Plaučių vėžys vyrams

Turinys

• Statistika
• Tipai
• Simptomai
• Priežastys
• Gydymas
• Prognozė
• Įveikti
• Žodis iš „Wellwell“

Vyrų plaučių vėžys skiriasi nuo moterų plaučių vėžio keliais būdais. Nors vyrai dažniau serga plaučių vėžiu dėl didesnio rūkymo lygio, niekada nerūkę vyrai šia liga serga rečiau nei moterys, kurios niekada nerūkė. Be to, jei vyras rūko, jam yra mažesnė tikimybė susirgti šia liga nei moterims ir yra linkusi tai daryti vyresniame amžiuje.

Plaučių vėžio tipai, kurie dažniausiai pasireiškia vyrams, taip pat skiriasi jiems gydyti taikomų terapijų veiksmingumu. Paprastai kalbant, vyrų rezultatai būna prastesni, nors naujesni tiksliniai vaistai ir imunoterapijos rodo pažadus pagerinti išgyvenimo laiką.

Statistika

Plaučių vėžys yra pagrindinė vyrų mirčių priežastis tiek JAV, tiek visame pasaulyje. Nors istoriškai vyrai labiau linkę susirgti šia liga nei moterys, kiekvienais metais diagnozuojamų vyrų ir moterų skaičius pamažu pasiekia lygybę.

Remiantis Amerikos vėžio draugijos paskelbta 2020 m. Statistika:

• Prognozuojama, kad Jungtinėse Valstijose bus diagnozuota apie 228 820 naujų plaučių vėžio atvejų - 116 300 vyrų ir 112 520 moterų.
• Maždaug 135 720 amerikiečių mirs nuo plaučių vėžio, iš kurių 72 500 bus vyrai ir 63 220 iš jų - moterys.

Apskritai, vyrai Jungtinėse Valstijose turi vieną iš 15 galimybių susirgti plaučių vėžiu, palyginti su moterimis, kurios turi vieną iš 17 galimybių. Cigarečių rūkymas laikomas pagrindine šio skirtumo priežastimi.

Tačiau dėl priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos, rūkantiems vyrams liga išsivysto rečiau nei kolegoms moterims. 2014 m. Tyrimas, paskelbtas „British Journal of Cancer“ pranešė, kad vyrai, kurie rūko stipriai, 50% rečiau serga plaučių vėžio rūšimis, susijusiomis su tabako dūmais.

Panašu, kad tas pats pasakytina apie vyrus, kurie niekada nerūkė. Palyginti su niekada nerūkančiomis moterimis, niekada nerūkantys vyrai turi maždaug 33% mažesnę tikimybę susirgti plaučių vėžiu (manoma, kad skirtumas yra susijęs su genetika, kūno dydžiu ir kancerogenų, tokių kaip radonas, poveikiu namuose). Nepaisant to, niekada nerūkantiems vyrams, sergantiems plaučių vėžiu, yra didesnė mirties rizika nei moterims.

Kodėl niekada nerūkantiems žmonėms daugėja plaučių vėžio?

Tipai

Vyrai dažniau serga plokščialąsteliniu plaučių vėžiu - nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSCLC), kuris išsivysto plaučių kvėpavimo takuose. Tai sudaro apie 30% visų NSCLC diagnozių ir yra tiesiogiai susijusi su cigarečių dūmais.

Priešingai, moterims ir nerūkantiems vyrauja plaučių adenokarcinomos - NSCLC tipas, išsivystantis plaučių periferijoje.

Vyrams yra mažesnė tikimybė susirgti mažų ląstelių plaučių vėžiu (ŠKLL) - rečiau pasitaikančia, bet paprastai agresyvesne ligos forma. 2012 m. Žurnalo tyrimų apžvalga Plaučių vėžys pranešė, kad SCLC sukelia iki 20% vyrų plaučių vėžio atvejų, palyginti su 34% moterų.

Tačiau, kai į mišinį įpilama gausaus rūkymo, šių ligų rizika gali pradėti mažėti.

Vyrai, rūkantys daugiau nei 30 cigarečių per dieną, padidina plokščialąstelinės plaučių karcinomos tikimybę 100 kartų, plaučių adenokarcinomą - 22 kartus, o SCLC - 111 kartų.

Panašus modelis pastebimas ir moterims, kai rūkant daugiau nei 30 cigarečių per dieną, plokščialąstelinės plaučių karcinomos tikimybė padidėja 63 kartus, plaučių adenokarcinomos - 17 kartų, o SCLC - 109 kartus.

Simptomai

Vyrui, kuriam pasireiškia tam tikros rūšies plaučių vėžys, paprastai bus tie patys simptomai, kaip ir tos pačios rūšies moterims. Tačiau kadangi vyrai dažniau serga plokščialąsteliniu plaučių vėžiu, dažnai simptomai pasireiškia giliau, nes tas navikas pateks į kvėpavimo takus, o ne į išorinius plaučių kraštus (kaip būna plaučių adenokarcinomos atveju).

Dažni plokščiųjų ląstelių vėžio simptomai yra:

• Nuolatinis kosulys
• Dusulys
• Švokštimas
• Nuovargis
• Krūtinės skausmas
• Kosulys krauju ar gleivėmis
• Diskomfortas ryjant
• Užkimimas
• Karščiavimas
• Apetito praradimas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas

Nors tie patys simptomai gali pasireikšti ir esant plaučių adenokarcinomai, daugelis iš daugiau signalinių požymių (pvz., Kosulys krauju ar švokštimas) pasireikš, kai navikas išplis (metastazavus) iš išorinių kraštų į centrinius kvėpavimo takus. Sergant plokščialąsteline karcinoma, jos gali atsirasti dar prieš navikui metastazavus.

Vyrų plaučių vėžio požymiai ir simptomai

Priežastys

Nors 70–80% šia liga sergančių moterų rūkymas yra laikomas plaučių vėžio priežastimi, vyrams tai yra apie 90% atvejų. Dažnumo skirtumą daugiausia galima paaiškinti rūkymo rodikliais, kai 17,5 % amerikiečių vyrų yra rūkaliai, palyginti su tik 13,5% amerikiečių. Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos vyrams.

Remiantis 2017 m BMC visuomenės sveikata, profesinis kancerogenų poveikis sudaro net 13–29% vyrų plaučių vėžio atvejų. Asbestas yra vienas iš pagrindinių kaltininkų šalia arseno, benzeno, kadmio, akmens anglių deguto, dyzelino išmetimo, formaldehido ir medicininės spinduliuotės. A

Profesijos, susijusios su profesine rizika, yra metalo apdirbėjai, dažytojai, valytojai, kepėjai, santechnikai ir vamzdynininkai, suvirintojai, krovinių tvarkytojai ir statybininkai.

Svarbu pažymėti, kad daugelis vyrų, kurie serga plaučių vėžiu, nėra dabartiniai rūkaliai. Iš tikrųjų diagnozės nustatymo metu maždaug 40% buvo buvę rūkaliai. Palyginti su niekada nerūkančiais, vyrai, buvę rūkaliai, turi keturis kartus didesnę plaučių vėžio riziką. Moterims, buvusioms rūkalėms, gresia maždaug 3,5 karto.

Plaučių vėžio aplinkos priežastys

Gydymas

Žmonėms, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, yra įvairių gydymo būdų. Daugelis tradicinių metodų, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją ir radiaciją, vyrams ir moterims nesiskiria. Rekomenduojami gydymo būdai ir veiksmingumo rodikliai gali skirtis tik tada, kai taikomos naujesnės tikslinės terapijos ir imunoterapijos.

Tikslinės terapijos

Tikslinė terapija yra vaistai, skirti atpažinti, nukreipti ir užmušti ląsteles su specifinėmis genetinėmis mutacijomis. Tai apima epidermio augimo faktoriaus receptoriaus (EGFR) geno, KRAS geno ir anaplastinės limfomos kinazės (ALK) geno mutacijas.

Moterys dažniausiai turi šias specifines mutacijas nei vyrai. Todėl tam tikri tiksliniai vaistai, tokie kaip EGFR inhibitoriai, tarp kurių yra Tarceva (erlotinibas) ir Iressa (gefitinibas), vyrams yra 25% mažiau veiksmingi. Kiti vaistai, tokie kaip ALK inhibitoriai, atrodo vienodai gerai.

Imunoterapijos

2015 m. Imunoterapija buvo įvesta kaip naujas plaučių vėžio gydymo būdas. Tai apima du vaistus, klasifikuojamus kaip PD-1 inhibitoriai-Opdivo (nivolumabas) ir Keytruda (pembrolizumabas), kurie sustiprina organizmo imuninį atsaką į vėžį, blokuodami užprogramuotą mirties-1 (PD-1) baltymą. Skirtingai nuo tikslinių terapijų, kurios atpažino specifines mutacijas, imunoterapijos reaguoja į mutacijų laipsnį.

Remiantis 2016 m Oncotarget, o moterys turi tikslines mutacijas nei vyrai, o vyrai turi didesnę bendrą naviko mutacijų naštą (TMB). Ląstelės, turinčios daug genų mutacijų (ty, didelis TMB), labiau tikėtina, kad bus atpažįstamos kaip nenormalios ir užpultos organizmo. imuninė sistema.

Dėl to vyrams PD-1 inhibitoriai būna veiksmingesni. Remiantis 2018 m ESMO Open, PD-1 inhibitoriai prailgino vyrų išgyvenamumą be ligų, palyginti su chemoterapija, tačiau parodė mažai naudos iš plaučių vėžiu sergančių moterų.

Kaip gydomas plaučių vėžys

Prognozė

Išgyvenamumas, matuojantis žmonių, gyvenančių po tam tikro laikotarpio, procentą, gali skirtis priklausomai nuo plaučių vėžio stadijos ir rūšies, taip pat nuo asmens lyties. Dabartiniai duomenys rodo, kad vyrų išgyvenamumas visose ligos stadijose yra mažesnis nei moterų.

Vyrams bendras penkerių metų išgyvenamumas yra tik apie 16% (palyginti su 23% moterų). Tai iš dalies lemia uždelstos diagnozės vyrams, kurie paprastai linkę atidėti gydytojo lankymąsi, kol pasirodys akivaizdūs simptomai.

2019 m. Tyrimas Krūtinės vėžys pranešė, kad vyrų lytis, dabartinis rūkymas ir vyresnis amžius (vyresni nei 65 m.) yra trys pagrindiniai veiksniai, susiję su uždelstomis diagnozėmis plaučių vėžiu sergantiems žmonėms.

Apskritai vyrams, sergantiems NSCLC, mirties rizika yra 27% didesnė nei moterų. Jie taip pat patiria trumpesnį išgyvenamumą naudojant SCLC (atitinkamai šeši mėnesiai, palyginti su devyniais mėnesiais).

Plaučių vėžio išgyvenimas pagal stadiją ir tipą

Įveikti

Nors manoma, kad diagnozavus plaučių vėžį moterys aktyviau ieško paramos (iš dalies dėl to, kad jos pačios ir savo šeimos nariai labiau susisiekia su sveikatos priežiūros tarnybomis), vyrai gali vienodai pasinaudoti paramos grupėmis ir konsultacijomis.

Apskritai, plaučių vėžiu sergantys vyrai nurodo aukštesnę gyvenimo kokybę, palyginti su moterimis, iš dalies dėl to, kad jie linkę geriau susidoroti su gydymu ir yra mažiau emociškai paveikti tokių dalykų kaip plaukų slinkimas. Nepaisant to, tai neturėtų daryti išvados, kad vyrai gali „geriau“ nešti ligos naštą arba kad visi vyrai yra vienodi.

Tyrimai parodė, kad vyrai, sergantys plaučių vėžiu, gali patirti izoliaciją, depresiją ir nerimą, taip pat gėdos, stigmos ir diskriminacijos jausmus beveik tiek pat, kiek ir moterys. Ieškodamos asmeninių ar internetinių palaikymo grupių, galite palengvinti šią naštą: teikti sąveiką su kitais, kurie iš pirmų lūpų supranta ligą.

Susidoroti ir gerai gyventi su plaučių vėžiu

Žodis iš „Wellwell“

Galų gale nėra tokių dalykų kaip „vyrų plaučių vėžys“ ir „moterų plaučių vėžys“. Tačiau yra rizikos, reakcijos į gydymą ir pagalbos ieškančių elgesio variantų, kurie gali turėti įtakos vyrų išgyvenimui ir ilgalaikiams rezultatams.

Vyrai gali pagerinti šiuos rezultatus nustatydami plaučių vėžio riziką, įskaitant rūkymą ir pavojus darbo vietoje. Jei esate stiprus rūkalius ir turite ilgą rūkymo istoriją, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar esate kandidatas kasmet tikrinti plaučių vėžį.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai šiuo metu rekomenduoja tikrinti 55–80 metų suaugusiuosius, kurių rūkymo istorija buvo 30 ar daugiau pakuočių metų ir kurie šiuo metu rūko arba metė rūkyti per pastaruosius 15 metų.

Kaip metų paketai daro įtaką jūsų plaučių vėžio rizikai