Turinys
- Kodėl Krono ligą reikia gydyti
- Nuolatiniai požymiai ir simptomai
- Pūlinys
- Žarnyno kliūtys
- Storosios žarnos vėžys
- Fistulės
- Netinkama mityba ir vitaminų trūkumas
- Griežtai
- Opos
Krono liga negali būti išgydoma, o tai reiškia, kad po diagnozės reikia gydyti visą likusį gyvenimą. Šis gydymas gali būti įvairių formų, tačiau pagrindinis dėmesys dažnai skiriamas tam, kad būtų kontroliuojamas ligos sukeltas uždegimas. Krono liga išgyvena daugiau (vadinamasis paūmėjimas) ir mažiau aktyvus (vadinamas remisija) laikotarpius, ir nors kai kurie žmonės, gyvenantys su šia liga, gali sužinoti, kas sukelia simptomus, kitiems ne visada gali būti aiški priežastis kad simptomai vėl sustiprėja.
Kodėl Krono ligą reikia gydyti
Krono ligos gydymo galimybės gali apimti įvairias galimybes, tokias kaip vaistai, gyvenimo būdo pakeitimai, alternatyvios ir papildomos terapijos bei chirurgija. Būtina gydyti aktyvią Krono ligą, nes ši būklė sukelia ne tik opas virškinimo trakte, bet ir siejama su akių, odos, sąnarių ir kitų organų sistemų problemomis.
Negydoma Krono liga gali sukelti uždegimą, kuris veikia virškinimo sistemą ir kitas organizmo sistemas.
Tiems, kurie sugeba susidoroti su ligos požymiais ir simptomais, uždegimas, kurį liga sukelia žarnyne, gali neatrodyti priežastis nerimauti. Tačiau nestabdomas kūno uždegimas gali sukelti įvairių rimtų sveikatos problemų. Kai kurioms iš šių komplikacijų gali prireikti šiek tiek laiko pasireikšti arba patiems sukelti simptomus.
Kai Krono liga nėra aktyvi, ji gali būti laikoma remisija. Tačiau yra keletas skirtingų remisijos formų. Viena rūšis vadinama klinikine remisija ir tai reiškia, kad ligos požymiai ir simptomai nėra aktyvūs ir kad žmogus jaučiasi geriau nei anksčiau.
Geresnė savijauta yra svarbi jūsų gyvenimo kokybei ir tai, į ką kai kurie žmonės gali sutelkti dėmesį priimdami sprendimus dėl gydymo, tačiau gali būti, kad uždegimas vis tiek gali vykti net tada, kai jaučiamasi gana gerai. Štai kodėl IBD specialistai vis daugiau dėmesio skiria tam, kad pacientai ne tik gerai jaustųsi ir grįžtų prie įprastos veiklos, bet ir sustabdytų uždegimą organizme bei užgydytų žarnų opas. Tai vadinama "endoskopine remisija".
Nuolatiniai požymiai ir simptomai
Kai kurie Krono ligos požymiai ir simptomai yra pilvo skausmas, viduriavimas, kruvinos išmatos, vėmimas, pykinimas ir nuovargis. Virškinimo trakto uždegimas gali sukelti šiuos ir kitus simptomus, todėl to reikia.
Daugelis žmonių, sergančių Krono liga, pastebi, kad simptomai riboja jų gebėjimą vykdyti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, darbą ar mokyklą ir bendrauti. Kai kurie žmonės gali pastebėti, kad negali labai nutolti nuo vonios kambario ar net išeiti iš namų.
Sukūrus gydymo planą, kuris pašalina pagrindinį uždegimą ir gali sumažinti arba pašalinti kai kuriuos iš šių simptomų, gali padėti grįžti į geresnę gyvenimo kokybę.
Krono ligos simptomaiPūlinys
Žmonėms, sergantiems Krono liga, padidėja absceso atsiradimo rizika. Pūlinys yra pūlių rinkinys, esantis po oda. Pūlinio simptomai gali būti skausmingas gumbas, karščiavimas, pykinimas ir šilumos ar švelnumas odoje dėl absceso.
Žmonėms, sergantiems Krono liga, gali būti labiau linkę išsivystyti abscesai, esantys pilvo srityje arba perianalinėje srityje (išangėje ar aplink ją). Kai kuriais atvejais perianalinis abscesas gali atsirasti, jei išangės odoje yra plyšimas, o į ašarą patenka kai kurių bakterijų.
Pūlinio gydymas priklausys nuo to, kur jis yra, koks yra didelis ir ar jis sukelia kitų komplikacijų. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas abscesas, kad jis galėtų išgydyti. Kituose gali tekti įdėti drenažą, kad skystis nutekėtų iš absceso. Negydoma Krono liga, sukelianti uždegimą, gali sukelti didesnę tokio absceso komplikacijos riziką.
Kaip gydyti išangės ar tiesiosios žarnos abscesąŽarnyno kliūtys
Krono liga yra susijusi su žarnų užsikimšimu. Užsikimšimas yra tada, kai plonoji arba storoji žarna iš dalies arba visiškai užsikemša, o nesuvirškintas maistas negali jo praeiti. Kai kurie obstrukcijos simptomai yra karščiavimas, pilvo pūtimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas ir pilvo skausmas (kartais stiprus).
Negydoma Krono liga gali sukelti kliūčių, nes dėl besitęsiančio uždegimo gali sustorėti žarnynas arba susiaurėti žarnos (kurios vadinamos striktūromis). Pilvo chirurgija (pvz., Atliekama gydant IBD) taip pat gali sukelti sąaugų išsivystymą, o tai taip pat gali sukelti žarnyno susiaurėjimą.
Žarnyno obstrukcijos gali būti rimtos, todėl įtariamas užsikimšimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais obstrukcija gali išnykti vartojant išmatas minkštinančius vaistus, kurie padeda judėti išmatose. Kitas gydymas, kuris gali būti naudojamas ligoninėje, vadinamas dekompresija, kai nasogastrinis (NG) vamzdelis per nosį ir žemyn per stemplę patenka į skrandį.
Jei obstrukcija negali būti pašalinta šiais būdais arba jei tai sukėlė kitą komplikaciją, pvz., Žarnos skylę (perforaciją), kitas žingsnis gali būti operacija. Užsikimšusi žarnyno sritis gali būti pašalinta, o sąaugos ar susiaurėjimas gali būti pašalintas arba atidarytas. Tam tikrais atvejais šioms procedūroms gali būti naudojama mažiau invazinė laparoskopinė operacija.
Žarnų nepraeinamumo apžvalgaStorosios žarnos vėžys
Žmonėms, sergantiems Krono liga, pažeidžiančia storąją žarną (tai yra tipas, vadinamas Krono kolitu), yra didesnė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu. Ši rizika yra didesnė susirgus 8–10 metų, o atlikus vieną metaanalizę rizika buvo 2,9% po 10 metų, 5,6% po 20 metų ir 8,3% po 30 metų po diagnozės.
Rekomenduojama reguliariai tirti gaubtinės žarnos vėžį ir apie tai, kaip dažnai jo reikia (dažniausiai atliekant kolonoskopiją), reikia aptarti su gastroenterologu. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama kasmet atlikti kolonoskopiją.
Manoma, kad dėl nuolatinio Krono ligos uždegimo gaubtinės žarnos ląstelės keičiasi ir gali tapti vėžinėmis. Verta paminėti, kad maždaug 90% žmonių, sergančių IBD, nesusiformuos storosios žarnos vėžys.
Fistulės
Fistulė yra nenormalus ryšys tarp dviejų kūno struktūrų. Krono liga susijusi su padidėjusia fistulių išsivystymo rizika. Fistulė gali susidaryti, pavyzdžiui, tarp vienos žarnos dalies ir kitos žarnos dalies. Jie taip pat gali susidaryti tarp žarnyno ir odos arba žarnyno ir makšties. Kai kurie fistulės simptomai gali būti skausmas ar švelnumas toje srityje, karščiavimas, niežėjimas ir apskritai bloga savijauta.
Fistulės gydymas priklausys nuo jo vietos. konservatyvus gydymas dažnai išbandomas pirmiausia. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos ir gali būti atliekami keli skirtingi fistulės operacijos tipai. Kitais atvejais fistulės gali tapti sunkiai išgydomos ir lėtinės.
Netinkama mityba ir vitaminų trūkumas
Krono liga gali paveikti plonąją žarną, kurioje absorbuojama dauguma vitaminų ir mineralų. Jei plonoji žarna yra uždegusi, ji mažiau sugeba absorbuoti maistines medžiagas iš maisto.
Skirtingi plonosios žarnos skyriai yra atsakingi už skirtingų maistinių medžiagų įsisavinimą. Todėl žinojimas, kur yra koncentruotas uždegimas, gali padėti suprasti, kokių vitaminų ir mineralų gali trūkti ir ar reikia jų papildyti. Pavyzdžiui, dėl uždegimo paskutiniame plonosios žarnos skyriuje, žarnoje, gali sumažėti vitamino B12 įsisavinimas. Žemas B12 kiekis gali sukelti požymius ir simptomus, pradedant nuovargiu, baigiant mažakraujyste ir baigiant galūnių dilgčiojimo jausmu.
Dėl kitų vitaminų ir mineralų trūkumo gali kilti įvairių sveikatos problemų. Kalcio, geležies, vitamino A, vitamino D, vitamino K ir cinko trūkumas yra keletas kitų dažnesnių trūkumų žmonėms, sergantiems Krono liga.
Dėl kalcio trūkumo žmonėms gali kilti kaulų praradimo rizika. Vitaminas D yra pagalbinis vitaminas kalciui, o šio vitamino trūkumas, kuris dažnai pastebimas žmonėms, sergantiems IBD, gali dar labiau apsunkinti kaulų nykimo problemą. Dėl stipraus kaulų netekimo gali išsivystyti ilgalaikės problemos, tokios kaip osteopenija ir osteoporozė.
Žmonės, sergantys Krono liga, kurie nerimauja dėl vitaminų ir mineralų trūkumo, turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros komanda apie bet kokių papildų poreikį.
Griežtai
Žarnynas panašus į sodo žarną, nes viduje yra vietos maistui ir atliekoms judėti. Kai žarnos vidinė dalis susiaurėja, tai vadinama striktūra. Krono liga sergantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti striktūromis.
Striktūra gali sukelti skausmą ir taip pat prisidėti prie žarnyno obstrukcijų atsiradimo, jei maistas negali praeiti per susiaurintą plotą. Griežtumai gali būti nediagnozuojami, nes jie gali nesukelti jokių požymių ar simptomų.
Žmonėms, kuriems yra griežtumas, gali reikėti pakeisti savo mitybą, kad sumažėtų kliūčių rizika. Gali tekti vengti pluoštinių maisto produktų, tokių kaip kukurūzai, riešutai ar žalios daržovės, patarę gastroenterologo ar dietologo.
Kai kuriais atvejais dėl striktūrų gali prireikti operacijos, kad būtų galima atidaryti sritį (vadinamą strictureplasty) arba pašalinti paveiktą žarnyno dalį (vadinamą rezekcija).
Opos
Krono liga gali sukelti opų atsiradimą virškinamajame trakte. Šios opos gali tapti gilios ir praeiti per kelis žarnyno sienelių sluoksnius. Gilias opas yra sunkiau išgydyti ir gali sukelti komplikacijų. Jie taip pat gali sukelti pilvo skausmą, kuris yra vienas iš Krono ligos simptomų, kuris gali būti lėtinis, o kai kuriais atvejais ir sunkus.
Viena komplikacija, kuri gali atsitikti, vadinama perforacija, kuri yra skylė žarnyne. Žarnos perforacija nėra dažna, tačiau tai yra skubi situacija ir dažniausiai gydoma chirurgija. Žarnyno perforacijos simptomai gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
Opos gali atsirasti visame virškinamajame trakte, sergant Krono liga, įskaitant burną (tai vadinama aftiniu stomatitu). Paprastai jie nelaikomi rimtais, tačiau jie gali būti skausmingi ir sukelti nepatogumą gerti, valgyti ar kalbėtis. Gydymas gali apimti dietos keitimą ir vietinius anestetikus, kad atsirastų diskomfortas. Dažniausiai burnos opos gerėja, kai Krono liga yra labiau kontroliuojama.
Žodis iš „Wellwell“
Krono liga yra visą gyvenimą trunkanti lėtinė liga, kurios šiuo metu nėra. Tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti uždegimą ir sukelti ligos remisiją. Kai kuriems žmonėms remisija gali būti gana patvari ir trunkanti ilgą laiką.
Kai Krono liga nėra kontroliuojama, ji gali sukelti daugybę kitų problemų ir paveikti visą kūną, ne tik virškinamąjį traktą. Dėl šios priežasties svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytojais, o ypač su gastroenterologu, norint rasti gydymą, kuris sumažintų uždegimą.
Geriau jaustis svarbu, ypač kai simptomai neleidžia gyventi visaverčio gyvenimo, tačiau simptomų trūkumas ne visada reiškia, kad virškinimo trakte nėra uždegimo. Kai uždegimas leidžiamas ir toliau negydomas virškinimo trakte, tai gali sukelti ilgalaikių problemų, kai kurias iš jų gali būti nelengva gydyti arba ji yra negrįžtama. Svarbu reguliariai lankytis pas gastroenterologą ir sekti uždegimą atliekant tokius tyrimus kaip kolonoskopija, kraujo tyrimai ir išmatų kalprotektinas, kad galėtumėte būti sveiki, gyvendami su Krono liga.