas yra stiprus pilvo skausmas. Iš pradžių skausmas paprastai būna vidurinėje ar viršutinėje pilvo dalyje, o vėliau apibendrinamas. Jei lėtinis, skausmas paprastai prasideda per valandą po valgymo. Tai gali trukti valandą ar ilgiau. Žmonės, kuriems yra tokio tipo skausmas, gali nevalgyti ir pradėti mesti svorį. Ūminės mezenterinės išemijos skausmas prasideda staiga ir tęsiasi, dažniausiai būna labai stiprus.

Kiti simptomai yra:

• Viduriavimas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Dujos
• Vidurių užkietėjimas
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos

Vėlesni simptomai yra:

• Žemas kraujo spaudimas
• Sunki infekcija
• Šokas
• Mirtis

Kaip diagnozuojama mezenterinė išemija?

Diagnozuoti šią būklę pradedama nuo istorijos ir fizinio egzamino. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų pilvą ir paklaus jūsų skausmo. Jis taip pat teirausis apie rūkymą, širdies ligas ar padidėjusį cholesterolio kiekį. Testai, kuriuos galima atlikti norint diagnozuoti ligą, yra šie:

• Angiografija. Šiam tyrimui į kirkšnies arteriją įkišamas ilgas, plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu. Tada jis įsriegiamas į mezenterines arterijas. Įšvirkščiami dažai, kurie rodomi rentgeno spinduliuose, ir daromi vaizdai. Aptikus blokavimą, gydymas gali būti atliekamas per kateterį.
• KT angiografija. Šis bandymas yra panašus į angiografiją, tačiau naudojamas „3-Dimages“, valdomas kompiuterio.
• MR angiografija. Šis testas yra panašus į kitų tipų angiografiją, tačiau „3-Dimages“ sukuriami naudojant kompiuterį ir radijo bangas.
• Doplerio ultragarsas. Šis bandymas naudoja garso bangas, kad sukurtų kraujagyslių vaizdus, ​​kad pamatytų, ar per jas teka kraujas.
• Kraujo tyrimai. Tyrimai, kuriais matuojamas baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir rūgštingumas kraujyje, gali padėti diagnozuoti.

Kaip gydoma mezenterinė išemija?

Ūminė mezenterinė išemija yra ekstremali situacija. Turite greitai gydytis, kad išvengtumėte visiško žarnyno pažeidimo ar mirties. Tikslus gydymas priklausys nuo to, kiek sunkus yra užsikimšimas. Parinktys apima:

• Angioplastika. Gydytojas šią procedūrą atlieka angiogramos metu. Kateterio gale pripučiamas nedidelis balionas atveria arteriją ir atstato kraujotaką. Gydytojas gali palikti vietoje mažą atraminę struktūrą, vadinamą stentu. Tai padeda išlaikyti jūsų arteriją atvirą.
• Transaortic endarterektomija. Šios procedūros metu chirurgas įpjauna pilvą ir pašalina apnašas arba krešulį iš arterijos.
• Šuntavimo operacija. Atlikdamas pilvo operaciją, chirurgas, naudodamas mažą veną ar žmogaus sukurtą kraujagyslę, apeina aplink jūsų užblokuotą arteriją.
• Rezekcija. Jei jūsų plonosios ar storosios žarnos dalis pradėjo mirti ir jos nepavyko išgelbėti, gali tekti ją pašalinti.
• Vaistai. Jūsų gydymas gali apimti vaistus, kurie atstato skysčius, tirpdo krešulius ir atveria kraujagysles.

Ar galima išvengti mezenterinės išemijos?

Geriausias būdas išvengti šios būklės yra sveiko gyvenimo būdo pasirinkimas:

• Nerūkykite.
• Nevartokite narkotikų.
• Valgyk sveikai.
• Reguliariai sportuokite.
• Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad valdytumėte tokias problemas kaip diabetas, širdies ligos, padidėjęs kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis.

Jei po valgio skauda skrandį, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jei turite stiprų pilvo skausmą, kartu su kitais mezenterinės išemijos simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei anksčiau sirgote mezenterine išemija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vartoti ilgalaikį antikoaguliacinį ar antitrombocitinį gydymą, kad būtų išvengta būsimų priepuolių.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei po valgio skauda, ​​viduriuojate, pykinate, vemiate ar kraujuojate iš tiesiosios žarnos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Stiprus pilvo skausmas gali būti skubus atvejis, todėl turėtumėte nedelsiant gydytis.

Pagrindiniai klausimai

• Mesenterinė išemija yra sumažėjusi arba užblokuota kraujotaka storojoje ar plonojoje žarnoje.
• Tai gali būti lėtinė dėl apnašų kaupimosi ilgainiui arba ūminė dėl kraujo krešulio. Taip pat gali atsitikti vartojant tam tikrus narkotikus ir kokainą.
• Ūminė mezenterinė išemija yra ekstremali situacija.
• Lėtinė mezenterinė išemija laikui bėgant išsivysto ir sukelia skausmą maždaug valandą po valgio.
• Ūminė mezenterinė išemija atsiranda staiga ir sukelia ūmų pilvo skausmą.
• Norint išvengti visiško žarnyno pažeidimo, reikalinga skubi medicininė pagalba.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
• Vizito metu užsirašykite naujų vaistų, gydymo būdų ar testų pavadinimus ir visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.