Turinys
- CD limfomos žymenų svarba
- Kodėl limfomos žymekliai yra svarbūs
- Mikroskopo nepakanka limfomoms diagnozuoti
- Užuomina yra molekulėse
- Kas yra limfomos CD žymekliai?
- Limfomos CD žymekliai diagnozuojant
- Limfomos žymekliai nustatant gydymą ir prognozę
CD limfomos žymenų svarba
CD žymenų nustatymas ant limfomų yra labai svarbus pasirenkant geriausius šių ligų gydymo būdus, tačiau ne visada buvo prieinamas. Pažvelkime į istoriją, kad suprastume šių tyrimų svarbą nustatant geriausią jūsų vėžio gydymą.
Kodėl limfomos žymekliai yra svarbūs
Pabandykite įsivaizduoti vieną ląstelių tipą, sukeliantį beveik trisdešimt skirtingų rūšių vėžį - visus su vienu pavadinimu. Skirtingos limfomos gali būti jūsų limfmazgiuose, kaip masė jūsų smegenyse, kaip skrandžio liga arba kaip pažeidimai visoje odoje. Tai nėra tik vietos klausimas - bet kurioje iš šių vietų nustatyta limfoma gali būti viena iš daugelio rūšių. Geriausio gydymo pasirinkimas priklauso nuo žinojimo apie konkretų tipą.
Mikroskopo nepakanka limfomoms diagnozuoti
Net porą dešimtmečių atgal, tai, ką patologas matė mikroskopu su paprastomis dėmėmis, mums tereikėjo nustatyti limfomos tipą. Buvo tik keli limfomos tipai, kuriuos buvo galima atskirti. Tačiau dažnai paaiškėjo, kad to paties tipo naviko elgesys skirtingiems asmenims buvo skirtingas. Aišku, mums kažko trūko.
Užuomina yra molekulėse
Medicinai pereinant iš ląstelių į molekules, buvo sukurta metodika, leidžianti identifikuoti kai kurias specifines molekules, kurios buvo rastos ląstelių paviršiuje. Kai jie buvo pritaikyti limfomos ląstelėms, viskas pasikeitė dramatiškai. Paaiškėjo, kad limfomos buvo ne tik keletas skirtingų tipų, bet ir daug sudėtingesnės.
Kas yra limfomos CD žymekliai?
Limfocitų paviršiuje ląstelės, transformuojamos į limfomas, slypi unikaliose molekulėse. Šie buvo įvardyti „grupių diferenciacija“ arba CD žymekliai. Normaliems limfocitams vystantis nuo naujų ląstelių iki brandžių ląstelių, šie žymekliai keičiasi. Buvo nustatyta, kad limfomų, kurios anksčiau atrodė panašios po mikroskopu, paviršiuje buvo skirtingi žymenys. Kai tai įvyko, jie iš viso elgėsi kaip skirtingos ligos.
Limfomos CD žymekliai diagnozuojant
Šiandien limfomos diagnozė paprasčiausiai nėra baigta, nebent pirmiausia būtų nustatyti keli limfomos žymekliai. Norint nustatyti tam tikrą limfomą į tinkamą grupę, imunohistochemija naudojama šioms specifinėms molekulėms aptikti biopsijos mėginių ląstelėse.
Dabar turime specifinių vaistų, kurie atakuoja CD molekules kai kurių limfomos ląstelių paviršiuje. Šie vaistai - vadinami monokloniniais antikūnais - puola tik tas ląsteles, kurios turi tam tikrą CD žymeklį.
Konkretus pavyzdys gali tai padaryti daug lengviau suprasti. Sergant limfomomis, gali būti sunku ar net neįmanoma atskirti kelių vėžio tipų. Kai kurios limfomos yra B ląstelių limfomos, o kai kurios - T ląstelių limfomos, tačiau B ląstelės ir T ląstelės mikroskopu gali atrodyti identiškos.Nors šios ląstelės atrodo vienodai, vėžys gali elgtis labai skirtingai ir skirtingai reaguoti į skirtingus vaistus.
CD20 yra žymeklis arba antigenas, randamas B ląstelių paviršiuje, bet ne T ląstelių. Difuzinė didelių B ląstelių limfoma (DLBCL) - B ląstelių vėžys - mikroskopu gali atrodyti identiška anaplastinei didelių ląstelių limfomai - T ląstelių vėžiui. Tačiau imunohistochemijos testas gali patvirtinti CD20 - antigeną, esantį ant B ląstelių, patvirtinimą, kad vėžys yra DLBCL, o ne anaplastinė didelių ląstelių limfoma. Anaplastinę didelių ląstelių limfomą, priešingai, galima išskirti pagal CD30 antigeno buvimą.
Limfomos žymekliai nustatant gydymą ir prognozę
Tuo viskas nesibaigia. Kai kurie specialūs žymekliai (vienas iš jų vadinamas bcl-2) netgi gali pasakyti gydytojui, kaip gerai seksis jūsų liga. Kai kurie kiti (pavyzdžiui, CD20) rodo, ar tam tikras gydymas bus veiksmingas. CD žymenų, taikomų gydant limfomą, pavyzdžiai yra monokloninis antikūnas Rituxan (rituksimabas), nukreiptas į CD20 antigeną, esantį kai kurių limfomos ląstelių paviršiuje, taip pat į kai kurias lėtines limfocitinės leukemijos ląsteles.
Vis daugiau ir daugiau tiriant šiuos žymenis, nuolat atsiranda naujų naudojimo būdų. Iš tiesų limfoma įžengė į molekulių erą.