Turinys
- Apžvalga
- Simptomai
- Diagnostiniai testai
- Gydymai
- IBS ir tulžies pūslės problemos
- Ar tai IBS, ar tulžies pūslė?
Apžvalga
Jūsų tulžies pūslė yra mažas, į maišelį panašus organas, esantis dešinėje viršutinės pilvo pusėje, pakištas po kepenimis. Pagrindinis tulžies pūslės darbas yra kaupti tulžį, kuri būtina virškinti mūsų valgomus maisto produktus. Tulžį pirmiausia gamina kepenys, o vėliau ji laikoma tulžies pūslėje. Kai valgome maisto produktus, kuriuose yra riebalų, tulžies pūslė išskiria tulžį į plonąją žarną. Ten tulžis skaido riebalus, leidžiančius juos absorbuoti į mūsų kraują.
Simptomai
Nors kai kurios tulžies pūslės problemos, įskaitant tulžies akmenis, gali išsivystyti be pastebimų požymių, šie simptomai gali rodyti tulžies pūslės ligą:
- Pūtimas po valgio, ypač valgymas, kuriame yra daug riebalų
- Lėtinis viduriavimas
- Virškinimo sutrikimai
- Pykinimas po valgio
- Skausmas viduryje arba dešinėje pilvo pusėje
Kai kurios tulžies pūslės būklės praneša apie jų buvimą per vadinamąjį tulžies pūslės priepuolį, kliniškai vadinamą tulžies diegliais. Toks priepuolis gali pasireikšti per kelias valandas suvalgius didelį ar riebų patiekalą. Jums gali pasireikšti viršutinės dešinės pilvo dalies skausmas, kuris taip pat gali sklisti į viršutinę nugaros dalį, tarp pečių ašmenų, po dešiniuoju pečiu ar už krūtinės. Kai kurie tulžies pūslės priepuoliai sukelia pykinimą ir vėmimą. Paprastai šios atakos trunka tik maždaug valandą. Apie tokį priepuolį reikia pranešti gydytojui, net jei simptomai išnyksta.
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Molio spalvos išmatos
- Karščiavimas ir šaltkrėtis kartu su pykinimu ir vėmimu
- Gelta požymiai
- Stiprus ir nuolatinis viršutinės dešinės pilvo dalies skausmas
Diagnostiniai testai
Pasakęs gydytojui, kad jaučiate neįprastus virškinimo simptomus, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir rekomenduos atlikti kraujo tyrimus. Tolesni bandymai gali apimti:
- Ultragarsas, galintis nustatyti tulžies akmenų vietą ir dydį
- Rentgeno nuotraukos iš kompiuterinės tomografijos, galinčios parodyti tulžies akmenis, taip pat parodyti bet kokį tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimą ar sužeidimą.
- Cholescintigrafija (HIDA nuskaitymas), apimanti radioaktyvios medžiagos injekciją, kad būtų lengviau įvertinti, kaip veikia tulžies pūslė, ir įvertinti tulžies pūslės infekciją ir užsikimšimą tulžies latakuose.
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) - naudojant endoskopą, atliekant šią invazinę procedūrą galima nustatyti ir pašalinti bet kokius tulžies latako akmenis.
Gydymai
Kai kuriuos mažus tulžies pūslės akmenis galima pašalinti ne chirurginiu būdu, naudojant ERCP. Yra ir kitų būdų nechirurginiu būdu ištirpinti tulžies akmenis, tačiau šie metodai naudojami tik retomis aplinkybėmis.
Dažniausias tulžies pūslės problemų gydymo būdas yra tulžies pūslės pašalinimas, procedūra vadinama cholecistektomija. Procedūra dažniausiai atliekama laparoskopiškai, o tai reiškia, kad tulžies pūslė pašalinama naudojant tik labai mažus pjūvius.
Kaip gydoma tulžies pūslės ligaIBS ir tulžies pūslės problemos
Skirtingai nuo kai kurių kitų sveikatos problemų, neatrodo įrodymų, kad IBS pacientai dažniau serga tulžies pūslės liga nei kiti žmonės.
Vienas įdomus tyrimų būdas tiria, ar tulžies pūslės judrumas gali sukelti IBS simptomus. Tyrimų šia tema yra nedaug ir jų rezultatai buvo labai nevienodi. Pavyzdžiui, vieno tyrimo metu nebuvo nustatyta tulžies pūslės susitraukimų dažnio skirtumų tarp IBS sergančių pacientų ir sveikų kontrolinių asmenų.
Kitas tyrimas parodė greitesnius rodiklius, nei būtų galima tikėtis pacientams, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo dominuojančios IBS (IBS-C), ir lėčiau, nei būtų galima tikėtis tiems, kurie kenčia nuo viduriavimo dominuojančio IBS (IBS-D). Papildomas tyrimas nerado skirtumo tarp IBS sergančių pacientų ir sveikų kontrolinių asmenų, kalbant apie tulžies pūslės susitraukimo rodiklius praėjus dviem valandoms po valgio, tačiau nustatytas reikšmingas skirtumas trys valandos po valgymo.
Šiuo metu klinikiniai tyrimai apie IBS ir tulžies pūslės problemų tarpusavio ryšį vis dar nėra įtikinami.
Ar tai IBS, ar tulžies pūslė?
Kadangi IBS yra funkcinis sutrikimas, daugelis IBS turinčių žmonių visiškai nepasitiki savo diagnoze, klausdami, ar gali būti kitų virškinimo sutrikimų. Kadangi kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, pasireiškia pykinimas ir pilvo skausmai, gali būti įdomu, ar jūs taip pat turite problemų su tulžies pūsle.
Geriausia vieta išspręsti tokį susirūpinimą yra pokalbis su gydytoju, kuris gali ištirti jūsų simptomus ir paskirti atitinkamus diagnostinius tyrimus.