Turinys
- Apie degeneracinę disko ligą
- Suprasti stuburo sintezės chirurgiją
- Juosmens disko keitimo nauda ir rizika
Apie degeneracinę disko ligą
Degeneracinė disko liga yra tam tikra nugaros skausmo rūšis, kurią sukelia tarp stuburo kaulų esančios pagalvės nusidėvėjimas.
Kaip struktūra, stuburo stulpelis yra pagamintas iš sukrautų kaulų, vadinamų slanksteliais. Šiuos kaulus skiria pagalvėlė, vadinama stuburo disku. Diską sudaro tvirti, bet lankstūs kolageno pluoštai, kurie padeda išlaikyti stuburo padėtį ir vientisumą, tuo pačiu leidžiant judėti tarp slankstelių. Ši sudėtinga struktūra suteikia mums stabilumą, reikalingą stovėti vertikaliai, taip pat lankstumą lenkiantis ir sukant keliomis kryptimis.
Deja, diskai gali sukelti problemų, kai jie pradeda senti, tampa vis trapesni ir laikui bėgant palaipsniui dėvisi. Atskirai tokio tipo pablogėjimas nėra nenormalus; dauguma žmonių tai patirs tam tikru laipsniu senstant. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti skausmą, o kitais atvejais - ne.
Taigi, jei susiduriate su netoleruotinu bet kokio tipo nugaros skausmu, svarbu, kad ortopedijos specialistas jį įvertintų, kad būtų nustatyta tiksli priežastis. Tai gali padėti išvengti nereikalingos operacijos ir pradėti mažiau vengiantį ir tinkamesnį gydymo kursą.
Suprasti stuburo sintezės chirurgiją
Stuburo sintezė ilgą laiką buvo laikoma standartiniu chirurginiu degeneracinės disko ligos gydymu tik tada, jei buvo išnaudotos visos kitos neoperacinės galimybės. Prieš tai gydymas turėtų apsiriboti neinvazinėmis ar minimaliai invazinėmis galimybėmis, tokiomis kaip priešuždegiminiai vaistai, kineziterapija ir epidurinės steroidų injekcijos.
Kai nurodoma, stuburo sintezės operacija apima pažeisto disko pašalinimą, siekiant paskatinti kaulų augimą likusioje erdvėje. Kai taip atsitiks, kartą užimta disko erdvė palaipsniui užpildys kaulą ir efektyviai sujungs slankstelius. Užkertant kelią šio segmento judėjimui, skausmas dažnai gali būti malonus.
Tačiau gali kilti problemų, kurios gali apriboti operacijos efektyvumą. Tarp jų:
- Sėkminga stuburo sintezės norma yra apie 80 proc. Nors skausmui malšinti ne visada būtina visiškas susiliejimas, bet nepavykus pasiekti tinkamos kaulų remineralizacijos, operacijos nauda gali pakenkti.
- Suliejęs stuburą gali sustingti nugara ir prarasti judesio diapazoną.
- Susiliejus stuburui, segmentai, esantys virš ir žemiau sintezės, patiria didesnį stresą. Dėl to žmonėms, kuriems buvo atlikta sintezė, ateityje gali kilti problemų su gretimais diskais.
Juosmens disko keitimo nauda ir rizika
Juosmens disko pakeitimas yra panašus į kitų tipų sąnarių keitimą, pavyzdžiui, susijusį su keliu ar klubu. Tai apima pažeisto disko pašalinimą, kuris vėliau pakeičiamas metaliniu arba plastikiniu implantu.
Disko pakeitimo operacijos pranašumas yra tas, kad stuburo protezas leistų (o kartais net ir atstatyti) judesį į pažeistą segmentą, neperkeldamas streso kitur. Tai geriau palaiko stuburo vientisumą, tuo pačiu pasiekiant tą patį skausmo malšinimo lygį, kaip ir stuburo suliejimas.
Be to, dėl disko pakeitimo operacijos paprastai prireikia trumpesnio buvimo ligoninėje, o tai, remiantis Los Andželo Cedars-Sinai stuburo centro analize, gali sumažinti hospitalizavimo išlaidas net 54 proc.
Tai nereiškia, kad juosmens disko pakeitimo operacija nėra be apribojimų. Tarp jų:
- 2014 m. Žurnale „International Orthopedics“ paskelbtame tyrime padaryta išvada, kad nors ir labai naudinga, nėra įrodymų, kad juosmens disko pakeitimas yra pranašesnis už stuburo sintezę.
- Nors naujesni protezavimo diskai pasižymi didesniu patvarumu, jie vis tiek gali susidėvėti ir gali prireikti papildomų operacijų kelyje.
Atsižvelgiant į tai, lyginant disko pakeitimo operacijos (įskaitant skausmo malšinimą, judesių išsaugojimą ir mažą pakartotinio operavimo greitį) naudą su stuburo sinteze, šiandien daugelis ortopedijos chirurgų pritaria disko pakeitimo naudojimui kaip pirmosios eilės chirurginiam metodui. o stuburo sintezę rezervuoti vėlesnėms operacijoms.