Leptinas, rT3 ir svorio padidėjimas esant hipotirozei

Turinys

• Leptinas
• Atvirkštinė T3 (rT3)

Jei turite skydliaukės nepakankamumą, jums gali kilti sunkumų mesti svorį. Leptino ir atvirkštinio T3 (rT3), dviejų hormonų, kurie, kaip manoma, vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant svorį ir medžiagų apykaitą, hipotirozės lygis ir funkcija pakinta. Nors nėra visiškai aišku, kaip skydliaukės liga gali paveikti šiuos hormonus ar galėtų juos paveikti , jie gali prisidėti prie svorio problemų, kurios dažniausiai susijusios su šia būkle.

Dėl daugelio hormoninių pokyčių, atsirandančių dėl skydliaukės ligų, dietos ir kalorijų apribojimo gali nepakakti, kad pasiektumėte optimalų svorio netekimą, jei esate hipotirozė. Supratimas apie leptiną ir rT3 gali padėti jums susidaryti platesnį vaizdą apie daugelį veiksnių, susijusių su hipotiroze.

Leptinas

Nustatyta, kad hormonas leptinas yra pagrindinis kūno svorio ir medžiagų apykaitos reguliatorius. Leptiną išskiria riebalų ląstelės, o kaupiantis riebalams leptino kiekis paprastai padidėja.

Padidėjusi leptino sekrecija, atsirandanti kaip atsakas į svorio padidėjimą, paprastai yra signalas kūnui, kad energijos (riebalų) atsargos yra pakankamos.

Tai sukelia daugybę fiziologinių reakcijų, dėl kurių organizmas degina riebalus, o ne kaupia perteklių. Tai taip pat skatina skydliaukę atpalaiduojantį hormoną (TRH) padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) gamybą, o tai padeda išnaudoti kalorijų perteklių.

Atsparumas leptinui

Hipotirozė, diabetas ir nutukimas yra dažniausios sveikatos būklės, susijusios su dideliu leptino kiekiu, taip pat su kita liga, apibūdinama kaip atsparumas leptinui.

Atsparumas leptinui yra susilpnėjęs atsakas į leptiną, net jei jo cirkuliuoja pakankamai daug organizme. Šis atsparumas pagrįstas klaidinga žinia, kad kūnas badauja, todėl aktyvuojami keli hormoniniai mechanizmai padidinti riebalų atsargos, nes kūnas bando pakeisti suvokiamą bado būseną. Manoma, kad net vartojant vidutinį kalorijų kiekį, padidėja svorio padidėjimo ar nutukimo rizika.

Nutukimas

Dažnai žmonėms, turintiems chroniško antsvorio, atsparumas leptinui yra nevienodas, todėl sumažėja leptino gebėjimas reguliuoti medžiagų apykaitą.

Mechanizmai, kuriuos suaktyvina atsparumas leptinui ir kurie lemia svorio padidėjimą, yra šie:

• Sumažėjusi TSH sekrecija
• Slopino tiroksino (T4) aktyvią trijodtironino (T3) konversiją
• Padidėjo atvirkštinė T3 gamyba
• Padidėjęs apetitas
• Padidėjęs atsparumas insulinui
• Lipolizės (riebalų skaidymo) slopinimas

Šiuos mechanizmus iš dalies gali nulemti leptino receptorių reguliavimas žemyn, atsirandantis po ilgalaikio per didelio leptino poveikio. Todėl jei turite antsvorį ilgesnį laiką, lieknėti tampa vis sunkiau.

Gydymas

Skydliaukės ligos, kūno riebalų perteklius, leptino perteklius ir atsparumas leptinui - vienas kitą paaštrina. Nors dėl šios sąveikos gydymas ir svorio metimas kelia sunkumų, modifikuojant savo mitybą ir tinkamai gydant skydliaukę, galima pakeisti kai kuriuos padarinius ir normalizuoti hormonų kiekį.

Šiuo metu nėra vaistų, kurie specialiai gydytų atsparumą leptinui. Sveika mityba, turinti mažai cukraus ir perdirbtų maisto produktų, reguliarus fizinis krūvis ir pakankamai miegas buvo siejami su pagerėjusiu fiziniu atsaku į leptiną.

Taip pat įrodyta, kad hipotirozės gydymas skydliaukę pakeičiančiais vaistais sumažina leptino kiekį ir sumažina atsparumo leptinui poveikį.

Atvirkštinė T3 (rT3)

Tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3) gamina skydliaukė. Skydliaukė gamina daugiau T4 nei T3, tačiau T4 audiniuose suaktyvėja iki T3. Tai yra hormono T3 forma, turinti metabolinį poveikį, didinanti medžiagų apykaitą, gaminanti energiją ir skatinanti svorio metimą.

Yra tam tikrų įrodymų, kad žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio nuovargio sindromo, T3 gali būti mažai, ir tai privertė kai kuriuos tyrėjus lėtinio nuovargio sindromą laikyti skydliaukės ligos variantu.

Normalūs skydliaukės tyrimų diapazonai

T4 taip pat gali konvertuoti į atvirkštinį T3 (rT3), kuris yra neaktyvi T3 forma, kuri iš tikrųjų blokuoja T3 poveikį. T3 ir rT3 balansas priklauso nuo jūsų kūno energijos poreikio.

RT3 gaminamas bado metu, siekiant sumažinti medžiagų apykaitą ir išsaugoti kūno energijos atsargas. RT3 taip pat gali būti gaminamas streso metu arba kaip atsakas į lėtinę dietą. Kadangi rT3 yra T4 produktas, jis buvo tiriamas skydliaukės ligos kontekste, tačiau jo rezultatai buvo neaiškūs.

Turint mažiau nei optimalų T4, hipotirozei paprastai būdingas mažas T3 ir mažas rT3. Tačiau kartais netikėtai didelis rT3 gali išsivystyti, jei esate hipotirozė. Tai gali sukelti svorio padidėjimą ir taip pat pateikė svorio priaugimas.

Veiksniai, kurie gali turėti įtakos skydliaukės tyrimų rezultatams

rT3 lygis ir skydliaukės liga

Sergant hipotiroze, jums gali nepakakti T4, ir tai dažnai (bet ne visada) lemia mažesnį rT3 lygį. RT3 reikšmė nėra gerai suprantama. Mažas kiekis gali atspindėti skydliaukės ligas, tačiau neaišku, ar chroniškai mažas rT3 veikia kūną ir, jei taip, koks yra poveikis.

Nepaisant to, skydliaukės ligose problematiškas yra aukštas rT3 lygis. Kartais dėl nežinomų priežasčių rT3 hipotirozė iš tikrųjų padidėja, kai T4 paverčia rT3 vietoj T3. Tai gali sukelti svorio padidėjimą, kuris, įdomu, lemia didesnį rT3 lygį, ir prasideda ciklas.

Gydymas

Daugumai sveikų žmonių rT3 paprastai yra mažesnis nei 250 pg / ml, o T3 / rT3 santykis turėtų būti didesnis nei 1,8, jei laisvas T3 matuojamas ng / dl, arba 0,018, jei laisvas T3 matuojamas pg / ml. Yra daug ginčų dėl rT3 reikšmės ir ar jį apskritai reikėtų išmatuoti ar gydyti.

Buvo pasiūlyta, kad mažai angliavandenių vartojančios dietos gali slopinti skydliaukės veiklą ir padidinti rT3 daugiau nei palyginus kalorijų sumažėjimą naudojant pakankamą angliavandenių kiekį.

Jei mažai angliavandenių vartojanti dieta gali sumažinti svorį, jei neturite hipotirozės, galite susigrąžinti svorį, jei turite būklę. Tai gali būti siejama su rT3 perprodukcija, nors šiuo metu nėra aišku, kuri yra priežastis ir kuri yra pasekmė.

Hipotirozės gydymas gali apimti T4 pakaitalą arba T4 / T3 derinius. Gydymo deriniu pagrindas yra tas, kad rT3 perteklius gali neutralizuoti T3 aktyvumą arba kad T4-T3 konversija gali būti sutrikusi, net tinkamai pakeitus T4.

Nors kombinuotas gydymas gali būti sprendimas kai kuriems žmonėms, turintiems hipotirozę, nėra tvirtų įrodymų, kad kombinuotas gydymas yra geresnis nei gydymas vien T4. Kita problema yra ta, kad koreliacija tarp gydymo ir rT3 lygio normalizavimo yra silpna.

Žodis iš „Wellwell“

Skydliaukės hormonų veikla yra sudėtinga, o hipotirozė sukelia svorio padidėjimą per daugelį mechanizmų. T4 ir T3 lygis tradiciškai priimamas kaip patikimiausias skydliaukės ligos rodiklis. Leptinas ir rT3 taip pat buvo siejami su skydliaukės ligomis, tačiau vis dar reikia daug sužinoti apie ryšį. Šių hormonų kraujo matavimo vertė taip pat lieka neaiški.

Svarbiausias išsinešimas yra tai, kad leptino ir rT3 tyrimai, atsižvelgiant į padidėjusį hipotirozę, rodo, kad vien dieta ir fiziniai pratimai gali būti neveiksmingi norint pasiekti tikslinį svorį: norint optimizuoti medžiagų apykaitą, būtina optimizuoti hipotirozės gydymą.