Turinys
- Normalus krūties audinys
- Normalus tankus krūties audinys
- Krūtų kalkėjimas
- Fibrocistinis krūties audinys
- Krūties navikas
- Krūtų implantas
- Jūsų mamogramos ataskaita
- Mamogramų ir MRT vaizdų palyginimai
Radiologas atsižvelgs į visa tai, peržiūrėdamas jūsų mamogramos vaizdus, tačiau svarbu pažymėti, kad tai, kas įprasta vienai moteriai, gali būti ne kitai. Pavyzdžiui, moterų, turinčių natūraliai tankias krūtis, mamogramos vaizduose bus daugiau baltos spalvos, net jei nėra ligos.
Toliau pateikiami tik keli mamogramos vaizdų, su kuriais gali susidurti radiologas, pavyzdžių ir jų aiškinimo pavyzdžių. Jūsų mamogramos ataskaitoje bus išsamiai aprašyta radiologo nuomonė apie tai, ką jie peržiūrėjo (galbūt įtraukiant pastabas apie tokius dalykus kaip krūties tankis, kalcifikacijos ar masė), taip pat BI-RADS numeris, kuris leidžia suprasti, kiek mamograma laikoma normalu ar kelia susirūpinimą.
Ką turėtumėte žinoti apie savo mamogramą
Normalus krūties audinys
Šis vaizdas yra normalios riebios krūties mamograma, būdinga vyresnio amžiaus moterims, kurioje nėra daug tankių audinių. Mamograma, kurioje ieškoma nenormalių pažeidimų, gerybinių gumbų ar krūties vėžio, yra tikslesnė, kai ji atliekama moterims, kurių krūtys nėra tankios.
Pilkos zonos atitinka normalų riebalinį audinį, o baltos - normalų krūties audinį su latakais ir skiltimis. Nors krūtų masė mamogramoje taip pat atrodo balta, spalva paprastai būna labiau koncentruota, nes ji yra tankesnė už kitus įprastos krūties bruožus, pavyzdžiui, matomus čia.
Daugumai moterų pirmoji mamografija bus atlikta maždaug 40 metų, ir tai gali būti gera bazė, pagal kurią ateityje galėsite palyginti jūsų vaizdus. Moterys, turinčios krūties vėžio rizikos veiksnių, gali pradėti tikrintis anksčiau.
Atlikus pradinę mamogramą, neatsižvelgiant į mamogramų dažnumą, labai naudinga nustatyti, kas jums yra įprasta. Laikui bėgant moters krūtys gali pasikeisti, ypač po gimdymo, atlikus krūties biopsiją ar naudojant krūtų implantus. Neretai pasitaiko gerybinių gumbų, cistų, masių, kalcifikacijų ar tankesnio audinio.
Kodėl mamogramos paprastai prasideda nuo 40 metųNormalus tankus krūties audinys
Šiame paveikslėlyje parodytos dvi normalių, tankių krūtų mamogramos. Kaip ir pirmame paveikslėlyje, tamsios zonos yra riebalinis audinys, o šviesios - tankesnis audinys, kuriame yra latakai, skiltys ir kitos ypatybės. Palyginkite šiuos paveikslėlius ir galite pamatyti tankumo skirtumus tarp įprastų krūtų.
Jaunų moterų, ypač neturėjusių vaikų, krūties audiniai dažniausiai būna tankūs ir gana tvirti. Tokius mamogramos vaizdus radiologui gali būti sunku perskaityti, nes tarp normalaus ir galbūt nenormalaus audinio yra mažiau diferenciacijos, iš esmės slepiant sritis, kurios reikalauja atidesnio tyrimo.
Mamografijos įrangą galima pritaikyti prie tankių vaizdų krūtų, tačiau to gali nepakakti problemai išspręsti. Jei tam tikroje srityje reikia geresnio vaizdo, krūties ultragarsas paprastai yra kitas žingsnis. Krūties MRT gali būti rekomenduojamas jaunoms moterims, kurių šeimoje yra krūties vėžys, arba toms, kurios turi genetinių mutacijų, kurios padidina riziką (žr. Toliau).
Tankios krūtys identifikuojamos pagal jų išvaizdą mamogramoje, o ne tai, ką jie jaučia. Tankios krūtys nėra nenormalios. Tai tiesiog reiškia, kad krūtyse turite mažiau riebalų nei yra įprasta. Tačiau moterims, turinčioms tankias krūtis, yra šiek tiek didesnė rizika susirgti krūties vėžiu.
Papildomos patikros moterims, turinčioms tankias krūtisKrūtų kalkėjimas
Čia šviesesni balti plotai rodo tankesnius audinius, tačiau labiau koncentruotos baltos dėmės yra kalcifikacijos.
Mikrokalcifikacijos yra maži kalcio gabalėliai, kurie gali pasireikšti grupėmis arba raštais (pavyzdžiui, apskritimais) išilgai pieno latakų ir yra susiję su papildomu ląstelių aktyvumu krūties audinyje. Paprastai papildomas ląstelių augimas nėra vėžinis. Tačiau kartais griežtos mikrokalcifikacijos grupės gali būti ankstyvas ikivėžinių ląstelių įspėjamasis ženklas. Išsklaidytos mikrokalcifikacijos paprastai yra gerybinio krūties audinio požymis.
Mikrokalkifikacijų modelis ir forma taip pat gali suteikti radiologams užuominų apie tai, ar gali būti vėžys. Tiesiniai, į lazdelę panašūs kalkėjimai kelia įtarimą dėl krūties vėžio, o spragėsių, kiaušinių lukštai ir į ratlankius panašūs kalcifikacijos paprastai yra gerybiniai.
Šiame mamogramos paveikslėlyje krūties kalcifikacijos yra kanalėlių formos. Tai laikoma nenormalia mamograma, bet nebūtinai tokia, kuri rodo vėžį. Šiuo atveju moteriai buvo rekomenduota atlikti tolesnę mamogramą per tris mėnesius, kad būtų galima palyginti. Jei moteris būtų sukietėjusi su šiais kalkėmis, būtų reikėję nedelsiant atlikti papildomus tyrimus.
Makrokalcifikacijos (dideli kalcifikacijos) yra didesni kalcio bitai dėl įprasto krūtų senėjimo proceso. Jų yra maždaug pusėje moterų, vyresnių nei 50 metų, ir, skirtingai nei mikrokalcifikacijos, paprastai nėra vėžio požymiai.
Fibrocistinis krūties audinys
Fibroadenomos ir cistos yra gerybinės krūtų masės, kurios gali pasirodyti fibrocistiniame krūties audinyje. Jie gali pasirodyti atskirai arba grupėmis, o mamogramose - kaip tanki (balta) masė.
Ši mamograma išryškina sustorėjusius plotus, kurie būdingi fibrocistiniams pokyčiams. Kai kuriuos kanalus taip pat galite atpažinti pagal jų formuojamus modelius.
Normalius fibrocistinius pokyčius krūtyje gali paveikti mėnesiniai hormonų svyravimai, kurie menopauzės metu gali sumažėti. Maždaug pusė visų moterų patiria fibrocistinius pokyčius krūtyse, ypač vaisingais metais.
Fibrocistiniai pokyčiai krūtyje paprastai nėra ligos požymis ir jų gydyti nereikia. Šie pokyčiai kartais gali sukelti krūtų skausmą ir susikaupimą, todėl jei tai nerimauja, kreipkitės į gydytoją.
Jei manoma, kad anomalija yra cista, dažniausiai atliekamas krūties ultragarsas, siekiant patvirtinti, kad tai yra cista, o ne kietas mazgas. Vadovaudamasis ultragarsu, radiologas gali įdėti adatą į cistą, kad ji nusausintų, ir cista išnyks.
Krūties navikas
Kaip ir kitose, šioje mamogramoje matomi ir normalūs riebaliniai audiniai (tamsūs), ir šviesesni tankesnio krūties audinio plotai. Čia yra baltiausia sritis apačioje dešinėje, kurioje yra vėžinis navikas.
Krūties vėžinis navikas susideda iš vėžinių ląstelių masės, kurios auga nenormaliai, nekontroliuojamai. Navikas gali įsiskverbti į aplinkinius audinius arba išleisti ląsteles į kraują ar limfos sistemą. Jei naviko ląstelės migruoja už pradinės vietos ribų ir išplinta į kitas kūno dalis, tai laikoma metastazavusiu krūties vėžiu.
Svarbu pažymėti, kad net jei mamogramoje pokyčiai panašūs į vėžį, yra keletas gerybinių krūties pokyčių, imituojančių krūties vėžį. Kai tai įvyksta, būtina toliau tirti vaizdą ir dažniausiai atlikti biopsiją, kad žinotumėte, ar tai tikrai vėžys, ar ne.
Panašiai ir mamograma gali atrodyti normali, net jei yra vėžys. Maždaug 20% krūties vėžio nėra matomi atliekant atrankinę mamogramą, ir šis skaičius gali būti didesnis toms moterims, kurių krūtys yra labai tankios. , paprastai nesudaro masės ir jas galima lengvai nepastebėti atliekant mamogramą.
Patvirtintam krūties navikui paprastai reikia gydyti chirurginiu būdu, todėl gali prireikti chemoterapijos, radiacijos, tikslinės biologinės terapijos ir (arba) hormoninės terapijos. Kai krūties navikas nustatomas ankstyvoje vėžio stadijoje, greičiausiai jis bus sėkmingai gydomas, kad būtų išvengta jo išplitimo ar pasikartojimo.
Kaip gydomas krūties vėžysKrūtų implantas
Ši mamograma rodo du krūties vaizdus po mastektomijos ir rekonstrukcijos naudojant silikoninį krūties implantą. (Krūtų implantams galima atlikti mamogramas, jei naudojamas mažesnis suspaudimas, nei reikia natūraliam krūties audiniui.) Ši moteris buvo sėkmingai gydoma nuo krūties vėžio tipo, vadinamo invazine latakine karcinoma.
Abiejuose šios krūties rekonstrukcijos vaizduose implantas atrodo kaip lengva, lygi pusė. Šis implantas įstatomas į krūtinės sienos kišenę. Krūtinės sienelės raumuo yra vidutinio tamsumo plotas, esantis tiesiai už implanto.
Mamogramos, paimtos diagnozavus krūties vėžį, yra svarbūs atrankiniai tyrimai. Šiuose vaizduose nėra krūties vėžio įrodymų.
Atkreipkite dėmesį, kad viršutinis vaizdas, vadinamas kaukolės ir uodegos vaizdu, rodo mažesnį plotą nei įstrižas vaizdas, vadinamas viduriniu šoniniu vaizdu. Šių dviejų nuomonių naudojimas gydytojams yra labai naudingas nustatant krūties sveikatą.
Jūsų mamogramos ataskaita
Jūsų mamogramos ataskaitoje bus aprašyti tokie atradimai, kokie buvo minėti aukščiau. Jei nesate tikri, ką reiškia kokios nors išvados, pasitarkite su savo gydytoju.
Be to, kad pastebėsite radinius, pamatysite BI-RADS numeris. „BI-RADS“ reiškia krūties vaizdų ataskaitų teikimo ir duomenų sistemą, o skaičius yra tikimybės, kad jūsų mamograma yra normali arba rodo vėžį, klasifikacija.
Jei neatlikote biopsijos, jums bus priskirtas skaičius nuo 0 iki 5, o 0 rodo, kad mamograma nepateikė pakankamai informacijos, kad būtų galima aiškiai paskambinti, o 6 - įrodytą piktybinį naviką.
Kaip suprasti savo mamogramos BI-RADS baląMamogramų ir MRT vaizdų palyginimai
Mamogramos yra pagrindinė tikrinimo priemonė, naudojama krūties sveikatai. Krūtų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra daug brangesnė nei mamogramos, o įranga nėra tokia plačiai prieinama. Dėl šios priežasties MRT technologija nėra naudojama įprastam krūtų patikrinimui.
Tačiau krūties MRT turi savo vietą. Kadangi jis gali užfiksuoti didesnio kontrasto ir išsamesnį vaizdą nei mamograma, jis gali būti naudojamas moterims, kurioms yra didelė krūties vėžio rizika arba kurios tankios krūtys, arba kai mamograma atskleidžia sritį, kurią reikia toliau ištirti. Jis taip pat dažnai naudojamas, ypač jaunesnėms moterims, norint stebėti kitos krūties išsivystymą, jei moteriai buvo atlikta mastektomija vienoje pusėje.
Šie du gretimi palyginimai rodo mamografiją kairėje ir MRT dešinėje. MRT vaizdas iliustruoja gilesnį detalumo lygį, o tai labai padeda patvirtinti diagnozę.
MRT naudojimas krūties vėžio diagnostikai ir atrankaiŽodis iš „Wellwell“
Mamogramos vaizdai gali būti naudingi kartu su kitais tyrimų rezultatais ankstyvai diagnozuojant krūties vėžį ir gali rasti vėžio, kuris dar nėra apčiuopiamas. Tuo pačiu metu pastaraisiais metais buvo keliamas susirūpinimas dėl perdiagnozavimo. Pavyzdžiui, mikrokalkifikacijos buvimas, nors kartais įspėdamas savo gydytoją apie pagrindinį vėžį, taip pat turi daug gerybinių priežasčių. Turėkite omenyje mamogramų apribojimus ir pasitarkite su savo gydytoju apie papildomus tyrimus, jei jums rūpi jų tikslumas ar rizika.