Turinys
Apatinė nosies kriauklė yra ritinio formos porinis kaulas, atsirėmęs į šoninę nosies ertmės sienelę. Tai padeda filtruoti ir drėkinti orą, kuriuo kvėpuojame. Nosinės kiaukutės (daugiskaitos kūgis) taip pat kartais vadinamos turbinatais.Anatomija
Apatinės nosies kriauklės yra pora kaulų, kurių abiejose pusėse yra po vieną kriauklę, skiriančią vidurinę ir apatinę nosies mėsą arba nosies ertmę.
Jie dažnai apibūdinami kaip „kempiniai“ kaulai. Nors viršutinė ir vidurinė nosies kriauklės techniškai yra etmoidinio kaulo dalis, apatinė nosies kriauklė sudaro visiškai atskirą kaulą.
Funkcija
Apatinė nosies kriauklė kartu su viršutine ir vidurine nosies kriauklėmis filtruoja, drėkina ir šildo orą, kuriuo kvėpuojame, kad šaltas oras nepatektų į plaučius. Nosies kriauklės sugeba tai padaryti padidindamos nosies ertmių plotą.
Be to, šie kaulai yra iškloti gleivinėmis, kuriose yra blakstienos. Blakstienos yra nedideli plaukeliai, kurie veikia šluojant gleives ir filtruotas šiukšles link nosiaryklės, kur ją galima nuryti (o ne patekti į plaučius).
Kraujagyslės, išklojančios apatinę nosies kriauklę, šildo ir drėkina orą, kol jis pasiekia plaučius.
Susijusios sąlygos
Kraujagyslės, išklojančios nosies kriauklę, gali uždegti ir padidėti, dėl ko padidėja gleivių gamyba.
Išsiplėtusi nosies kriauklė (dar vadinama turbinatine hipertrofija arba tiesiog padidėjusia turbina), gali būti laikina arba lėtinė, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Paprastai kaltos yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir peršalimas, todėl jūs galite periodiškai patirti laikiną nosies kriauklės padidėjimą per visą savo gyvenimą.
Padidėjusios nosies kriauklės simptomai gali būti:
- Grūstis
- Bėganti nosis
- Nosies obstrukcija
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Miego apnėja
- Po nosies lašinamas
Padidėjusių turbinatų, kurios gali būti lėtinio pobūdžio, priežastys gali būti sunkios alergijos (ypač aplinkos alergijos pelėsiui, žiedadulkėms ar dulkių erkutėms) ir lėtinis sinusitas.
Kai kurie žmonės gali gimti su didele nosies kriaukle. Padidėjusi nosies kriauklė dažnai pasireiškia kartu su kita būkle, vadinama nukrypusia pertvara, ir operacija šioms būklėms atstatyti dažnai atliekama vienu metu.
Parasimpatinė nervų sistema tiekia nosies gumbą, o bet koks vaistas ar ligos procesas, turintis įtakos šiai nervų sistemos daliai, taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip nosies užgulimas, sloga, lašėjimas po nosies ir pasunkėjęs kvėpavimas.
Gydymas
Šiems simptomams, kuriuos sukelia išsiplėtusi nosis, sumažina nereceptiniai nosies dekongestantai, tokie kaip fenilefrinas ir oksimetazolinas. Tačiau jų negalima vartoti ilgiau kaip tris dienas iš eilės, kad būtų išvengta permainų. Geriamieji dekongestantai, tokie kaip pseudoefedrinas, gali būti geresni variantai, jei dekongestantus reikia vartoti ilgiau nei tris dienas.
Alergijų gydymas gali apimti dekongestantų vartojimą, vengimą, antihistamininius vaistus ar imunoterapiją. Nuolatinė (lėtinė) turbinato disfunkcija gali paveikti iki 40% gyventojų, taigi tai yra labai dažna būklė.
Nosies konchos chirurginis sumažinimas
Kai vaistai, tokie kaip dekongestantai ar antihistamininiai vaistai, nesugebėjo suvaldyti lėtinio turbinato disfunkcijos simptomų, gali reikėti chirurgiškai sumažinti nosies kriauklę.
Chirurginis nosies kriauklės sumažinimas yra gana dažna operacija, kurią paprastai galima atlikti ambulatoriškai.
Paprastai procedūra atliekama naudojant endoskopą. Chirurgas eina pro šnerves, todėl nereikia daryti išorinio pjūvio. Kaulų, gleivinės ar abiejų dalys gali būti pašalintos stengiantis sumažinti apatinės nosies kriauklės dydį.
Kadangi kitos nosies ir sinusų problemos dažnai kyla tuo pačiu metu, kai padidėja turbinos, kitos procedūros, įskaitant septoplastiką ar etmoidektomiją, dažnai atliekamos kartu su turbinos redukcija.
Kiti chirurginiai metodai
Apatinės nosies kriauklės rezekcijai atlikti gali būti naudojami kiti chirurginiai metodai, tačiau jie nėra tokie įprasti, nes jiems reikia naudoti brangiai kainuojančią įrangą. Tai gali apimti kriochirurgijos, radijo dažnio abliacijos ar paviršinės terminės abliacijos naudojimą. Chirurgas negali nuspręsti, kurią techniką naudoti, kol nebus atlikta procedūra ir jis galės visiškai vizualizuoti nosies kriauklę.
Po operacijos
Pašalinus per daug apatinės nosies kriauklės, gali sutrikti jos gebėjimas drėkinti kvėpuojamą orą ir atsirasti būklė, vadinama sausos nosies sindromu arba tuščios nosies sindromu.
Po operacijos, skirtos sumažinti apatinę nosies gumbą, galite tikėtis šiek tiek skausmo ir deginimo nosyje ar sinusuose. Taip pat dažnai kelias dienas nosis būna kruvina. Jūsų gydytojas ar slaugytoja pateiks išsamias instrukcijas, ko tikėtis ir kaip pasirūpinti savimi po operacijos. Turėtumėte pasirūpinti, kad tiksliai vykdytumėte šias instrukcijas.