Turinys
Jei sergate psoriaziniu artritu (PsA), gydytojas gali paskirti Janus kinazės inhibitorius (JAK inhibitorius) sąnarių skausmui ir uždegimui malšinti. JAK inhibitoriai yra vaistų rūšis, slopinanti tam tikrus fermentus, susijusius su uždegimu. Blokuodamas šiuos signalinius fermentus, organizmas nebegamina uždegiminių baltymų, sukeliančių PsA simptomus.JAK inhibitoriai naudojami daugelio rūšių autoimuninėms ligoms gydyti. Jie padeda sušvelninti pernelyg aktyvią imuninę sistemą ir tokiu būdu palengvina ūminius simptomus, apsaugo sąnarius ir kitus audinius bei sulėtina ligos progresavimą.
Kaip veikia JAK inhibitoriai
Žmonėms, sergantiems PsA, organizmas gamina per daug baltymų, vadinamų citokinais, kurie vaidina svarbų vaidmenį sukeliant uždegimą. Kai citokinai prisijungia prie imuninės sistemos ląstelių, jie siunčia pranešimą ląstelėms, kad pagamintų daugiau citokinų, o tai reiškia daugiau uždegimo. JAK inhibitoriai blokuoja šį procesą, ramina imuninę sistemą ir palengvina PsA uždegimą, skausmą ir kitus PsA simptomus.
Senesni biologiniai vaistai, tokie kaip Humira (adalimumabas), gali nepadėti kai kuriems žmonėms valdyti PsA simptomus. Klinikiniai tyrimai rodo, kad net 18,9% naujai gydytų žmonių ir 29,7% anksčiau gydytų biologiniais vaistais nepasieks tinkamo atsako į Humira. Šiems žmonėms JAK inhibitorius gali padėti valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. .
Pagrindinis JAK inhibitorių pranašumas yra tai, kad jų yra tablečių pavidalu, o biologiniai vaistai turi būti švirkščiami arba į veną (IV) infuzijos būdu.
Sužinokite daugiau apie biologiją ir jų naudojimąGydymo galimybės
Nuo 2018 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino žmonėms vartoti penkis JAK inhibitorius. Iš jų Xeljanz (tofacitinibas) yra vienintelis patvirtintas gydyti PsA.
Xeljanzas (tofacitinibas)
FDA patvirtino „Xeljanz“ reumatoidiniam artritui gydyti 2012 m. Ir psoriaziniam artritui gydyti. Jis gali būti vartojamas atskirai arba kartu su metotreksatu (plačiai paskirtas imunosupresinis vaistas).
2017 m. Tyrimas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas pranešė, kad du kartus per parą vartojama 5 miligramų Xeljanz dozė buvo didesnė už placebą, kai per tris mėnesius 20% sumažėjo PsA simptomai.
Narkotikai vamzdyne
Nuo 2019 m. „Olumiant“ (baricitinibas) dar nėra patvirtintas vartoti žmonėms, sergantiems PsA. Anksčiau jis buvo patvirtintas reumatoidiniam artritui, autoimuninei ligai, kuriai būdingas išplitęs sąnarių ir organų uždegimas, gydyti.
Ankstyvosios stadijos tyrimai, atlikti 2017 m., Padarė išvadą, kad Olumiant rodo „didelį veiksmingumą ir priimtiną saugumo profilį“ gydant psoriazinį artritą.
Kiti JAK inhibitoriai, tiriami PsA gydymui, yra eksperimentinis vaistas filgotinibas (GLPG0634) ir FDA patvirtintas vaistas nuo reumatoidinio artrito Rinvoq (upadacitinibas).
Galimas šalutinis poveikis
Kadangi JAK inhibitoriai slopina imuninės sistemos veiksmus, juos vartodami rizikuojate susirgti įvairiomis infekcijomis. Klinikinių tyrimų metu kai kurie dalyviai, išgėrę Xeljanz ir Olumiant, susirgo tuberkulioze, nors rizika buvo laikoma maža (mažiau nei 1%).
JAK inhibitoriai taip pat padidina tam tikrų virusinių ligų, ypač juostinės pūslelinės, riziką.
Dažnas JAK inhibitorių šalutinis poveikis yra:
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- Viduriavimas
- Galvos skausmas
- Į gripą panašūs simptomai
- Galvos svaigimas
- Lengvos mėlynės
- Šlapimo takų infekcija
- Svorio priaugimas
- Nuovargis
- Dusulys
- Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius)
- Trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius)
Retais atvejais buvo žinoma, kad JAK inhibitoriai gali sukelti toksinį poveikį kepenims, paprastai grįžtamąjį ir daugiausia susijusį su vaistu Xeljanz.
JAK inhibitoriai taip pat gali sąveikauti su ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARD) ir kitais imunosupresantais, vartojamais psoriazinėms ligoms gydyti. Tai gali sukelti sunkią anemiją, padidėjusį cholesterolio kiekį ir inkstų funkcijos sutrikimą.
Šalutinis poveikis linkęs pasikeisti, kai JAK inhibitoriai yra sustabdyti. Tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema galės kovoti su infekcija, kai vaistas bus visiškai pašalintas iš jūsų sistemos, paprastai per kelias dienas.
Žodis iš „Wellwell“
JAK inhibitoriai, tokie kaip Xeljanz, gali būti ypač naudingi žmonėms, kurie konservatyvesniais gydymo būdais negali kontroliuoti psoriazės simptomų. Tai sakant, jie nėra skirti visiems. Prieš pradėdami JAK inhibitorių, būtinai praneškite savo gydytojui, jei turite kitų lėtinių ligų, tokių kaip diabetas, širdies ligos ar plaučių ligos.
Taip pat turėtumėte pateikti savo gydytojui išsamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą.
Reumatoidinio artrito gydymas JAK inhibitoriais