Turinys
Laparoskopinis požiūrisLaparoskopinė pieloplastika yra būdas atlikti rekonstrukcinę susiaurėjimo ar randų operaciją, kai šlapimtakis (vamzdelis, iš kurio šlapimas iš inksto patenka į šlapimo pūslę) pritvirtinamas prie inksto per minimaliai invazinę procedūrą.
Ši operacija naudojama šlapimtakio užsikimšimui ar susiaurėjimui taisyti, kur jis palieka inkstą. Ši anomalija vadinama šlapimtakio jungties (UPJ) obstrukcija, dėl kurios šlapimas iš inkstų nuteka blogai ir vangiai. UPJ obstrukcija gali sukelti pilvo ir šonų skausmą, akmenis, infekcijas, aukštą kraujospūdį ir inkstų funkcijos pablogėjimą.
Palyginus su įprasta atviros chirurgijos technika, laparoskopinės pieloplastikos metu po operacijos buvo žymiai mažiau skausmo, trumpesnis buvimas ligoninėje, ankstesnis grįžimas į darbą ir kasdienę veiklą, palankesnis kosmetinis rezultatas ir rezultatai, tapatūs atviros procedūros rezultatams.
Chirurgija
Ureteropelvic Junction (UPJ) obstrukcijaLaparoskopinė pieloplastika atliekama taikant bendrą anesteziją. Paprastai operacija trunka nuo keturių iki keturių valandų. Operacija atliekama per tris mažus (1 cm) įpjovimus pilve. Per šiuos rakto skylių pjūvius į pilvą įkišamas teleskopas ir nedideli instrumentai, kurie leidžia chirurgui pataisyti užsikimšimą / susiaurėjimą, nereikia įdėti rankų į pilvą.
Procedūros pabaigoje šlapimtakio viduje paliekamas nedidelis plastikinis vamzdelis (vadinamas šlapimtakio stentu), kad tilptų pieloplastikos remontas ir padėtų nutekėti inkstai. Šis stentas išliks keturias savaites ir paprastai pašalinamas gydytojo kabinete. Iš jūsų šono taip pat bus paliktas nedidelis drenažas, kad pašalintų skysčius aplink inkstus ir pieloplastikos remontą.
Galima rizika ir komplikacijos
Laparoskopinė skaidyta pieloplastikaNors ši procedūra pasirodė esanti labai saugi, nes atliekant bet kokią chirurginę procedūrą yra rizika ir galimos komplikacijos. Saugumo ir komplikacijų dažnis yra panašus, palyginti su atvira operacija. Galima rizika apima:
Kraujavimas: Kraujo netekimas šios procedūros metu paprastai būna nedidelis (mažiau nei 100 cm3), todėl kraujo perpylimas yra retai reikalingas. Jei prieš operaciją vis dar domitės autologine kraujo perpylimu (paaukojus savo kraują), turite apie tai pranešti savo chirurgui. Kai jums bus išsiųstas ar atsiųstas informacijos paketas apie jūsų operaciją, gausite leidimo formą, kurią galėsite nueiti į Raudonąjį Kryžių jūsų vietovėje.
InfekcijaVisi pacientai prieš pradedant operaciją yra gydomi plataus spektro intraveniniais antibiotikais, kad sumažėtų infekcijos tikimybė po operacijos. Jei po operacijos atsiranda kokių nors infekcijos požymių ar simptomų (karščiavimas, nutekėjimas iš pjūvio, šlapinimosi dažnis, diskomfortas, skausmas ar bet kas, kas jums gali rūpėti), susisiekite su mumis iškart.
Išvarža: Išvaržos pjūvio vietose pasitaiko retai, nes baigiant operaciją visi rakto skylės pjūviai uždaromi atsargiai.
Audinių / organų pažeidimas: Nors nedažnai, dėl galimo aplinkinių audinių ir organų, įskaitant žarnyną, kraujagyslių struktūras, blužnį, kepenis, kasą ir tulžies pūslę, pažeidimo gali prireikti tolesnės operacijos. Su padėties nustatymu susiję nervai ar raumenys gali būti sužeisti.
Perėjimas į atvirą operaciją: šiai chirurginei procedūrai gali prireikti pereiti prie standartinės atviros operacijos, jei laparoskopinės procedūros metu susiduriama su ypatingais sunkumais. Tai gali sukelti didesnį standartinį atvirą pjūvį ir galbūt ilgesnį sveikimo laikotarpį.
Nepavyksta ištaisyti UPJ kliūčių: Apytiksliai 3% pacientų, kuriems atliekama ši operacija, nuolat užsikimš dėl pasikartojančių randų. Tokiu atveju gali prireikti papildomos operacijos.