Turinys
Melanoma yra agresyviausia odos vėžio forma. Melanomos stadija yra procesas, naudojamas melanomos naviko dydžiui nustatyti ir kur ir kiek jis išplito. Melanoma skirstoma į stadijas nuo 0, kuris yra žemiausias, iki IV, kuris yra aukščiausias. Etapas yra svarbus, nes tai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai planuoti tinkamą gydymą. Nustačius melanomos diagnozę, reikia reguliariai planuoti tolesnius odos tyrimus.TNM melanomos stadija
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Sveikatos priežiūros specialistai sukūrė įvairius vėžio nustatymo metodus. Šiame straipsnyje naudojama 2009 m. TNM sistema, kurią rekomendavo Amerikos jungtinė vėžio komisija. Tai plačiausiai naudojama etapų sistema pasaulyje.
TNM sistemoje raidės T, N ir M reiškia:
- T = navikas: Po T yra skaičius, atitinkantis naviko storį.
- N = mazgas: Po N yra skaičius, atitinkantis limfmazgių įsitraukimo mastą.
- M = metastazė (tolimas plitimas): Po M yra skaičius, atitinkantis metastazių mastą.
Gydytojas taip pat gali pranešti apie jūsų melanomos Clark lygį arba Breslow gylį. Šie techniniai terminai yra matai, kiek navikas prasiskverbia į jūsų odą.
Be to, po „T“ gali būti laikomasi „a“, kuris nereiškia opos, arba „b“, reiškiantis opą. Išopėjimas, rodantis sunkesnę ligą ir identifikuojamas mikroskopu, įvyksta, kai melanoma įsiveržia į viršutinę odą.
Apskritai, kuo storesnis pažeidimas ir kuo toliau vėžys išplito, tuo aukštesnė paskirta stadija. Kuo aukštesnė pakopa, tuo blogesnė ilgalaikė perspektyva.
Sužinokite daugiau apie visus skirtingus melanomos etapus ir tai, ką jie rodo, žemiau.
0 etapas
Kai melanoma sugaunama labai ankstyvoje stadijoje ir ji neprasiskverbia po odos paviršiumi, tai vadinama melanoma in situ. Tai labai išgydoma ir vadinama 0 stadija, arba jai nėra suteikta stadija. 0 stadijos melanomos pašalinamos plataus iškirpimo būdu ir paprastai jų nereikia papildomai apdoroti. A
I etapas
Gydymo dažnis yra puikus pašalinus chirurginiu būdu, nes šios melanomos yra greičiausiai išplitusios.
- IA etapas (T1aN0M0): Navikas nėra išplitęs į mazgus. Jis yra mažesnis nei 1 mm ir nėra išopėtas. Penkerių metų išgyvenamumas yra 95 proc.
- IB etapas (T1bN0M0 arba T2aN0M0): Navikas nėra išplitęs į mazgus. Melanomos gylis yra mažesnis nei 1 mm, išopėjus, arba tarp 1,01–2 mm, o opų nėra. Penkerių metų išgyvenamumas yra 89–91 proc.
Verta paminėti, kad navikas gali būti mažesnis nei 1 mm ir jo negalima išopėti, tačiau jis vis tiek negali būti laikomas IA stadija, jei jo invazija yra aukštesnė. Panašiai navikas gali būti T1b ir mažesnis nei 1 mm be išopėjimo, jei jis turi pažengusį Clark lygį.
II etapas
Melanomas galima išgydyti, tačiau sėkmės rodiklis atsilieka nuo I etapo, nes nedaug vėžinių ląstelių galėjo išplisti į tolimas vietas. Be operacijos, gali būti rekomenduojamos ir kitos terapijos formos.
- IIA etapas (T2bN0M0 arba T3aN0M0): Navikas nėra išplitęs į mazgus. Jis yra tarp 1,01 ir 2 mm ir yra išopėtas, arba jis yra nuo 2,01 iki 4 mm be opų. Penkerių metų išgyvenamumas yra 77–79 proc.
- IIB etapas (T3bN0M0 arba T4aN0M0): Navikas nėra išplitęs į mazgus. Jis yra tarp 2,01 ir 4 mm ir yra išopėtas arba didesnis nei 4 mm be išopėjimo. Penkerių metų išgyvenamumas yra 63–67 proc.
- IIC etapas (T4bN0M0): Navikas nėra išplitęs į mazgus. Jis yra didesnis nei 4 mm ir yra opinis. Penkerių metų išgyvenamumas yra 45 proc.
III etapas
Kadangi navikas pradėjo metastazuoti, šių etapų išgyvenamumas yra mažesnis nei ankstesnių.
- IIIA etapas (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Navikas nėra opinis. Jis išplito iki trijų mazgų, tačiau jie nėra išplėsti. Mazgo plitimas akivaizdus tik atliekant mikroskopinį tyrimą, o ne klinikinio tyrimo metu. Penkerių metų išgyvenamumas yra 63–69 proc.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Navikas yra opinis. Jis išplito iki trijų mazgų, tačiau jie nėra išplėsti. Mazgo plitimas akivaizdus tik atliekant mikroskopinį tyrimą, o ne klinikinio tyrimo metu.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Navikas nėra opinis. Jis išplito iki trijų mazgų, o mazgai padidėja dėl melanomos.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Navikas gali būti opinis arba ne. Navikas išplito į odą, esančią šalia melanomos (palydovinė metastazė), arba į netoliese esančius limfos kanalus (perduodant metastazę), tačiau pačiuose limfmazgiuose melanomos nėra.
- IIIB etapas: Tai sudėtingas etapas su daugeliu galimų scenarijų: bendras penkerių metų išgyvenamumas šiame etape yra nuo 30 iki 59 proc.
- T1b-T4b, N1b arba N2b: Navikas yra opinis. Melanoma išplitusi iki trijų limfmazgių, kurie padidėja dėl vėžio.
- Bet koks T, N3: Navikas gali būti bet kokio storio ir gali būti opinis arba ne. Melanoma išplito į keturis ar daugiau netoliese esančių mazgų, arba yra susikaupę (matiniai) mazgai, kuriuose yra melanomos, arba yra palydovinių ar tranzitu vykstančių metastazių, o vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius.
- IIIC etapas:Penkerių metų išgyvenamumas yra nuo 24 iki 29 procentų.
IV etapas
Šis melanomos etapas yra susijęs su metastazėmis už regioninių limfmazgių į tolimas kūno vietas, tokias kaip plaučiai, kepenys ar smegenys, arba į tolimas odos vietas. Negalima atsižvelgti nei į limfmazgių būklę, nei į jų storį. Penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 7 iki 19 procentų.
Etapų santrauka
| Etapas | Charakteristikos |
| 0 | Savo vietoje |
| IA | Navikas ≤ 1,0 mm be opos; nėra limfmazgių įsitraukimo; nėra tolimų metastazių |
| IB | Navikas ≤ 1,0 mm su išopėjimas arba Clark IV ar V lygis; navikas 1,01-2,0 mm be išopėjimo; nėra limfmazgių įsitraukimo; nėra tolimų metastazių |
| IIA | Navikas 1,01–2,0 mm su opos; navikas 2,01-4,0 mm be išopėjimo; nėra limfmazgių įsitraukimo; nėra tolimų metastazių |
| IIB | Navikas 2,01–4,0 mm su išopėjimas |
| IIB | Navikas> 4,0 mm be opos; nėra limfmazgių įsitraukimo; nėra tolimų metastazių |
| IIC | Navikas> 4,0 mm su opos; nėra mazgų įsitraukimo; nėra tolimų metastazių |
| IIIA | Bet kokio storio navikas be opos su vienu teigiamu limfmazgiu |
| IIIB | Bet kokio storio navikas be opa su dviem-trim teigiamais limfmazgiais |
| IIIC | Bet kokio storio navikas ir keturi ar daugiau metastazavusių limfmazgių ar matinių mazgų arba keliaujantys (-iai) / palydovas (-ai) be metastazuojantys limfmazgiai arba tranzitu vykstančių met / jų / palydovo (-ų) deriniai, ARBA opinė melanoma ir metastazavęs limfmazgiai) |
| IV | Bet kokio storio navikas su bet kokiais mazgais ir tolimomis metastazėmis |
Žodis apie išgyvenimo laipsnius
Galite jaustis išsigandę dėl aukščiau išvardytų išgyvenamumo rodiklių, tačiau turėkite omenyje šiuos dalykus. Statistika yra skaičiai, o ne žmonės. Jie numato, koks gali būti vidutinis rezultatas, tačiau mažai pasako apie tai, kaip jūs, kaip individas, reaguosite į gydymą. Be to, gydymas gerėja. Naujesni gydymo būdai buvo patvirtinti, o klinikinių tyrimų metu šiuo metu bandoma daugiau. Statistika dažnai yra kelerių metų senumo, ir ji gali neatspindėti to, kaip kas nors šiandien reaguos į gydymą.
Gydymo planai
Kaip pažymėta anksčiau, melanomos gydymas labai priklauso nuo konkretaus etapo. Šiuose straipsniuose aptariamos gydymo galimybės atsižvelgiant į etapą:
- Ankstyvosios stadijos melanomos gydymas (I ir II etapai)
- Melanomos gydymo galimybės (III ir IV stadijos)
Odos vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas