Kas yra hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje)?

Turinys

• Hiperglikemijos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Gliukozė gali kauptis kraujyje, kai organizmas negamina pakankamai insulino - hormono, kuris veikia kaip tam tikras raktas norint atrakinti ląsteles, kad gliukozė galėtų patekti į jų vidų.

Medicininis terminas tai vadinama hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje) ir reiškia aukštesnį nei įprasta gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje, viršijantį 200 miligramų decilitre (mg / dl).

Kitaip sveikiems suaugusiesiems normalus cukraus kiekis kraujyje yra nuo 90 iki 180 mg / dL.

Hiperglikemija yra tiek 1 tipo, tiek 2 tipo diabeto simptomas. Kitaip tariant, tai yra vienas iš veiksnių, dėl kurių asmeniui diagnozuojama bet kuri būklė. Tai taip pat yra dviejų diabeto formų komplikacija. Tai reiškia, kad nustačius diagnozę ir pradėjus sėkmingai valdyti cukrinį diabetą (t. Y. Jis sumažino cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio ir gali jį palaikyti), hiperglikemija gali būti ženklas, kad iš tikrųjų yra gydymo problema protokolas ar kitas išorinis veiksnys.

Kitos būklės taip pat gali būti susijusios su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Nepaisant to, kas gali sukelti hiperglikemiją, simptomai iš esmės bus vienodi. Jei gliukozės kiekis kraujyje nėra gydomas ir kontroliuojamas, pasekmės gali būti rimtos.

Hiperglikemijos simptomai

Kad hiperglikemija sukeltų akivaizdžius simptomus, gliukozės kiekis kraujyje turi pasiekti žymiai aukštą. Tam reikia laiko. Taigi, kai simptomai išryškėja, jie kelias dienas ar savaites pasireiškia labai lėtai, o vėliau tampa vis rimtesni. Kai kuriems žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo 2 tipo cukriniu diabetu, gali nebūti simptomų dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.

Dažni hiperglikemijos simptomai yra:

• Per didelis troškulys (polidipsija)
• Padidėjęs alkis (polifagija)
• Poreikis šlapintis dažniau nei įprastai (poliurija)
• Neryškus matymas
• Jaučiasi pavargęs ir silpnas

Kai cukraus kiekis kraujyje tampa labai didelis arba ilgą laiką būna aukštas, gali išsivystyti sunkesni simptomai. Tai dažnai laikoma ekstremalia situacija:

• Skrandžio skausmas
• Svorio metimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Kvėpuojantis vaisių kvapas
• Gilus, greitas kvėpavimas
• Sąmonės netekimas

Reti hiperglikemijos simptomai yra:

• Rankų, kojų ar kojų nutirpimas dėl nervų pažeidimo
• Odos problemos, įskaitant sausą, niežtinčią odą, lėtai gyjančias žaizdas ir storos, aksominės tekstūros odos pleistrai raukšlėse yra raukšlės (pvz., Kaklas), vadinamos acanthosis nigricans
• Dažnos mielių infekcijos (moterims)
• Erekcijos disfunkcija (vyrams)
• Didelis troškulys, sumišimas, didelis karščiavimas ir silpnumas ar paralyžius vienoje kūno pusėje (hiperglikeminio hiperosmolinio neketozinio sindromo požymiai, galintys sukelti komą ir net mirtį)
• Diabetinė ketoacidozė (DKA): ypač sunki būklė, dažniausiai pasitaikanti sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kuri išsivysto, kai organizme yra mažai insulino arba jo nėra visai

Tarp hiperglikemijos komplikacijų yra kraujagyslių problemos, galinčios pakenkti akims (retinopatija), inkstų problemos (nefropatija), periferinė ir autonominė neuropatija (nervų praradimas pėdose ar kitose kūno dalyse).

Nuolatinis aukštas gliukozės kiekis taip pat gali sukelti širdies ligas ar periferinių arterijų ligas.

Nėštumo metu nėštumo diabetas, atsirandantis dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, gali būti pražūtingas. Komplikacijos būna nuo preeklampsijos (nekontroliuojamo motinos kraujospūdžio) iki didelio gimimo svorio ar mažo gliukozės kiekio kūdikyje iki persileidimo. Kūdikiams, gimusiems diabetu sergančioms mamoms, augant vaikystėje gresia tokios problemos kaip nutukimas, 2 tipo diabetas ir ketoacidozė.

Hiperglikemijos požymiai ir simptomai

Priežastys

Dėl kasos ir (arba) insulino gamybos problemų cukraus kiekis kraujyje gali pakilti iki nesveiko lygio.

Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa negali pagaminti pakankamai insulino. 2 tipo cukrinio diabeto atveju organizmas tampa atsparus insulinui arba jo nepakankamai gamina.

Insulinas padeda transportuoti gliukozę iš kraujotakos gliukozės nešėjų pagalba.

Genetika gali atlikti svarbų vaidmenį sergant bet kokio tipo cukriniu diabetu, tačiau šeimos istorija yra svarbesnė 2 tipo nei 1 tipo.

Kad kam nors išsivystytų 2 tipo cukrinis diabetas, pirmiausia jis turi polinkį sirgti liga, dėl kurios jie yra linkę faktiškai susirgti šia liga esant tam tikriems rizikos veiksniams.

Tai apima antsvorį ar nutukimą, nepakankamą fizinį aktyvumą ir rūkymą.

Gestacinį diabetą, itin padidėjusį gliukozės kiekį nėštumo metu, „lemia hormoniniai nėštumo pokyčiai kartu su genetiniais ir gyvenimo būdo veiksniais“, skelbia Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK). Moterims, turinčioms antsvorio ar nutukusios pastojus ar turinčioms šeimos diabetą, ypač gresia nėštumo diabetas.

Taip pat galima sirgti hiperglikemija be diabeto. Pavyzdžiui, dėl hormonų svyravimų dienos metu gali netikėtai padidėti cukraus kiekis kraujyje.Taip pat dėl ​​tam tikrų streso hormonų išsiskyrimo reaguojant į audinių pažeidimus kartais padidėja cukraus kiekis kraujyje. Tai vadinama hiperglikemija be diabeto arba streso sukelta hiperglikemija (SIH).

Hiperglikemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Vienintelis būdas sužinoti, ar gliukozės kiekis yra didesnis nei įprasta, yra kraujo tyrimas.

Diabetu sergantys žmonės paprastai tikrina cukraus kiekį kraujyje kelis kartus per dieną - pirmiausia ryte, dvi valandas po valgio ir prieš miegą. Tokiu būdu jie gali įsitikinti, kad jų lygis neviršija jų nustatytų ribų. gydytojas, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip amžius, svoris ir aktyvumo lygis.

Gliukozės kiekiui matuoti taip pat yra keletas klinikinių tyrimų tipų. Kai kurie yra naudojami diagnozuoti ne tik hiperglikemiją, bet ir prediabetą bei diabetą, įskaitant:

• Gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius (FPG) arba nevalgius gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (FBG): Šis testas matuoja gliukozės kiekį kraujyje po aštuonių valandų, kai nevalgote ir negėrėte nieko, išskyrus vandenį. Paprastai tai daroma pirmą kartą ryte, prieš pusryčius. Jis naudojamas diagnozuoti cukrinį diabetą ir sutrikusią gliukozės toleranciją ir gali padėti diabetu sergantiems žmonėms nustatyti hiperglikemiją.
• Hemoglobino A1C testas: Šis tyrimas, kurio metu nustatomas vidutinis gliukozės kiekis kraujyje per tris mėnesius, naudojamas diagnozuoti prediabetui ir 2 tipo diabetui. Tai taip pat gali padėti diabetu sergantiems žmonėms valdyti cukraus kiekį kraujyje.
• Fruktozamino testas: Kaip ir A1C testas, šis tyrimas nustato gliukozės kiekį kraujyje per dvi ar tris savaites. Tai gali padėti stebėti gydymo ar vaistų pokyčius, be to, tai yra nėštumo diabeto testas.
• Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (OGTT): Taip pat vadinamas gliukozės tolerancijos testu, OGTT tiria, kaip gerai organizmas sugeba metabolizuoti gliukozę. Tyrimas apima kraujo tyrimą prieš geriant intensyviai saldų gėrimą ir dvi valandas po jo.

Kaip diagnozuojama hiperglikemija

Gydymas

Kurdamas hiperglikemijos gydymo planą, gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip amžius, bendra sveikata, padidėjusio gliukozės kiekio sunkumas ir dažnis bei net kognityvinė funkcija (nes savęs valdymas gali būti komplikuotas).

Svarbu, kad asmuo, kuriam naujai diagnozuotas diabetas, įgytų diabeto savitvarkos išsilavinimą (DSME). Tai taip pat gali būti naudinga tiems, kurių gliukozės lygis yra pakankamai didelis, kad jiems grėstų diabetas. Aptarkite tai kaip savo gydymo plano dalį su savo gydytoju.

2 tipo diabeto gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

DSME aprašyti gyvenimo būdo pokyčiai yra šie:

• Dietiniai pokyčiai, siekiant sumažinti angliavandenių suvartojimą: Valgyti daugiau skaidulų gali būti naudinga ir kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.
• Pratimas: Veikla degina gliukozę, o tai savo ruožtu mažina jos kiekį kraujyje.
• Svorio metimas: Nukritę papildomi kilogramai pagerina jautrumą insulinui.
• Atsisakymas cigarečių: Rūkymas yra susijęs su hiperglikemija ir 2 tipo diabeto išsivystymu.
• Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas: Tai gali padėti įvertinti, kaip kažkas reaguoja į gydymą, ir valdyti aukštą cukraus kiekį kraujyje.
• Cinamonas: Yra preliminarių tyrimų, leidžiančių manyti, kad šis prieskonis gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje, todėl nepakenks rytinę kavą ar avižinius dribsnius paskaninti pabarstymu ar dviem.
• Obuolių sidro actas: Vieno nedidelio tyrimo metu sveikų žmonių, kurie gėrė tam tikros rūšies obuolių sidro actą, cukraus kiekis nevalgius labai sumažėjo kraujyje.

Nors hiperglikemijos nėra be recepto, yra keletas receptinių vaistų, skirtų palaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje, įskaitant:

• Insulinas: Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, paprastai reikalingos kelios insulino dozės kiekvieną dieną, nes jų organizmas natūraliai negamina hormono. Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir kuriems yra labai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, taip pat gali prireikti insulino terapijos.
• „Symlin Pen“ (pramlintidas): Šis vaistas vartojamas žmonėms, kurių diabetu negalima gydyti insulinu. Tai injekcija, vartojama valgio metu kartu su insulinu.
• Geriamieji vaistai: Jie gali būti skiriami atsižvelgiant į asmens amžių, lytį, svorį ir kitus veiksnius. Dažnas vaistas, skirtas hiperglikemijai gydyti, yra metforminas, kurį galima įsigyti keliais prekės ženklais, įskaitant „Fortamet“ ir „Glucophage“.

2020 m. Gegužės 28 d .: FDA paprašė, kad tam tikrų metformino formų gamintojai savanoriškai pašalintų produktą iš rinkos, agentūrai nustačius nepriimtiną N-nitrozodimetilamino (NDMA) kiekį. Pacientai turėtų tęsti metformino vartojimą taip, kaip paskirta, kol jų sveikatos specialistas galės paskirti alternatyvų gydymą, jei taikoma. Metformino vartojimas be pakaitalo gali sukelti rimtą pavojų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams.

Kaip gydoma hiperglikemija

Žodis iš „Wellwell“

Lengviausias būdas gydyti hiperglikemiją yra jos prevencija. Tai apima būtinų veiksmų cukraus kiekiui kraujyje mažinimą, reguliarų fizinį krūvį, laikymąsi sveikatos priežiūros komandos pasiūlyto valgymo plano ir vaistų vartojimą, kaip nurodyta.

Taip pat svarbu reguliariai stebėti kraują. Hiperglikemijos atveju galite arba koreguoti insulino receptą, arba papildyti papildomą dozę.

Hiperglikemija: požymiai, simptomai ir komplikacijos

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas