Turinys
Makulinė telangiektazija, kartais vadinama idiopatine juxtafovealine geltonosios dėmės telangiektazija, yra liga, pažeidžianti akies dalį, vadinamą geltonąja dėme, sukelianti centrinio regėjimo pablogėjimą ar praradimą. Geltonoji dėmė yra tinklainės dalis, šviesai jautrus sluoksnis, kuris iškloja akies galą. Geltonoji dėka mes galime matyti puikų, išsamų ir aiškų centrinį matymą.Makulos telangiektazija sukelia ligą mažose kraujagyslėse, kurios veikia fovea centrą, geltonosios dėmės centrą.
Tipai
Yra trys geltonosios dėmės telangiektazijos tipai: 1 tipo, 2 tipo ir 3 tipo.
1 tipo geltonosios dėmės telangiektazija, rečiau pasitaikanti forma, dažniausiai pažeidžia tik vieną akį.Šio tipo geltonosios dėmės kraujagyslės išsiplečia ir susidaro mikroaneurizmos. Mikroanurizmos yra nedideli indai, atsirandantys kraujagyslėse. Skystis gali kauptis geltonosios dėmės srityje, sukelti patinimą ir regėjimo praradimą.
Daug dažniau pasitaiko 2 tipo geltonosios dėmės telangiektazija, kartais sutrumpintai vadinama „MacTel“. Taikant 2 tipą, geltonosios dėmės kraujagyslės išsiplėtusios ir nutekėjusios skysčiai sukelia patinimą ir randus, dėl kurių gali prarasti regėjimą. Kartais po geltonąja dėme auga naujos kraujagyslės, veikiančios geltonosios dėmės fotoreceptorius ir praradusios regėjimą. 2 tipas yra linkęs paveikti abi akis ir abi lytis, turint šiek tiek moterišką persvarą, priešingai nei 1 tipo, kuris dažniausiai pažeidžia tik vieną akį ir yra įgimtas.
3 tipo geltonosios dėmės telangiektazija yra ypač reta. 3 tipo pacientams paprastai būna daugiau sergančių kraujagyslių, todėl kraujagyslės užsikemša.
Simptomai
Pacientai, turintys šią būklę, gali ja sirgti daugelį metų be jokių simptomų arba be jų. Ligai progresuojant gali pasireikšti:
- Neryškus matymas
- Iškreiptas regėjimas
- Centrinės regos praradimas
Diagnozė
Makulos telangiektazijos diagnozė nustatoma atlikus išsamų akių tyrimą. Jūsų akių gydytojas atliks „Amsler Grid“ testą, kad nustatytų, ar jūsų centriniame regėjime nėra iškraipytų sričių. Jūsų mokiniai išsiplės specialiais vaistiniais akių lašais, kad būtų galima vizualizuoti geltonąją dėmę ir tinklainę. Jis taip pat gali padaryti skaitmenines tinklainės nuotraukas. Taip pat gali būti atliekamas specialus dažų injekcijos tyrimas, vadinamas fluoresceino angiografija, siekiant pamatyti, kaip kraujas cirkuliuoja tinklainės viduje. Tai naudojama norint patikrinti, ar iš „MacTel“ paveiktų kraujagyslių skysčio nuteka į tinklainę. Galiausiai gydytojas atliks optinę koherentinę tomografiją - naujesnį, pažangesnį geltonosios dėmės srities struktūros ir anatomijos analizės būdą.
Svarbu nesupainioti šios ligos ir su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos. Nors simptomai gali būti panašūs, jie atsiranda dėl skirtingų veiksnių.
Gydymas
Kadangi geltonosios dėmės telangiektazija laikoma gana reta būkle, vis dar yra daug ko mes iki galo nesuprantame. Mes tikrai žinome, kad kai kuriuos pacientus gali reikėti tik atidžiai stebėti ir jiems nereikia gydymo. Jei kraujagyslės ima tekėti skysčiai ir sukelia patinimus bei randus, gydytojai gali naudoti lazerio procedūras, padedančias sumažinti patinimą ir sumažinti komplikacijas. Steroidai taip pat kartais naudojami malšinant uždegimą, o naujesni vaistai, tokie kaip anti-VEGF (kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus) vaistai, naudojami nenormaliam kraujagyslių augimui sustabdyti.
„MacTel“ projektas
Šiuo metu atliekami medicininiai tyrimai, vadinami „MacTel“ projektu. Kadangi tai yra gana reta liga ir apie ją diskutuota tik per pastaruosius 25 metus, akių gydytojai dažnai jos praleidžia. Tikimasi, kad „MacTel“ projektas atskleis jo klinikines ypatybes, genetiką, sąmoningumą, naujus gydymo būdus ir paramą šia liga sergantiems žmonėms. Keturi šimtai dalyvių buvo užregistruoti ir kasmet tiriami, taip pat tikrinami dalyvių artimieji.