Turinys
- Kodėl skaičiai auga?
- Kaip ir kodėl autizmas diagnozuoja pirmą kartą
- Kodėl autizmo diagnozė pakilo?
- Ar autizmo diagnozės vis dar auga?
Apskaičiuota, kad 1,5 milijono JAV vaikų nuo 3 iki 17 metų tėvai (2,50 proc.) Pranešė, kad jų vaikas kada nors yra diagnozavęs ASS ir šiuo metu turi tokią būklę ... Apskaičiuotas JAV vaikų, kuriems nustatyta tėvų ASD diagnozė, paplitimas yra dabar 1 iš 40, o ASS būdingo gydymo rodikliai skiriasi priklausomai nuo vaikų sociodemografinių ir gretutinių sąlygų. "
Šis skaičius buvo reikšmingas šuolis nuo paskelbto 2015 m. Lapkričio mėn., Kai CDC paskelbė, kad 2014 m. Vaikų autizmo paplitimas vos per vienerius metus padidėjo nuo 1:68 iki 1:45. Prieš tai atliktas CDC tyrimas parodė, kad rodiklis buvo tik 1:80.
Kodėl skaičiai auga?
Ar spartus autizmo paplitimas yra tikras ar akivaizdus? Ar gali būti kalti nuolatiniai autizmo aprašymo ir diagnozavimo pokyčiai? Tai yra nuolatinis ginčas, kuriame stipriai pasisako abi šalys, tačiau dauguma mokslo bendruomenės žmonių mano, kad nepaprastai greitas autizmo paplitimas bent iš dalies yra šiek tiek iliuzija. Čia yra tik keletas priežasčių, kodėl skaičiai turėtų būti imami su druska:
- CDC pranešimai apie autizmo paplitimą remiasi tik tėvų pranešimais, o ne medicininiais įrašais. Tėvų buvo klausiama, „ar vaikai kada nors gavo ASD diagnozę priežiūros paslaugų teikėjo“, o ne to, ar diagnozė buvo patvirtinta, ar vaikas vis dar atitinka diagnozę.
- Dauguma vaikų, kurių tėvai sako diagnozavę autizmą, yra iš palyginti turtingų, baltų, išsilavinusių, vedusių tėvų, gyvenančių didelėje metropolinėje zonoje. Šie faktai rodo galimą kultūrinį ar socialinį ir ekonominį šališkumą pranešant ir (arba) diagnozuojant.
- Senesniame Danijos tyrime, kuriame nagrinėjamas klausimas, padaryta išvada: "Ataskaitų teikimo praktikos pokyčiai gali nulemti didžiausią (60 proc.) Pastebėto AKS paplitimo vaikų, gimusių nuo 1980 iki 1991 metų, paplitimą Danijoje. Taigi tyrimas patvirtina argumentą, kad akivaizdus ASS padidėjimas pastaraisiais metais daugiausia susijęs su ataskaitų teikimo praktikos pokyčiais. "
Tačiau, kita vertus, nekyla abejonių, kad vis daugiau vaikų, atrodo, turi autizmo diagnozę. Kai kurie tyrinėtojai sako, kad problema yra ne dėl to, kad skaičius didėja, bet kad vis daugiau žmonių tiksliai diagnozuoja diagnozę, o tikrieji skaičiai galiausiai paaiškėja.
Kaip ir kodėl autizmas diagnozuoja pirmą kartą
Pirmą kartą autizmas buvo apibūdintas kaip unikalus sutrikimas 1940 m. Jį aprašė daktaras Leo Kanneris ir įtraukė tik tuos vaikus, kurie šiandien gali būti apibūdinami kaip „sunkūs“ arba „3 lygio“ autizmo spektro sutrikimai.
Iki 1990 m. Autizmas nebuvo įtrauktas į teisės aktus, kuriais siekiama užtikrinti išsilavinimą asmenims su negalia. 1990 m. Naujasis Neįgaliųjų švietimo įstatymas įtraukė autizmą į vaikų ir jaunimo, kuriam teikiama teisė, kategorijų sąrašą. Naujasis įstatymas taip pat papildė savo reikalavimus pereinamojo laikotarpio paslaugomis ir pagalbinėmis technologijomis. Iki 1990 m. Autizmas niekada nebuvo stebimas kaip švietimo statistika. Nuo 1990 m. Autizmo atvejų mokyklose labai padaugėjo. 1991 m. Buvo paskelbtas autizmo diagnostinis interviu. Tai buvo pirmoji visuotinai pripažinta priemonė diagnozuoti autizmą.
1992 m. Amerikos psichiatrų asociacija išleido diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-IV), kuriame patikslinti autizmo sutrikimo diagnostiniai kriterijai. Autizmas tapo spektro sutrikimu; iš esmės tapo įmanoma, kad kažkas būtų labai autistas ar švelniai autistas. Į vadovą buvo įtrauktos naujos diagnozės, įskaitant „gerai veikiantį“ Aspergerio sindromą ir „visiems priimtiną“ PDD-NOS.
Dešimtojo dešimtmečio pradžioje, turint naujų diagnostikos priemonių ir kategorijų, autizmo diagnozės ėmė sparčiai augti. Per 10 metų nuo 1993 iki 2003 metų Amerikos moksleivių, kuriems diagnozuota autizmo diagnozė, skaičius išaugo daugiau nei 800%. 2000–2010 m. Skaičius išaugo nuo 1: 150 iki 1:68.
Kodėl autizmo diagnozė pakilo?
Šiuo klausimu yra dvi minčių mokyklos. Viena vertus, tie, kurie sako, kad diagnostikos kriterijų pasikeitimas kartu su nauja mokyklos statistika ir didėjančiu suvokimu apie autizmą sukėlė akivaizdžią (bet ne realią) epidemiją. Ši teorija beveik neabejotinai yra teisinga, bent jau tam tikru laipsniu, tačiau, nors ji gali paaiškinti didelę procentinę padidėjimo dalį, ji negali paaiškinti kuklesnio augimo.
Kita vertus, ar tie, kurie sako, kad dėl kokio nors išorinio veiksnio iš tikrųjų padidėjo asmenų, kuriems iš tikrųjų yra simptomų, kuriuos galima diagnozuoti autizmu, skaičius. Yra daugybė skirtingų teorijų, kas gali būti tas išorinis veiksnys, ir (žinoma) galima susieti autizmo diagnozių padidėjimą su daugeliu kitų dalykų, pradedant mobiliųjų telefonų naudojimu, GMO, baigiant vakcinų vartojimu, padidėjimu. Nors kai kurie iš šių koreliacijų atrodo tiesiog kvaili, kiti sulaukė rimto tyrėjų susidomėjimo.
Ar autizmo diagnozės vis dar auga?
Šis klausimas vis dar kyla ore, ypač dabar, kai pasikeitė autizmo diagnozė ir kriterijai (2013 m. Paskelbus DSM-5). Yra daug įvairių perspektyvų, kas gali nutikti taikant naujus kriterijus. Kai kurie ekspertai tikėjosi, kad autizmo diagnozės sumažės dabar, kai Aspergerio sindromas ir PDD-NOS nebėra prieinami kaip „visiems pritaikyti“ variantai. Kiti tikėjosi padidėjimo, nes pagerės informuotumas ir paslaugos. Šiuo metu vis dar neaišku, ką veiks naujieji diagnostikos kriterijai, tačiau akivaizdu, kad tėvų, pranešančių apie vaikus, kuriems kažkada buvo diagnozuota diagnozė, skaičius ir toliau didėja.