Turinys
Peržiūrėjo:
Samuelis Christopheris Durso, M.D.
Nematote aukšto kraujospūdžio, dar vadinamo hipertenzija. Ir dažniausiai to nejauti. Bet jei esate tarp 78 milijonų amerikiečių, sergančių hipertenzija, arba esate vienas iš 70 milijonų, kuriems yra prehipertenzija (kraujospūdžio lygis yra aukštesnis nei sveikas), svarbu suprasti jo poveikį jūsų sveikatai ir šiandien imtis veiksmų, kad jūsų skaičių iki sveikesnio lygio.
Kraujo spaudimas yra kraujo jėga prieš vidines jūsų arterijų sienas. Jis turi normalius svyravimus visą dieną - krenta, kai esi atsipalaidavęs ar miegi, natūraliai pakyla ryte ir laikinai padidėja, kai esi streso, jaudulio ar mankštos metu. Bet kai jūsų ramybės būsenoje kraujospūdis pakyla per aukštai, jis gali surandėti, sustandėti ir (arba) susilpninti kraujagysles. Šis poveikis gali padvigubinti širdies priepuolio riziką; keturis kartus padidinkite insulto tikimybę; padidinkite širdies nepakankamumo, regėjimo praradimo, inkstų problemų, demencijos ir kraujotakos problemų, tokių kaip periferinių arterijų liga (sukelianti kojų skausmą), riziką; susilpninti kaulus; ir prisidėti prie vyrų erekcijos disfunkcijos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Jums gali būti padidėjusi aukšto kraujospūdžio rizika, jei rūkote, turite antsvorio, valgote dietą, kurioje yra mažai produktų ir skaidulų ir (arba) yra daug riebalų ir druskos, vartojate per daug alkoholio, gyvenate su lėtiniu stresu ar nesergate daug fizinio aktyvumo. Kai kurių hipertenzijos priežasčių negalima kontroliuoti, įskaitant jūsų genus ir rasę (afroamerikiečiams kyla didesnė rizika). Senėjimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Net jei iki 55–65 metų amžiaus nesergate hipertenzija, viso gyvenimo rizika ją susirgti yra didžiulė 90 proc.
"Bet gydytojai nebelaiko hipertenzijos neišvengiama ar neišgydoma su amžiumi", - sako Johnsonas Hopkinsas Geriatrijos medicinos ir gerontologijos skyriaus direktorius Samuelis Durso.
Viename Johnso Hopkinso tyrime, kuriame dalyvavo 975 vyresnės moterys ir vyrai, sergantys hipertenzija, sveikos gyvensenos žingsniai padėjo 40 proc. Nustoti vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus. Kiti tyrimai parodė, kad gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti hipertenzijos riziką afroamerikiečiams ir kitiems, kuriems yra padidėjusi genetinė rizika.
Prevencija
Sveikas gyvenimo būdas yra stiprus skydas nuo aukšto kraujospūdžio ir jo žalingo poveikio. Šie veiksmai gali sumažinti jūsų riziką ir taip pat padėti sumažinti jūsų skaičių, jei jau turite prehipertenziją ar hipertenziją.
Praraskite šiek tiek svorio. Perteklinis svoris ir ypač riebalų pertekliai, laikomi pilve, gali padidinti kraujospūdį padidindami kraujo tūrį ir pakeisdami slėgį reguliuojančių hormonų pusiausvyrą. "Net ir nedidelis svorio kritimas gali pakeisti pasaulį", - pažymi Durso, nurodydamas tyrimus, kurie rodo, kad numetus vos 7,7 svaro, padidėjusio kraujospūdžio rizika gali sumažėti 50 ar daugiau procentų.
Sumažinkite alkoholio vartojimą. "Saikingas alkoholio vartojimas yra labai svarbus", - sako Durso. "Jei esate vyras, kuris geria daugiau nei du gėrimus per dieną, arba moteris, kurie geria daugiau nei vieną gėrimą per dieną, sumažinkite." Nors šiek tiek alkoholio gali atpalaiduoti arterijas, atrodo, kad per didelis jų poveikis yra priešingas.
Perkelti daugiau. Fiziniai pratimai ir kitos fizinės veiklos rūšys padeda išlaikyti arterijas lanksčias, taip pat sumažina simpatinės nervų sistemos aktyvumą, kuris gali sutraukti kraujagysles ir padidinti kraujospūdį. Jei jau turite aukštą kraujospūdį, vien reguliari mankšta gali sumažinti jūsų skaičių 8–10 balų, teigia Amerikos širdies asociacija.
Pašarų sveiką kraujospūdį. Mineralinės medžiagos kalcis, magnis ir kalis (randami neriebiuose ir be riebalų turinčiuose pieno produktuose, tokiuose kaip pienas ir jogurtas, taip pat produktuose ir džiovintose pupelėse) padeda jūsų kūnui reguliuoti kraujospūdį. Per mažai gali pakelti kraujospūdį. Didelis natrio kiekis, randamas daugelyje perdirbtų maisto produktų, gali būti toks: priversti kūną sulaikyti vandenį (kuris padidina kraujo tūrį) ir netgi sutraukia mažas kraujagysles. Sotieji riebalai (esantys mėsoje, sūryje, svieste, riebiuose pieno produktuose ir daugelyje perdirbtų maisto produktų) taip pat gali pakelti kraujospūdį.
Mesti rūkyti. Rūkymas pažeidžia arterijas ir padidina širdies ligų riziką. Kol vartojate cigaretę, tabako gaminiuose esančios cheminės medžiagos taip pat pakelia kraujospūdį.
Nuraminkite stresą. Neaišku, ar proto ir kūno terapija turi ilgalaikį poveikį kraujospūdžiui, ar sumažina riziką, tačiau yra žinoma, kad organizmo reakcija į stresą išskiria hormonus, kurie laikinai pakelia kraujospūdį. Jūs jausitės geriau ir lengviau atliksite kitus sveikus pokyčius, jei reguliariai praktikuosite stresą raminančią techniką, pvz., Kvėpavimo pratimus, laipsnišką atsipalaidavimą ir fitneso veiklą. Įrodyta, kad viena iš būdų - meditacija - sumažina širdies smūgių ir insulto riziką žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį.
Diagnozė ir gydymas
Kad jūsų aukštas kraujospūdis sumažėtų iki sveiko lygio, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos pakeisti sveiką gyvenimo būdą, vartoti vaistus ar abu. „Sprendimas pradėti vartoti vaistus nuo kraujospūdžio ir gydytojo paskirtas kiekis bei tipas priklausys nuo jūsų padidėjusio kraujospūdžio sunkumo“, - paaiškina Durso. „Jei sergate prehipertenzija arba jei kraujospūdis yra šiek tiek padidėjęs, pirmas žingsnis gali būti tik gyvenimo būdo pakeitimas. Netekus 5–10 procentų kūno svorio, sumažinus natrio kiekį, pagerinant mitybą ir reguliariai sportuojant, paprastai sumažės kraujospūdis. Jei kraujospūdis yra aukštesnis, gydytojas vis tiek rekomenduos šiuos pokyčius kartu su vaistais nuo kraujospūdžio “.
Yra šeši pagrindiniai kraujo spaudimo vaistų tipai:
- Diuretikai padėkite kūnui pašalinti papildomą vandens ir natrio kiekį.
- Beta blokatoriai sumažinti širdies ritmą ir kraujo išsiskyrimą, kuris sumažina kraujospūdį.
- Vazodilatatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) ir kalcio kanalų blokatoriai visi dirba atpalaiduodami susitraukusias kraujagysles.
"Gydytojas pasirinks jums tinkamus vaistus", - sako Durso. „Dažnai kraujospūdžiui kontroliuoti gydytojai skiria ne vieną vaistą. Jums gali prireikti vaistų, kurie veikia keliais skirtingais mechanizmais, kad sumažėtų jūsų kraujospūdis. Arba jūsų gydytojas gali skirti mažesnes vaistų dozes ir sumažinti šalutinio poveikio tikimybę derindamas du ar tris vaistus “.
Du svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti apie gydymą:
Gydytojas gali palaipsniui didinti dozę. "Gali praeiti nuo mėnesio iki šešių savaičių, kol sumažinsite kraujospūdį, lėtai didindami vaistų dozes", - pažymi Durso. "Per greitas kraujospūdžio sumažinimas gali sukelti galvos svaigimą ir padidinti kritimo riziką".
Pranešti apie šalutinį poveikį. "Nenutraukite vaistų savarankiškai", - perspėja Durso. „Skambinkite arba susitarkite dėl gydytojo pranešimo apie galimą šalutinį poveikį. Galbūt jis galės atlikti pakeitimus ar pakeisti vaistus “. Šalutinis poveikis gali būti nuovargis, rankų ar kojų peršalimas, impotencija, depresija, miego problemos, širdies ritmo pokyčiai ir sausas kosulys.
Sužinokite daugiau apie hipertenzijos simptomus, diagnozę ir gydymą Sveikatos bibliotekoje.
Gyvenimas su
Aukštas kraujospūdis dažnai neturi simptomų. Tai gali padaryti iššūkį keičiantis sveikam gyvenimo būdui ir vartojant vaistus - nesijausite skirtumo. Šie veiksmai gali padėti jums būti pasiryžusiems kasdien kontroliuoti kraujospūdį:
Naudokitės vaistų priminimo sistema. Kasdieninis tablečių dozatorius, elektroniniai tablečių buteliukai, pypsintys, kai ateina kita dozė, užrašas ant šaldytuvo - naudokite bet kurią priminimų sistemą, kuri jums labiausiai tinka. Maždaug kas antras hipertenzija sergantis žmogus nevartoja narkotikų, kaip nurodyta, klaida, kuri gali padidinti širdies ligų, insulto ir kitų sveikatos problemų riziką.
Monitorius namuose. „Jūs esate svarbiausias kraujo spaudimo kontrolės komandos narys. Namų kraujospūdžio matuoklis padės pamatyti, ar jūsų vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai padeda, ir padėti jums išlaikyti kelią “, - sako Durso. - Vaistinėje galite rasti nebrangių monitorių.
Kreipkitės į gydytoją, kaip rekomenduojama. "Jūsų gydytojas gali norėti jus pamatyti kas tris ar keturis mėnesius pirmuosius kelerius metus po diagnozės, kad įsitikintų, jog jūsų vaistai ir gyvenimo būdas keičiasi, ir pakoreguoti", - sako Durso. „Asmeniui, kurio aukštas kraujospūdis yra gerai valdomas ir kuris stebi namuose, gali pakakti patikrinimo kas pusmetį. Jei jūsų kraujospūdis yra sveikų ribų ir jums nereikia vaistų, jums gali prireikti pakartotinio patikrinimo tik kas dvejus metus “.
Stebėkite žemiausias ir aukštiausias vietas. Kartais kraujospūdį mažinantys vaistai gali sumažinti kraujospūdį taip pat daug. Jei turite žemo kraujospūdžio požymių - galvos svaigimą, alpimą, neryškų matymą, pykinimą, kreipkitės į gydytoją. Kita vertus, jei jūsų sistolinis (viršutinis) skaičius padidėja iki 180 ar didesnis arba jei diastolinis (apatinis) skaičius padidėja iki 110 ar didesnis, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Tyrimai
Johnso Hopkinso ekspertai tęsia savo darbą suprasdami ir gydydami aukštą kraujospūdį taip, kad šiandien tai būtų geresnė sveikata. Žymūs tyrimai, kuriuos galite pasiekti, apima šias išvadas:
Rastas ryšys tarp vaistų nuo kraujospūdžio vartojimo ir sumažėjusios demencijos rizikos. 2013 m. Žurnale paskelbtame 3000 vyresnių žmonių tyrime Neurologijos tyrimais Johnsas Hopkinsas nustatė, kad vartojantys diuretikus, ARB ir (arba) AKF inhibitoriai turėjo 50 procentų mažesnę riziką susirgti Alzheimerio liga.
Intensyvus gydymas sumažina afroamerikiečių vyrų kraujospūdį. Miesto afroamerikiečių vyrai susiduria su didele negydomos hipertenzijos rizika - su mirtinais padariniais. 5 metus trukusiame tyrime, kuriame dalyvavo 309 afroamerikiečiai nuo 21 iki 54 metų amžiaus, Johnsas Hopkinsas tyrinėtojai nustatė, kad vaistai, namų sveikatos vizitai ir paskyrimai į kliniką žymiai sumažino dalyvių kraujospūdį.
Globėjams
Jei esate asmens, turinčio aukštą kraujospūdį, partneris ar globėjas, štai kaip galite padėti.
Paklauskite, kaip galite padėti vartojant vaistus. Galite pateikti „laiko vaistams“ priminimus ir padėti savo mylimajam prireikus išgerti paskirtus vaistus.
Palaikykite sveikas pastangas. Naujo įpročio pralinksmėjimas gali įkvėpti jūsų artimąjį jo laikytis. Tačiau bandymas kontroliuoti elgesį gali atsiliepti. Jei jūsų mylimoji nedaro sveikų pokyčių, paklauskite, kaip galite padėti.
Kartu būkite sveikesni. Sutuoktiniai, kurie įsipareigoja mesti svorį ir kartu sportuoti, gali labiau laikytis savo pastangų. Savo įpročių atnaujinimas gali būti įkvepiantis, sukelti šiek tiek sveikos konkurencijos ir patogiau, nes galite valgyti tą patį maistą ir nustatyti tą patį mankštos grafiką.
Apibrėžimai
Kraujagyslės (transporto priemonės): Lanksčių vamzdelių - arterijų, kapiliarų ir venų - sistema, pernešanti kraują kūnu. Deguonis ir maistinės medžiagos arterijomis patenka į mažus, plonasienius kapiliarus, kurie juos maitina ląstelėmis ir surenka atliekas, įskaitant anglies dioksidą. Kapiliarai perneša atliekas į venas, kurios grąžina kraują į širdį ir plaučius, kur iškvepiant anglies dvideginis išleidžiamas per kvėpavimą.Demencija (di-men-sha): Smegenų funkcijos praradimas, kurį gali sukelti įvairūs sutrikimai, veikiantys smegenis. Simptomai yra užmaršumas, susilpnėjęs mąstymas ir sprendimas, asmenybės pokyčiai, sujaudinimas ir emocinės kontrolės praradimas. Alzheimerio liga, Huntingtono liga ir nepakankama smegenų kraujotaka gali sukelti demenciją. Dauguma demencijos rūšių yra negrįžtamos.
Diastolinis (die-uh-stah-lick) kraujospūdis: Antrasis arba apatinis skaičius kraujospūdžio rodmenyje. Diastolinis kraujospūdis matuoja kraujo jėgą arterijose, kai širdis atsipalaiduoja tarp ritmo. Sveikas rodmuo paprastai yra mažesnis nei 80 mm Hg. Aukštesni rodmenys gali rodyti, kad turite aukštą kraujospūdį arba rizikuojate jį susirgti. Širdies nepakankamumas: Kai širdis negali tiekti kraujo, kiek reikia kūnui, nes ji negali visiškai užpildyti arba negali pumpuoti pakankamai jėgos. Diabetas, aukštas kraujospūdis, širdies ligos ir širdies vožtuvų problemos gali sukelti širdies nepakankamumą. Širdies nepakankamumas nereiškia, kad širdis tuoj sustos. Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti simptomus. Periferinių arterijų liga (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Riebalų ir cholesterolio sankaupų, vadinamų apnašomis, kaupimasis kojų, rankų, galvos ar vidaus organų arterijose. Tai sumažina kraujotaką, sukelia skausmą, tirpimą ir sunkų, skausmingą pojūtį einant ar lipant laiptais. Periferinių arterijų liga taip pat gali padidinti lėtai gyjančių infekcijų riziką. Gydymas apima metimą rūkyti ir kraujo spaudimo, cholesterolio bei cukraus kiekio kraujyje kontrolę. Sotieji riebalai: Riebalų rūšis, kurios gausu svieste, nenugriebtame piene, leduose, riebiame sūryje, riebioje mėsoje, paukštienos odoje, palmių ir kokosų aliejuose. Sotieji riebalai padidina širdžiai pavojingo MTL cholesterolio kiekį kraujyje. Tai taip pat gali sutrikdyti jūsų kūno gebėjimą lengvai absorbuoti cukraus kiekį kraujyje. Sočiųjų riebalų kiekio ribojimas gali padėti kontroliuoti širdies ligų riziką. Simpatinė nervų sistema: Sistema, kuri sukuria atsaką „kova ar skrydis“ ir paruošia jus stresui ar kritinei situacijai. Tai atsakinga už kūno pasirengimą veikti: padidinti širdies ritmą, kvėpavimo dažnį ir budrumą. Kūno parasimpatinė nervų sistema elgiasi priešingai. Tai sulėtina širdies ir kvėpavimo dažnį, sukelia atsipalaidavimo jausmą. Sistolinis (sis-tall-ick) kraujospūdis: Viršutinis arba pirmasis skaičius rodant kraujospūdį. Sistolinis kraujospūdis yra slėgis arterijose širdies plakimo metu. Daugumai žmonių sveikas sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 120 mm Hg. Didėjantis sistolinis kraujospūdis gali rodyti, kad arterijos tampa standžios arba kaupiasi apnašos.