Turinys
Akies melanoma arba akies melanoma yra reta vėžio rūšis, pažeidžianti įvairias akies dalis, ypač gyslainę, ciliarinį kūną ir rainelę. Choroidinė melanoma yra labiausiai paplitęs akių piktybinių navikų tipas.Kas tai yra
Daugelį žmonių glumina šio tipo akių vėžio melanomos aspektas, nes melanoma dažniausiai siejama su oda. Melanomos išsivysto iš melanocitų - ląstelių, kuriose yra tamsaus pigmento (melanino), kuris apibūdina mūsų odos spalvą. Melanocitai nėra išskirtiniai odai - jų gali būti plaukuose, akyse ir kai kurių organų gleivinėse.
Akių melanoma paprastai prasideda viduriniame akies sluoksnyje, vadinamame uvea.Tai yra tas sluoksnis, kuriame kraujagyslės keliauja per akį. Išorinis sluoksnis yra sklera (stora balta dalis), o vidinis - tinklainė (kai lazdelės ir kūgiai, kurie yra jutiminė akies dalis, surenka signalus, siunčiamus į smegenis.) Kartais melanoma pasireiškia ir junginėje ar voką.
Šiuo vėžiu dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, o jo pikas būna maždaug 70 metų. Jis dažniau nustatomas vyrams nei moterims. Akies melanomos sudaro apie 5% melanomų.
Simptomai
Kartais nėra pastebimų akių melanomos simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose.Šiais atvejais akies melanoma paprastai diagnozuojama atliekant įprastą akių patikrinimą, kurį atlieka optikas ar oftalmologas. Akies melanomos simptomai yra:
- Neryškus vienos akies regėjimas
- Plūdės (mažos „plaukiojančios“ dėmės jūsų regėjimo lauke)
- Rainelės spalvos ar tamsios dėmės ant rainelės pokyčiai
- Vyzdžio formos pasikeitimas
- Matyti mirksinčias šviesas
- Paraudusi ir (arba) skausminga akis
- Pūtusi akis
- Periferinio regėjimo praradimas arba viso regėjimo praradimas
Dėl dažniausiai pasitaikančių šių navikų vietų žmonės dažniausiai patys negali nustatyti vėžio. Kitaip tariant, jie paprastai nėra matomi veidrodyje.
Priežastys
Kaip ir daugelis kitų vėžio rūšių, mes nesame tikri, kas sukelia akių melanomą, tačiau yra įtarimas, kad tai yra susijusi su saulės UV spindulių poveikiu. Tačiau ši teorija dar neįrodyta.
Nors akių melanomos priežastis dar nenustatyta, mokslininkai nustatė ligos rizikos veiksnius. Akių melanomos rizikos veiksniai yra panašūs į odos melanomos rizikos veiksnius ir apima:
- Būti šviesios odos arba turėti šviesią plaukų spalvą ir akių spalvą (mėlynos arba žalios akys)
- Ilgalaikis saulės spindulių ar soliariumų poveikis
- Gebėjimas įdegti
- Kaukazo rasė
- Turėdamas displazinį nevus sindromą, būklę, sukeliančią nenormalius apgamus
- Turinti nenormalią akies voko ar šlapalo pigmentaciją
- Okuloderminė melanocitozė - reta būklė, sukelianti padidėjusią ir nenormalią akies ir odos aplink akis pigmentaciją.
Tyrėjai sužino daug daugiau apie vėžio genetiką ir melanomą, ir manoma, kad 50–60% melanomos rizikos yra dėl genetinių veiksnių.
Diagnozė
Skirtingai nuo kitų rūšių vėžio, biopsija dažniausiai nereikalinga daugumai akių melanomos atvejų. Vienas iš pirmųjų daugelio žmonių atliktų testų yra vadinamas oftalmoskopija, kuriai naudojama speciali taikymo sritis, norint gauti išsamų akies vaizdą. Tai panašiai kaip priemonė, kurią jūsų optikas ar gydytojas naudoja žiūrėdamas į jūsų akis. Tai nėra invazinė ir neskausminga ir atliekama po to, kai akių gydytojas pirmiausia praplečia jūsų akis.
Ultragarsas taip pat gali būti atliekamas norint pamatyti akį ir aplinkines struktūras. Prieš nuskaitymą skiriami tirpstantys lašai, kad būtų išvengta nepatogumų. Jūsų gali būti paprašyta pažvelgti į skirtingas puses, kad būtų galima žiūrėti skirtingai. Akių ultragarsas paprastai trunka apie 15 minučių ar mažiau.
Kitus tyrimus, pavyzdžiui, MRT ar kompiuterinę tomografiją, galima atlikti, jei įtariama, kad vėžys išplito už akies ribų. Kepenys yra viena iš dažniausių akių vėžio metastazių vietų. Šis sąrašas parodo, kur dažniausiai plinta melanoma.
Gydymas
Akies melanomos gydymas yra pagrįstas tuo, kokia akies dalis yra paveikta ir ar ji metastazavo į kitas kūno dalis.
Chirurgija
Chirurgija yra vienas iš akių melanomos gydymo būdų. Kai kuriais didelių navikų atvejais gali prireikti pašalinti akį (enukliacija), kai kiti gydymo metodai nėra tinkami. Daugeliu atvejų galima sukurti dirbtinę akį. Protezuojančios akys šiandien yra daug realistiškesnės nei anksčiau. Juos kuria talentingi, apmokyti asmenys, vadinami okulistais. Paprastai akiai protezuoti ir ją įdėti reikia nuo 4 iki 6 paskyrimų. Kokybė ir meninis talentas yra dvi svarbios savybės, į kurias reikia atsižvelgti renkantis okulistą.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija taip pat yra dažnas akių melanomos gydymas. Tai gali būti vienintelis gydymas arba atliktas po operacijos. Yra dvi spindulinės terapijos rūšys: išorinė ir vidinė. Abi naudoja tam tikras energijos rūšis, kad sutrikdytų vėžinių ląstelių veiklą, kad jos būtų pašalintos ir būtų išvengta ląstelių dalijimosi.
- Išorinė spinduliuotė skleidžia spinduliuotę iš specializuotos mašinos, kuri nukreipta į naviko vietą išoriškai. Šis radiacijos metodas yra specifinis ir riboja aplinkinių audinių žalą.
- Vidinė spinduliuotė (brachiterapija), dažnai vadinama plokštelių terapija, kai kalbama apie akių melanomos gydymą, terapijai atlikti naudojama radioaktyvioji „sėkla“ arba „apnaša“, kuri implantuojama šalia naviko vietos. Paprastai jis lieka implantuotas maždaug 7 dienas ir tada pašalinamas. Tai yra labiausiai paplitusi radioterapijos rūšis, naudojama akių melanomai gydyti.
Spindulinė terapija yra veiksminga prieš akių melanomą, tačiau neapsieina be šalutinio poveikio. Raudonos, sausos akys yra dažnas šalutinis poveikis. Katarakta kartais atsiranda dėl terapijos, tačiau chirurgija gali būti galimybė jas pašalinti. Taip pat gali atsirasti blakstienų netekimas ir sutrumpėjimas. Rečiau spindulinė terapija gali sukelti regos nervo pažeidimus, glaukomą ir nenormalias tinklainės kraujagysles.
Metastazavusios melanomos gydymas paprastai yra panašus į kitų rūšių metastazavusios melanomos gydymą. Nors metastazavusios ligos dažniausiai trūksta gero gydymo, yra keletas melanomos chemoterapijos variantų.
Be to, klinikiniai tyrimai, skirti tikslinei terapijai, taip pat imunoterapijai, yra žadantys, kad ateityje tai pasikeis.
Sužinokite daugiau apie choroidal nevus.