Turinys
Kepenų vėžio požymiai ir simptomai dažniausiai būna kepenų pažeidimo pasekmė, tai gali būti odos pageltimas (gelta), dešinės pusės pilvo ar pečių ašmenų skausmas arba gumbas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau daugelis įspėjamųjų ženklų yra nespecifiniai, pavyzdžiui, svorio kritimas ir nuovargis.Kartais kepenų vėžio komplikacijos, tokios kaip tulžies latakų obstrukcija, anemija ar kraujavimas yra pirmieji simptomai. Kadangi nėra kepenų vėžio atrankinio testo, vienintelis būdas anksti susirasti ligą yra žinojimas apie galimus požymius ir simptomus.
Svarbu trumpai atskirti pirminį kepenų vėžį - kepenų atsiradimą - nuo kepenų metastazių, kurios yra vėžio (pavyzdžiui, krūties ar plaučių) išplitimas iš kito kūno regiono į kepenys. Kepenų vėžys paprastai yra vienas didelis navikas, o metastazės (išplitimas) dažniausiai būna mažos ir daugybinės.
Pirminis kepenų vėžys paprastai simptomus sukelia palyginti anksti, tuo tarpu kepenų metastazės (kurios yra daug dažnesnės) gali užimti didelę kepenų dalį, kol jos dar nėra nustatytos.
Kepenų ląstelių karcinomos (kepenų vėžys) ir cholangiokarcinomos (tulžies latakų vėžys) simptomai yra panašūs, tačiau tulžies latakų vėžys dažniausiai sukelia obstrukcijos simptomus (pvz., Gelta) nei daugelis kepenų vėžio.
Dažni simptomai
Kaip ir daugelio rūšių vėžys, kepenų vėžys ankstyvosiose ligos stadijose paprastai turi nedaug simptomų ar požymių. Ligai progresuojant, pradeda reikštis jos simptomai, skatinantys kreiptis į gydytoją. Dėl šio uždelsto simptomų atsiradimo kepenų vėžys dažnai diagnozuojamas pažengusioje stadijoje (nebent navikas atsiranda šalia tulžies latako ir anksti sukelia obstrukciją).
Gali atsirasti tokių simptomų:
Pilvo masė arba gumbas
Jūs galite pajusti labai kietą gumbą ar patinimą regione tiesiai po krūtinės ląstos dešinėje pusėje. Dažnai ši masė yra neskausminga, o jei skauda, galite jausti didesnį nepatogumą masę supančiose vietose.
Kartais kepenų vėžys taip pat padidina blužnį, dėl kurio kairėje viršutinėje pilvo dalyje gali pasireikšti skausmas arba atsirasti masė.
Dešinės pusės pilvo skausmas
Skausmas, diskomfortas ar skausmas dešinėje pilvo pusėje tiesiai po šonkauliais gali atsirasti dėl kepenų naviko spaudimo kitoms šio regiono struktūroms ar nervams. Giliai įkvėpkite ir lengvai paspauskite aukštyn po šonkauliu dešinėje pusėje - maždaug taip yra jūsų kepenys.Jei jūsų kepenys padidėjusios (yra daug priežasčių), jūsų kepenų kraštas gali būti jaučiamas žemiau pilvo srityje.
Dešiniojo peties ašmenų skausmas
Pečių ašmenų skausmas gali būti klastingas simptomas, nes būklė, dėl kurios jus perspėja, gali būti niekur šalia pečių ašmenų (dėl to, kaip nervai keliauja mūsų kūnu).
Tai yra kepenų vėžys. Navikas (arba išplitęs iš naviko) gali dirginti nervus, kurie sako jūsų smegenims, kad skausmas kyla iš jūsų peties, kai jis iš tikrųjų atsiranda iš kepenų. Šis skausmas paprastai jaučiamas dešiniajame petyje, nors jis gali pasireikšti iš abiejų pusių. Skausmas taip pat gali išplisti į nugarą.
Jei tai patiriate, ypač jei nesiėmėte jokios naujausios fizinės veiklos, kuri tai galėtų paaiškinti, kreipkitės į savo gydytoją.
Gelta
Gelta reiškia būklę, kai oda, taip pat baltoji akių dalis, atrodo geltona. Tai sukelia tulžies druskų kaupimasis odoje.
Tai lengviau aptikti natūralioje šviesoje, pavyzdžiui, esant lauke, nei patalpų šviesoje. Be odos pageltimo, kai kurie žmonės pastebi, kad jų tuštinimasis atrodo ne šviesiai, o balkšvas, o ne rudas. Tuo pačiu metu šlapimas gali atrodyti tamsesnis nei įprasta, net be dehidracijos.
Niežėjimas
Tulžies druskų kaupimasis odoje, dėl kurio atsiranda gelta, taip pat gali sukelti niežėjimą. Mes dažnai negalvojame, kad niežėjimas yra rimtas simptomas, tačiau niežėjimas, susijęs su kepenų disfunkcija, gali būti labai intensyvus.
Pūtimas ir kvėpavimo trūkumas
Skysčio kaupimasis pilve, vadinamas ascitu, gali reikšti kepenų vėžį. Iš pradžių gali atrodyti, kad pučia pilvą; kai kurie žmonės pažymi, kad jų drabužiai netinkamai telpa į juosmens liniją arba jų diržo dydis keičiasi, nors jie nepriaugo svorio. Laikui bėgant, skysčių kaupimasis pilve gali stumti plaučius į viršų ir sukelti dusulį.
Netyčinis svorio netekimas ar padidėjimas
Kai kurie gali sutikti dėl netyčinio svorio netekimo, tačiau kai tai nėra susiję su dietos ar fizinio krūvio pokyčiais, jis visada nusipelno apsilankymo pas gydytoją. Nepaaiškinamas svorio kritimas apibrėžiamas kaip 5 ar daugiau procentų kūno svorio netekimas šešių iki 12 mėnesių laikotarpis, nebandant. Pavyzdys galėtų būti 200 kilogramų sveriantis vyras, per šešis mėnesius numetęs 10 svarų, nepakitęs įpročių.
Buvo nustatyta, kad netyčinis svorio kritimas yra susijęs su pagrindiniu vėžiu, įskaitant kepenų vėžį, trečdalyje žmonių, pastebėtų 2017 m. Tyrimų apžvalgoje. Taip pat egzistuoja ir kitos rimtos priežastys, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai tik atpažįstate tokį pasikeitimą.
Greitas ir netikėtas svorio padidėjimas taip pat yra galimas kepenų vėžio požymis. Paprastai tai įvyksta dėl greito skysčių kaupimosi pilvo srityje (ascito).
Apetito praradimas
Apetitas gali sumažėti dėl daugelio sutrikimų, tačiau gali būti gana gilus su kepenų problemomis. Tai gali lydėti jausmas, kad labai greitai pasisotins net ir valgant tik nedidelius patiekalus. Kadangi šie simptomai gali būti įspėjamieji ne tik kepenų, bet ir kitų vėžio požymiai, vizitas pas gydytoją yra pateisinamas.
Pykinimas ir vėmimas
Yra keletas priežasčių, kodėl kepenų vėžys gali sukelti pykinimą ir vėmimą, ir tai yra dažnas simptomas visose ligos stadijose. Yra daugybė pykinimo ir vėmimo priežasčių, tačiau kai tai dažnai pasitaiko arba jei jis vis blogėja, pasitarkite su gydytoju.
Nuovargis ir (arba) silpnumas
Panašu, kad šiais laikais visi yra pavargę, tačiau su vėžiu susijęs nuovargis dažnai viską pakelia į naują lygį. Vėžio nuovargis skiriasi nuo įprasto nuovargio, o gerai išsimiegojus pagerėja ne toks nuovargis. Kartais šį simptomą lengviau pastebėti, jei pažvelgsite į šešių iki 12 mėnesių laikotarpį ir įvertinsite savo energiją šiandien, palyginti su tuo, kokia ji buvo tuo metu.
Karščiavimas
Žemas laipsnis, tačiau nuolatinis karščiavimas, kurį gydytojai vadina „neaiškios kilmės karščiavimu“ arba FUO, yra gana dažnas kepenų vėžio simptomas. FUO apibrėžiama kaip temperatūra, viršijanti 101 laipsnį, trunkanti tris ar daugiau savaičių ir kurios negalima susieti su akivaizdžia priežastimi po trijų ar daugiau vizitų pas gydytoją (arba tris dienas ligoninėje). Yra keletas kitų galimų nuolatinio karščiavimo priežasčių, tačiau jų turėjimas yra gera priežastis kreiptis į savo gydytoją.
Bendras blogos savijautos jausmas
Sunku apibūdinti intuiciją kaip simptomą, tačiau tyrimai mums dažnai - retrospektyviai - sako, kad žmonės dažnai nujaučia, kada jų kūne kažkas „neveikia“. Jei apskritai jaučiatės nesveika, kreipkitės į gydytoją. Kartais simptomus gali būti sunku apibrėžti tokiais terminais, kaip išvardyti aukščiau. Mūsų kūnas dažnai gerai „pasako“ mums, kai kažkas negerai, jei skiriame laiko tik klausymui.
Reti simptomai
Kai kurie kepenų vėžiai išskiria hormonus, kurie gali sukelti papildomų simptomų. Tai gali būti mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), kuris gali sukelti apsvaigimą ir alpimą, ypač žmonėms, kurie kurį laiką nevalgė; krūtų padidėjimas (ginekomastija); sėklidžių atrofija; ir didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Komplikacijos
Kepenų vėžys gali sukelti daugybę komplikacijų. Jie gali atsirasti dėl naviko spaudimo tulžies latakui ar kitiems organams, vėžio ląstelių gaminamų hormonų, kepenų funkcijos sutrikimo, dėl kurio organizme kaupiasi toksinai, ar kitų mechanizmų.
Kai kurios galimos komplikacijos:
Mažakraujystė
Anemija, mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, yra labai dažna kepenų vėžio komplikacija ir gali atsirasti dėl kelių mechanizmų, įskaitant kraujo krešėjimo faktorių trūkumą, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas. Anemija iš pradžių gali būti klastinga ir dažnai sukelia tokius simptomus kaip nuovargis, dusulys, greitas širdies plakimas, blyški oda ir apsvaigimas. Kadangi kepenų vėžys kartais gali sukelti ir eritrocitozę (padidėjusią raudonųjų kraujo kūnelių gamybą), šie padariniai kartais panaikina vienas kitą.
Tulžies latako obstrukcija
Tulžis gaminamas kepenyse. Keli kanalai užtikrina, kad jis pateks į plonąją žarną per tulžies pūslę arba tiesiogiai. Kepenų navikai ar tulžies latakų navikai gali augti ortakyje arba daryti spaudimą šalia jo, todėl gali atsirasti tulžies latakų obstrukcija.
Kai dėl bet kurios priežasties yra užkimštas ortakis, dažniausiai greitai atsiranda stiprus ir nuolatinis skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, vėmimas, gelta ir niežėjimas.
Kraujavimas
Kepenys yra atsakingos už baltymų (krešėjimo faktorių), kurie padeda kraujui krešėti, gamybą. Kai didelę jūsų kepenų dalį užklupo vėžys, šie veiksniai nebegaminami pakankamai. Rezultatas gali būti kraujavimas (net ir esant normaliam trombocitų skaičiui) ir gali atsirasti anemija. Pirmasis požymis dažnai būna kraujavimas, kai valote dantis ar dažnai kraujuojate iš nosies. Kai vėžys yra pažengęs, gali pasireikšti rimtesnis kraujavimas, pavyzdžiui, vidinis kraujavimas.
Portalo hipertenzija
Kepenų vėžys (ir kitos kepenų ligos) gali sukelti kraujavimą iš virškinamojo trakto ir kitu būdu. Kepenų navikas gali apsunkinti kraujo tekėjimą per mažas organo venas, vedančias į didelę vartų veną. Atsiradęs spaudimas ant venos (vartų hipertenzija) sukelia padidėjusį slėgį kraujagyslėse prieš srovę, pavyzdžiui, stemplėje.
Šios venos yra silpnesnės už didesnę vartų veną ir gali išsivystyti venų varikoze, panašiai, kaip matote ant žmonių kojų ar kartais ant pilvo sergant kepenų liga. Kai šios varikozės plyšta, tai gali sukelti didžiulį kraujavimą į stemplę (stemplės varikealinis kraujavimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei, jei nebus greitai gydomas. Dėl to paties mechanizmo kraujavimas gali atsirasti ir skrandyje, ir žarnyne.
Didelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija)
Kepenų vėžys gali sukelti aukštą kalcio kiekį kraujyje (piktybinių navikų hiperkalcemija), naudojant keletą skirtingų mechanizmų. Tai gali sukelti pykinimą ir vėmimą, didžiulį raumenų silpnumą ir sumišimą, kurie negydomi gali pereiti į komą ir net mirtį.
Hepatorenalinis sindromas
Hepatorenalinis sindromas yra būklė, kai dėl kraujagyslių pokyčių ir sumažėjusios kraujotakos inkstuose kepenų liga sukelia inkstų ligą. Hepatorenalinis sindromas yra labai dažnas sergant kepenų vėžiu ir kitomis kepenų ligomis, ir manoma, kad 40 procentų žmonių, sergančių ciroze, sindromas išsivystys per penkerius metus. Deja, šiems asmenims jis paprastai yra negrįžtamas, nebent atliekama kepenų transplantacija .
Kepenų encefalopatija
Kepenų encefalopatija gali būti bauginanti kepenų vėžio komplikacija, tačiau iš tikrųjų yra grįžtama simptomų, kurie gali atrodyti kaip Alzheimerio liga, priežastis.
Toksinai, kurių kepenys negali pašalinti, keliauja į smegenis. Tai gali sukelti atminties praradimą, dezorientaciją, asmenybės pokyčius ir didelę painiavą. Simptomai gali šiek tiek prasidėti, nes sunku atlikti matematikos užduotis, pavyzdžiui, subalansuoti čekių knygą. Kiti simptomai gali būti kvapas, turintis saldų kvapą, ir plazdančios rankos, kai jos ištiesiamos tiesiai priešais asmenį. Yra encefalopatijos gydymo būdų, tačiau prognozė dažniausiai priklauso nuo naviko masto.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų požymių ir simptomų arba negalite paaiškinti, kreipkitės į gydytoją. Nors daugelis gali nurodyti nekenksmingas sąlygas, jei yra kepenų vėžys, prognozė paprastai yra geresnė, anksčiau diagnozuojama liga. Žmonės, neturintys kepenų vėžio rizikos veiksnių, kartais gali ir susirgti šia liga - verta to nepamiršti, jei nesate tikri kalbėdami su savo gydytoju.
Skaitykite daugiau apie gerą gyvenimą ir kovą su kepenų vėžiu.
Kepenų vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Jei turite kepenų vėžio rizikos veiksnių, tokių kaip cirozė, jūsų padėtis yra šiek tiek sudėtingesnė. Jūs jau galite patirti panašius simptomus dėl esamos sveikatos problemos. Šiuo atveju svarbiausia stebėti, ar nėra pakeisti jūsų simptomais.
Vieno tyrimo metu paaiškėjo, kad simptomai, įspėję gydytojus apie kepenų vėžį žmonėms, sergantiems lėtine kepenų liga, buvo dešiniojo viršutinio keturkampio skausmas, kepenų padidėjimas (dėl cirozės dažniausiai jos susitraukia), didesnis nuovargis, nuotaikos pasikeitimas, portalo pablogėjimas. hipertenzija, hemorojus, kraujavimas ir diabetas, kuriuos tapo sunku kontroliuoti. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, užuot laukę kito planuoto susitikimo.
Ar jums gresia kepenų vėžys?