Turinys
- Gliuteno ataksijai reikalinga griežtesnė dieta?
- Glitimo ataksija: autoimuninė reakcija į glitimą
- Ar dieta be glitimo padeda glitimo ataksijai?
- Antrojo tyrimo metu nepavyko nustatyti dietinio poveikio
Teoriškai turėtumėte mokėti gydyti glitimo ataksijos problemas pašalindami glitimą iš savo dietos. Glitimo ataksijos tyrimai (daugiausia - dr. Marios Hadjivassiliou, neurologas konsultantas iš Karališkosios Hallamshire ligoninės Šefilde, Anglijoje, kuris pirmą kartą tyrė glitimo ataksijos sąvoką) rodo, kad tai gali būti tiesa: Jūs galite sustabdyti savo laikydamiesi griežtos dietos be glitimo.
Tačiau bent vienas kitas tyrimas, atliktas su pacientais, kuriems įtariama glitimo ataksija, to nepatvirtina - statistiškai reikšmingo ataksijos simptomų pagerėjimo pacientams, besilaikantiems dietos be glitimo, nenustatyta (nors duomenys krypsta ta linkme).
Gliuteno ataksijai reikalinga griežtesnė dieta?
Daktaro Hadjivassiliou teorija teigia, kad dieta turi būti tokia labai griežta, kad teigiamai veiktų šias neurologines komplikacijas. Tai reiškia, kad reikia pašalinti kuo daugiau glitimo pėdsakų ir akivaizdžių glitimo turinčių maisto produktų.
Ši teorija, kad jūs turite visiškai atsikratyti dietos nuo glitimo, net ir glitimo pėdsakų, dažniausiai randamų maisto produktuose, kuriuose nėra gliuteno, yra patvirtinta anekdotiniais pranešimais apie žmones, sergančius glitimo ataksija ir kitomis neurologinėmis ligomis. Panašu, kad šie su glitimu susiję neurologiniai simptomai pagerėja daug ilgiau nei virškinimo trakto simptomai, ir atrodo, kad jie gerėja tik laikantis dietos, kurioje nėra glitimo pėdsakų.
Tačiau dar nėra jokių medicininių tyrimų, patvirtinančių šią teoriją, todėl ne visi gydytojai naudojasi dieta be glitimo ataksijai gydyti.
Glitimo ataksija: autoimuninė reakcija į glitimą
Glitimo ataksijai būdingas tikras smegenų pažeidimas, dėl kurio kyla eisenos, galūnių ir akių problemų. Žala yra progresuojanti, o sutrikimo požymiai paprastai išryškėja 50-ųjų viduryje, teigiama konsensuso dokumente, paskelbtame BMC medicina.
Simptomai yra netvirtumas kojose, nerangumas ir vaikščiojimo problemos, kalbos pokyčiai ir rijimo pasunkėjimas. Diagnozė yra sudėtinga, nes nėra priimto medicininio testo dėl glitimo ataksijos.
Nors ne visi gydytojai sutaria, kad yra glitimo ataksija, sutarimo dokumente būklė buvo apibrėžta kaip autoimuninė reakcija į glitimą toje pačioje „šeimoje“ kaip celiakija (susijusi su plonuoju žarnynu) ir dermatitu herpetiformis (apimanti odą).
Ar dieta be glitimo padeda glitimo ataksijai?
Tik dviejuose tyrimuose buvo nagrinėjamas dietos be glitimo poveikis pacientams, turintiems neurologinę disfunkciją. Vienas padarė išvadą, kad dieta padeda sumažinti neurologinius simptomus, o kita padarė išvadą, kad trūksta šio poveikio įrodymų.
Pirmajame tyrime, kurį atliko dr. Hadjivassiliou ir jo kolegos, mokslininkai ištyrė dietos be glitimo poveikį 43 žmonėms, kuriems diagnozuota glitimo ataksija. Kai kuriems iš šių pacientų būdinga celiakijos liga nustatyta viliozės atrofija, o kai kuriems - ne, tačiau dieta, atrodo, padėjo visiems, kas jos griežtai laikėsi.
Tame tyrime 26 pacientai griežtai laikėsi dietos, tai rodo neigiami antikūnų prieš glitimą kraujo tyrimų rezultatai. Dar 14 pacientų atsisakė laikytis dietos, todėl buvo kontrolinė grupė.
Prieš pradedant tyrimą, visi dalyviai atliko panašius ataksijos testų rezultatus. Tačiau praėjus vieneriems metams po tyrimo gydymo grupės ataksijos simptomai žymiai pagerėjo, palyginti su kontroline grupe. Neurologinių simptomų pagerėjimas pasireiškė neatsižvelgiant į tai, ar asmuo, besilaikantis dietos be glitimo, turėjo nemalonią atrofiją ir ar nebuvo diagnozuota celiakija.
„Neurofiziologinis pacientų, sergančių glitimo ataksija ir periferine neuropatija, periferinių nervų funkcijos vertinimas taip pat parodė pagerėjimą, patvirtinantį mūsų teiginį, kad grupės, besilaikančios dietos be glitimo, pagerėjimas buvo tikras“, - padarė išvadą mokslininkai.
Taip pat pagerėjimas įvyko nepriklausomai nuo to, kiek laiko pacientai sirgo ataksija, o kai kurie neseniai diagnozuoti pacientai iš tikrųjų prarado visus ataksijos simptomus ir normalizavosi po gydymo dieta be glitimo, teigė mokslininkai.
Antrojo tyrimo metu nepavyko nustatyti dietinio poveikio
Antrojo tyrimo metu tyrėjų grupė iš Mayo klinikos stebėjo 57 pacientus, kuriems įtariama glitimo ataksija ir periferinė neuropatija, iš kurių kai kuriems buvo atlikti teigiami antigliuteno kraujo tyrimai, o kai kuriems - celiakijos biopsija.
Maždaug pusė pacientų laikėsi dietos be glitimo, o kita pusė - ne. Pacientų, besilaikančių dietos be glitimo, neurologiniai simptomai pagerėjo 16%, išliko stabilūs - 37%, o pablogėjo - 47%. Dietos nesilaikančioje grupėje 9% pagerėjo, 18% išliko stabilūs ir 73% pablogėjo. Tačiau šie skirtumai nepasiekė statistinio reikšmingumo.
„Atrodo, kad celiakija sergančių pacientų neuropatiniai simptomai (t. Y. Dilgčiojimas galūnėse) gali turėti didesnes galimybes pasveikti (jei tokių yra) laikantis dietos be glitimo, nei ataksiniai simptomai“, - rašė mokslininkai. "Mes nematėme jokio ataksijos pagerėjimo laikantis dietos be glitimo nei celiakija sergančių, nei neceliakų".
Mokslininkai padarė išvadą, kad "vis dar nėra įtikinamų įrodymų apie naudą neurologinių rezultatų atžvilgiu".
Taip pat yra keletas atvejų pranešimų, rodančių, kad dieta be glitimo gali išspręsti celiakija sergančių žmonių eiseną ir kitus neurologinius simptomus, nors šiose ataskaitose tyrėjai pirmiausia domėjosi virškinimo trakto simptomais ir nesusitelkė į ataksijos simptomus. .
Žodis iš „Wellwell“
Norint, kad glitimo ataksija būtų gydoma, dieta be glitimo turi būti griežta: negalima apgauti dietos be glitimo. iš visoir jums gali tekti pašalinti „be glitimo“ produktus, kuriuose vis dar yra nedidelis glitimo pėdsakų kiekis, teigia dr. Hadjivassiliou.
Tai gali būti griežtesnė dieta, nei būtina pašalinti žarnyno pažeidimus, pažymi jis. "Būtina atidžiai stebėti, ar naudojami antigliadino antikūnai [t. Y. Celiakijos kraujo tyrimai] ir dietinė peržiūra, siekiant užtikrinti griežtą dietos laikymąsi", - padarė išvadą daktaras Hadjivassiliou ir jo bendraautoriai.
Jei griežtai laikantis dietos be glitimo po metų nepagerėja, tyrimas parodė, kad gydymas imunosupresantais ir kitais vaistais gali būti tinkamas.