Turinys
Etikinė fazė yra pats simptomiškiausias ir atpažįstamiausias priepuolio aspektas. Nors tai gali būti trumpiausias priepuolio etapas, trunkantis tik kelias sekundes, ictalinė priepuolio fazė dažnai siejama su nevalingais judesiais arba sumažėjusiu sąmoningumo lygiu.Yra keletas priepuolių tipų, ir jie paprastai nustatomi atsižvelgiant į padarinius, atsirandančius iktinės fazės metu. Paprastai per šią fazę vyksta smegenų bangų aktyvumo pokyčiai, kuriuos galima nustatyti naudojant elektroencefalogramą (EEG).
Traukulių valdymo raktas yra prevencija, o vaistai nuo epilepsijos paprastai naudojami kasdien, siekiant sumažinti ar slopinti priepuolių atsiradimą. Tiktinė priepuolio fazė paprastai išsprendžiama savaime be medicininės intervencijos. Tačiau kartais gali pasireikšti būklė, vadinama status epilepticus, kai užsitęsia traukulių priepuolio fazė. Šiose situacijose reikia greitai veikiančių vaistų nuo epilepsijos, kad būtų nutrauktas epizodas.
Simptomai
Priepuolio ictal fazėje galite patirti daugybę simptomų. Jūs galite nežinoti, kas vyksta, kol išgyvenate šį etapą.
Simptomai, kurie gali atsirasti per priepuolį, gali būti šie:
- Ritmingas vienos rankos ar kojos purtymas ir trūkčiojimas
- Viso kūno purtymas ar trūkčiojimas
- Kūno dalies ar viso kūno standumas
- Tavo veido trūkčiojimas
- Liežuvio trenkimas
- Akis mirksi
- Niurzgantys garsai
- Spokso į kosmosą
- Staigus kritimas
- Numetant daiktą
- Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas
Galite patirti bet kurį šių simptomų derinį per priepuolio iktinę fazę ir galbūt negalėsite prisiminti epizodo.
Priepuolių tipai
Priepuoliai gali būti traukuliai ar ne. Traukulinis priepuolis apima nevalingus (ne specialiai) judesius iktinės fazės metu, o nekonvulsinis priepuolis - sąmonės sutrikimas be nevalingų fizinių judesių šioje fazėje.
Apibendrintas priepuolis apima visišką sąmoningumo trūkumą iktinės fazės metu, tuo tarpu dalinis priepuolis susijęs su tam tikru supratimo sutrikimu, tačiau nesukelia visiško nesuvokimo.
Ikivalstybinės ir postiktinės fazės
Kartais prieš priepuolio ictal fazę eina priepuolio aura, kuri yra trumpa ikiktalinė fazė, kuri atsiranda prieš pat priepuolį. Aura gali apimti neįprastus pojūčius ar judesius, kurie nėra visiškai tokie patys kaip išgyvenimai, vykstantys iktinės fazės metu.
Po priepuolio ictalio fazės gali įvykti postiktinė fazė. Šiai fazei būdingas nuovargis, miegas ir kartais raumenų silpnumas (dažniausiai vienoje kūno pusėje).
Galite patirti vieną, abi arba nė vieną iš šių fazių be ictalio priepuolio fazės.
Priežastys
Tiktą priepuolio fazę sukelia nepastovi smegenų veikla. Polinkis traukuliams gali atsirasti dėl smegenų traumos dėl mažo deguonies kiekio, apsigimimo, insulto, smegenų auglio ar nenormalios kraujagyslės.
Pasikartojantys epilepsijos priepuoliai vadinami epilepsija. Galite patirti ictalį, jei sergate epilepsija, o kartais net ir tuo atveju, jei nesergate. Tam tikri veiksniai gali sukelti priepuolį, ypač jei sergate epilepsija.
Priepuoliai sukelia:
- Alkoholio vartojimas
- Alkoholio atsisakymas
- Pramoginiai vaistai
- Labai didelis karščiavimas
- Smegenų infekcija
- Sutrikusi elektrolitų koncentracija (pvz., Natrio, kalio ir kalcio)
- Miego trūkumas
- Didelis mitybos trūkumas
- Inkstų ar kepenų liga
- Dehidratacija
- Pagrindinės infekcijos ar sepsis (kraujo infekcija)
- Galvos trauma
Jei priepuolių profilaktikai vartojate vaistų nuo epilepsijos, praleidę vaistus, galite sukelti priepuolį.
Kaip smegenys sukelia Ictal traukulių fazę
Priepuolio vidurys dažnai vadinamas iktine faze. Tai laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki priepuolio pabaigos. Tai koreliuoja su elektrinio traukulių aktyvumu smegenyse, kurį galima pamatyti elektroencefalogramoje (EEG).
Praeina kelios sekundės, kol smegenų priepuolio stimuliacija sulėtėja. Nevalingi fiziniai priepuolio judesiai linkę kartotis greitai ir ritmingai, kol smegenų stimuliacija nutrūksta.
Priepuolio auros ir postiktinės fazės metu smegenys taip pat patiria neįprastą stimuliaciją. Bet smegenų stimuliacija, patirta priepuolio neetalinėse fazėse, paprastai nėra pakankamai stipri, kad sukeltų simptomus, būdingus iktinei fazei.
Testavimas ir diagnostika
Tiktinis priepuolio etapas paprastai atpažįstamas pagal simptomus. Tačiau, jei yra neaiškumų dėl priežasties, dažnai naudojami diagnostiniai tyrimai.
Elektroencefalograma (EEG)
EEG yra neinvazinis smegenų bangų testas. Jis aptinka smegenų elektrinį aktyvumą. EEG metu metalinės plokštelės (maždaug monetų dydžio) ant paviršiaus dedamos paviršutiniškai. Metalinės plokštės nustato smegenų elektrinį aktyvumą, o kompiuteris sukuria atitinkamą smegenų bangos modelį.
Paprastai smegenys rodo pastovų elektrinį ritmą. Priepuolio ictalio fazėje smegenų bangos yra šiek tiek nepastovios ir neorganizuotos. Ši nepastovi veikla veikia visas smegenis generalizuoto priepuolio ictal fazėje, ir ji veikia lokalizuotą smegenų regioną dalinio dalinio ictal fazės metu. priepuolis.
Sunku suplanuoti EEG tuo pačiu tiksliu laiku, kaip ir priepuolio ictal fazė. Kai kuriais atvejais miego stokojantis EEG gali efektyviau nustatyti priepuolio iktinę fazę. Taip yra todėl, kad dėl miego trūkumo dažnai įvyksta ictalinis įvykis (ypač kai žmogus yra linkęs į traukulius dėl epilepsijos ar kitos priežasties).
Smegenų vaizdavimo tyrimai
Smegenų vaizdų tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali suteikti jūsų medicinos komandai jūsų smegenų struktūros vaizdą. Nors šie testai nenustato priepuolių, jie gali padėti nustatyti kitas problemas, tokias kaip insultas ar išsėtinė sklerozė, smegenų navikas ar kiti struktūriniai smegenų pažeidimai.
Funkcinis MRT (fMRI) gali parodyti pokyčius, koreliuojančius su EEG pokyčiais per priepuolio iktinę fazę.
Gydymas
Paprastai traukulių priepuolio fazė paprastai praeina savaime, nedelsiant negydoma. Tačiau kartais gydymas reikalingas, jei ši fazė yra užsitęsusi ar ypač sunki.
Status epilepticus yra būklė, kai priepuolio ictalinė fazė nesibaigia savaime. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia gydyti. Esant priepuolio fazei, jums gali tekti vartoti vaistus injekcijomis, nes tabletę nuryti gali būti pavojinga (arba negalėsite nuryti).
Dažniausiai vartojami vaistai, skirti valdyti epilepsijos būklę:
- Dilantinas (fenitoinas)
- Fenobarbitalis
- Ativanas (lorazepamas)
- Valiumas, Diastatas (diazepamas)