Kai geležies stokos anemija nėra tokia, kokia atrodo

Posted on
Autorius: John Pratt
Kūrybos Data: 16 Sausio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Iron Deficiency Anemia, All you need to know!
Video.: Iron Deficiency Anemia, All you need to know!

Turinys

Kartais pacientai, turintys geležies stokos anemiją, geležies neatsako. Šie pacientai gali vartoti geležį nuo mėnesių iki metų, o anemija beveik nepagerėja. Priežastys, kodėl pacientas gali neatsakyti į geležies terapiją, yra šios:

  • Geležies papildų per mažai: išsivysčius geležies stokos mažakraujystei, dietoje reikia daugiau nei reikia kasdien. Į racioną įtraukti maistą, kuriame gausu geležies, yra naudinga, tačiau geležies papildai turi būti tęsiami tol, kol visiškai išsispręs.
  • Nevartokite lygintuvo taip, kaip nurodyta: geležį pasiimti ne visada lengva, ypač mažiesiems, turintiems paimti skystį. Geležį reikia vartoti nevalgius. Norėdami pagerinti absorbciją, apsvarstykite galimybę jį vartoti su trupučiu apelsinų sulčių. Geležies negalima vartoti kartu su pienu, nes ji blokuoja geležies absorbciją.
  • Pacientas nesumažino pieno kiekio, kaip rekomenduojama: mažų vaikų geležies stokos anemija dažnai siejama su per dideliu pieno kiekiu. Pieno suvartojimo sumažinimas yra svarbi gydymo dalis.
  • Jūsų kūnas nesugeria geležies: kai kuriems pacientams gali būti sunku absorbuoti geležį žarnyne. Tai galima nustatyti atlikus geležies absorbcijos testą. Iš esmės jūsų geležies kiekis tam tikrą laiką tikrinamas nevalgius (neturint ko valgyti ar gerti). Tada jums skiriama geležies dozė ir geležies lygis kartojamas. Jei jūsų kūnas sugeba absorbuoti geležį, lygis dramatiškai padidės. Jei yra nedaug ar nėra pagerėjimo, gydytojas gali rekomenduoti geležies IV.
  • Neteisinga diagnozė: Dažniausiai praleista diagnozė yra talasemijos bruožas.

Talasemijos bruožas

Talasemija reiškia jūros kraują, nes jis yra susijęs su Viduržemio jūra. Šiandien talasemija gali būti pastebėta daugelyje etninių grupių ir rasių. Talasemija yra hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių baltymo, sutrikimas. Dėl to atsiranda lengva anemija ir labai mažos raudonosios kraujo ląstelės (vadinamos mikrocitoze). Žmonės, kurie yra talasemijos nešiotojai (dar vadinami talasemijos požymiais), gali būti neteisingai pažymėti kaip geležies stokos anemija. Yra dvi pagrindinės talasemijos rūšys: alfa ir beta.


Kodėl talasemijos požymis neteisingai pažymimas kaip geležies stokos anemija

Laboratorijos vertės yra labai panašios pagal geležies trūkumą ir talasemiją. Iš pirmo žvilgsnio iš bendro kraujo skaičiaus (CBC) hemoglobino bus mažai, o tai reiškia mažakraujystę, o vidutinis kraujo kūnelio tūris (MCV) arba raudonųjų kraujo kūnelių dydis bus mažas. Didžioji dauguma žmonių, kuriems yra šie CBC pokyčiai, turi geležies stokos anemiją.

Geležies trūkumo tyrimas gali būti sudėtingas. Geležies kiekį lemia dieta. Jei pacientas laboratorijas nupiešė pirmą kartą ryte, dar neturėdamas ką valgyti, geležies lygis gali būti žemas vien dėl to, kad pastaruoju metu jis nieko nevartojo geležies. Naudingesnis tyrimas yra feritino lygis, kuris matuoja geležies kaupimąsi jūsų kūne. Mažas feritino kiekis atitinka geležies trūkumą.

Geležies stokos anemijos išskyrimas iš talasemijos požymio

Pirmasis skirtumas yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (pažymėtas RBC). Esant geležies trūkumui, ši vertė yra maža, nes kaulų čiulpai negali gaminti raudonųjų kraujo kūnelių. Esant talasemijos požymiui, RBC yra normalus ar padidėjęs. Normalus feritino kiekis gali pašalinti geležies trūkumą.


Tikslesnis tyrimas, kartais vadinamas hemoglobino elektroforeze ar hemoglobinopatijos įvertinimu, įvertina skirtingas mūsų kraujyje esančias hemoglobino rūšis. Suaugusiam žmogui turėtų būti hemoglobinas A ir A2. Žmonėms, kuriems yra beta talasemijos požymis, padidės hemoglobino A2 ir (arba) F (vaisiaus) rodikliai. Nėra paprasto alfa talasemijos požymio tyrimo. Paprastai gydytojas atmeta geležies trūkumą ir beta talasemijos požymį. Kai šios dvi diagnozės bus atmestos, alfa talasemijos bruožas yra numanoma diagnozė.

Kaip pagerinti mažakraujystę

Gydymas nereikalingas ir nerekomenduojamas. Tai yra viso gyvenimo būklė, pasireiškianti lengva anemija ir mažais raudonaisiais kraujo kūneliais. Žmonės, turintys talasemijos požymių, neturėtų vartoti geležies, nes tai nepagerins jūsų mažakraujystės. Turėdami talasemijos požymį, neturėtumėte sukelti jokių sveikatos problemų.

Kodėl svarbu žinoti, ar turite talasemijos požymių

Jei jūs ir jūsų partneris turite tą patį talasemijos požymį (abu alfa arba abu beta), turite 1 iš 4 (25%) turėti vaiką, sergančią talasemijos liga. Talasemijos liga gali svyruoti nuo vidutinio sunkumo iki sunkios anemijos, kuriai reikia kas mėnesį perpilti kraują.