Turinys
- Kas yra hiperparatiroidizmas?
- Kokie yra hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai?
- Kokie yra hiperparatiroidizmo simptomai?
- Hiperparatiroidizmo diagnozė
- Hiperparatiroidizmo gydymas
Kas yra hiperparatiroidizmas?
Hiperparatirozė išsivysto dėl per didelio aktyvumo vienoje ar keliose prieskydinėse liaukose, ryžių dydžio struktūros šalia jūsų kaklo skydliaukės liaukų. Paratiroidinės liaukos sukuria parathormoną (PTH), kuris padidina kalcio kiekį kraujyje, kai reikia. Per daug PTH gaminama iš:
Pirminis hiperparatiroidizmas, kuris paprastai yra susijęs su prieskydinės liaukos išsiplėtimu (hiperplazija), gerybiniu (nevėžiniu) augliu (adenoma) arba (retais atvejais) piktybiniu (vėžiniu) naviku. Plėtros priežastys dažniausiai nėra nustatytos, tačiau gali būti paveldimos.
Antrinis hiperparatiroidizmas, kai tam tikros sveikatos būklės pakreipia kalcio ir su juo susijusių mineralų fosfatų kiekį. Tai skatina prieskydines liaukas kompensuoti ir tai sukelia tokios problemos kaip vitamino D ar kalcio trūkumas ar inkstų nepakankamumas.
Papildomas PTH sukelia kalcio išsiskyrimą iš kaulų, dėl kurio gali padidėti mineralų kiekis kraujyje (hiperkalcemija) ir atsirasti tokių problemų:
Osteoporozė: kaulų susilpnėjimas, dėl kurio jie gali būti labiau linkę į lūžius
Osteopenija: būklė, kuri dažnai būna prieš osteoporozę
Inkstų akmenys: kietos nuosėdos, atsirandančios dėl kalcio pertekliaus patekimo į šlapimą ir filtravimo per inkstus
Širdies ir kraujagyslių ligos: tyrimai rodo, kad didelis kalcio kiekis yra susijęs su aukštu kraujospūdžiu (hipertenzija) ir kai kuriomis širdies ligomis
Kokie yra hiperparatiroidizmo rizikos veiksniai?
Hiperparatiroidizmas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams, tačiau gali išsivystyti ir jaunesniems suaugusiesiems. Rizikos veiksniai apima:
Lytis: moterys dažniau serga šia liga nei vyrai.
Spindulinė terapija: kitų kaklo vėžio gydymas gali paveikti prieskydines liaukas.
Mitybos trūkumai: didelis, nuolatinis vitamino D ar kalcio trūkumas gali sukelti hiperparatiroidizmą.
Ličio vartojimas: ličio preparatas, vartojamas bipoliniam sutrikimui gydyti, gali paveikti kalcio kiekį.
Kokie yra hiperparatiroidizmo simptomai?
Lengvas hiperparatiroidizmas gali nesukelti jokių simptomų ir kartais diagnozuojamas kraujo tyrimuose, kol nepastebima kokių nors problemų. Kiti pacientai gali patirti:
Kaulų ar sąnarių skausmas
Depresija
Pamiršimas
Nuovargis
Inkstų akmenys
Trapūs kaulai galūnėse ir stubure
Pernelyg didelis šlapimas
Pykinimas ir apetito praradimas
Vis dėlto simptomus gali sukelti kitos sveikatos būklės, todėl visada pasitarkite su gydytoju.
Hiperparatiroidizmo diagnozė
Hiperparatiroidizmas paprastai diagnozuojamas atliekant įprastus kraujo tyrimus, nustatant parathormono (PTH), kalcio ir susijusių mineralų kiekį. Kiti galimi testai ir nuskaitymai apima:
Šlapimo tyrimai: analizuojant šlapimą per 24 valandas, galima nustatyti, kiek kalcio organizmas išskiria.
Kaulų tankio testas: žiūrint į kaulus nustatomas bet koks kaulų praradimas ar susilpnėjimas.
Rentgeno, ultragarso ir kompiuterinės tomografijos nuskaitymas (KT ar KAT nuskaitymas): nuskaitymais galima nustatyti kalcio pertekliaus ir bet kokių kaulų lūžių sukeltus užsikimšimus.
Hiperparatiroidizmo gydymas
Hiperparatiroidizmo gydymas priklauso nuo:
Įtariama priežastis
Jūsų simptomų sunkumas
Jūsų pageidavimai
Pacientai, kurių kalcio kiekis yra šiek tiek padidėjęs ir kuriems nėra simptomų, gali nuspręsti susilaikyti nuo intervencijos ir vietoj to apsilankyti pas mus reguliariai tikrindamiesi ir atidžiai stebėdami metodą, vadinamą „budriu laukimu“. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti tokias atsargumo priemones kaip:
Vaistų vartojimas (jei hiperparatirozė atsirado dėl inkstų sutrikimų)
Geriant daugiau skysčių, kad būtų išvengta inkstų akmenų atsiradimo
Sportuoti
Papildomo vitamino D ar kalcio gavimas
Kai kuriems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali prireikti dializės ar transplantacijos. Sunkesniais pirminio hiperparatiroidizmo atvejais gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti pernelyg aktyvias liaukas ir visus auglius.
Prieš operaciją gydytojas gali nuspręsti tiksliai nustatyti probleminę liauką:
„Sestamibi Scan“: įšvirkščiamas specialus radioaktyvus junginys absorbcijai per aktyvioje liaukoje, tada pateikiama kompiuterinė tomografija (CT arba CAT), kad būtų galima ją surasti
Ultragarsas