Kas yra patologas?

Turinys

• Koncentracijos
• Procedūrinė ekspertizė
• Porūšiai
• Mokymai ir atestacija

Medicinos patologai, dar vadinami tiesiog patologais, yra gydytojai, apmokyti tirti ligų ar traumų priežastis ir pasekmes. Jie tai daro daugiausia analizuodami organų, audinių, kraujo ar kūno skysčių mėginius.

Medicinos patologai iš esmės priskiriami anatominiams arba klinikiniams patologams. Anatominiai patologai atlieka vizualinę, mikroskopinę ir molekulinę audinių, organų ir viso kūno analizę (pavyzdžiui, skrodimo metu). Klinikiniai patologai diagnozuoja ligą daugiausia remdamiesi kraujo, šlapimo ir kitų kūno skysčių laboratorinėmis analizėmis.

Patologai, praktikuojantys tiek anatominę, tiek klinikinę patologiją, yra žinomi kaip bendrieji patologai.

Patologams reikalingas platus išsilavinimas ir mokymas, kurį sudaro ketveri metai kolegijos, ketveri metai medicinos mokyklos ir treji ar ketveri metai pagal patologijos rezidentūros programą. Dauguma patologų dalyvaus papildomuose mokymuose vienerių ar dvejų metų stipendijoje patologijos poskyryje.

Koncentracijos

Medicininė patologija nėra ribojama vienos ligos, populiacijos ar organų sistemos. Tai medicinos sritis, kurios specialistai nustato ligos priežastis ir pasekmes, kad pacientus būtų galima tiksliai ir efektyviai gydyti.

Patologai dažnai laikomi „gydytojo gydytoju“, nes jie padeda gydytojams nustatyti diagnozę ir priimti tinkamus sprendimus dėl gydymo. Nors anatominiai ir klinikiniai patologai dirba panašioje aplinkoje ir turi panašius diagnostinius tikslus, profesijose yra esminių skirtumų.

Anatominiai patologai sutelkti tyrimus į audinius ir organus. Istoriškai ši praktika daugiausia buvo skirta pomirtiniams tyrimams, tačiau šiandien ji apima įvairias ligas, pavyzdžiui, vėžį, diagnozuojančias procedūras, pagrįstas chirurginių mėginių analize.

Anatominiai patologai, norėdami nustatyti konkrečią ligos priežastį, atlieka tyrimus, kurių rezultatai turi tiesioginį poveikį pacientų priežiūrai.

Klinikiniai patologai diagnozuoti ligą remiantis kūno skysčių ar ląstelių, gautų iš audinių ekstraktų, analize. Klinikinė patologija yra ta specialybė, kurios tyrimai yra plačiau žinomi plačiajai visuomenei, pvz., Bendras kraujo tyrimas, šlapimo analizė, gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gerklės kultūra.

Palyginti su anatominiais patologais, klinikiniai patologai atlieka įprastus tyrimus, kurie padeda diagnozuoti, o ne nukreipti. Atskirai testų rezultatai turi mažiau tiesioginės įtakos pacientų priežiūrai.

Procedūrinė ekspertizė

Kadangi jų vaidmenys ir funkcijos yra labai skirtingi, anatominis ir klinikinis patologas pasikliaus skirtingomis priemonėmis ir metodais. Nors procedūros šiek tiek sutaps (ypač molekuliniai ir genetiniai tyrimai), daugelis naudojamų įrankių yra būdingi analizuojamiems egzemplioriams.

Anatominė patologija

Pateikę organo ar audinio mėginį, anatominiai patologai paprastai pereis nuo vizualinės iki mikroskopinės ir molekulinės analizės. Bendros procedūros apima:

• Bendrasis tyrimas, sergančio audinio apžiūra plika akimi, didinamuoju stiklu ar standartiniu šviesos mikroskopu
• Citopatologija, audinių tyrimas ląstelių lygiu, įskaitant audinius ir ląsteles, gautus atliekant chirurginę biopsiją ar smulkių adatų aspiraciją (FNA)
• Histopatologija, specialiai nudažytų audinių mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti normalias ir nenormalias ląstelių ir (arba) audinių struktūras
• Elektroninė mikroskopija, mikroskopo tipas, kuris naudoja pagreitintus elektronus, kad padidintų padidinimą, leidžiantį vizualizuoti ląstelės viduje esančias struktūras
• Imunohistochemija, imuninių baltymų (vadinamų antikūnais), kurie suderinti su ląstelių receptoriais (vadinamais antigenais), naudojimas gali padėti nustatyti vėžį ir tam tikrą virusinę infekciją
• Fluorescencijos in situ hibridizacija (FISH), molekulinė technika, iš principo panaši į imunohistochemiją, kai RNR ar DNR suderinama su atitinkama DNR ar RNR mėginyje, siekiant nustatyti specifinius vėžinius susirgimus ar chromosomų anomalijas.
• Audinių citogenika, daugybė molekulinių metodų, kurie identifikuoja chromosomų sutrikimus, nustatydami jų genetinės sekos klaidas
• Imunofenotipų nustatymas srautu, technika, ypač naudinga sergant leukemija ar limfoma, kai audinių mėginys veikiamas skirtingų antikūnų, siekiant nustatyti normalius ir nenormalius ląstelių tipus.

Klinikinė patologija

Pateikus kraujo, šlapimo ar kitų kūno skysčių, klinikinis patologas paprastai pereina nuo vizualinės iki mikroskopinės analizės prie laboratorijos. Skirtingai nuo anatominių patologų, klinikiniai patologai atliks tyrimus, pagrįstus gydytojo įtarimu, ir pateiks rezultatus, kurie arba patvirtina, arba atmeta šį įtarimą. Procedūras galima plačiai apibūdinti taip:

• Makroskopiniai tyrimai, vizualinis mėginio įvertinimas, siekiant patikrinti anomalijas, tokias kaip spalva, tankis, krešėjimas ir nuosėdos
• Mikroskopiniai vertinimai, naudojant įvairius metodus ir dėmes (pvz., bakterijų dažymą gramais ir FISH), norint tirti mėginį mikroskopiškai
• Automatiniai analizatoriai (dar žinomi kaip „laboratoriniai bandymai“), platus kalibruotos įrangos asortimentas, naudojamas mėginiams įvertinti ir nustatyti, ar jie patenka virš, žemiau ar į laukiamą bendrosios populiacijos vertę (atskaitos diapazoną).
• Laboratorijų kultūros, kuriame mėginys dedamas į kultūros terpę, siekiant užauginti ir teigiamai identifikuoti bakterinius, grybelinius ir net virusinius patogenus (ligas sukeliančius veiksnius).

Patologijos ataskaitos gydant vėžį

Porūšiai

Kadangi klinikinė patologijos taikymo sritis yra labai plati, neretai patologai siekia tolesnio mokymo, kad specializuotųsi konkrečioje praktikos srityje.

Tarp porūšių anatominiai patologai dažniausiai siekia:

• Citopatologija, ligos tyrimas molekuliniu lygiu
• Teismo medicinos patologija, susijęs su natūralios ir nenatūralios mirties priežasties nustatymu
• Neuropatologija, nustatant ligas iš smegenų ir nervų audinių
• Vaikų patologija
• Chirurginė patologija, apimantis bendrą ir mikroskopinį chirurginių mėginių tyrimą

Tarp porūšių klinikiniai patologai dažniausiai siekia:

• Kraujo bankai ir perpylimo vaistai
• Cheminė patologija, apimantis laboratorinių tyrimų naudojimą ligai diagnozuoti ir stebėti
• Klinikinė mikrobiologija, daugiausia dėmesio skiriama infekcinėms ligoms
• Citogenetika, chromosomų sutrikimų paveldėjimo tyrimas
• Hematopatologija, sutelktas į kraujo vertinimą

Vienas porūšiškumas, kuriuo dalijasi anatominiai ir klinikiniai patologai, yra molekulinė genetinė patologija, atsirandanti sritis, skirta ligų diagnozei tiriant organų, audinių ir kūno skysčių molekules.

Daugelis šių specialistų taps medicinos ekspertais ir koroneriais arba dirbs genetikos laboratorijose ir medicinos tyrimų įstaigose.

Citotechnologo karjeros profilis

Mokymai ir atestacija

Norėdami tapti patologu, pirmiausia turite gauti bakalauro laipsnį akredituotoje kolegijoje. Jums nereikia mokytis jokioje konkrečioje specialybėje, tačiau turite baigti būtinus ikimedicininius kursus, įskaitant biologiją, fiziką, anglų kalbą ir socialinius mokslus. Prieš metus jūs taip pat turėtumėte atlikti medicinos kompetencijos testą (MCAT), kurį dauguma medicinos mokyklų naudoja studentų atrankai.

Pirmieji dveji medicinos mokyklos metai pirmiausia skirti studijoms klasėje. Antrus dvejus metus sudaro klinikinės rotacijos ligoninėse ir medicinos įstaigose, kad būtų galima plačiai susipažinti su įvairiomis medicinos sritimis. Baigus studijas, jums bus suteiktas medicinos arba MD gydytojo arba osteopatinės medicinos (DO) laipsnis, atsižvelgiant į medicinos mokyklą, į kurią esate įstojęs.

Norėdami pradėti praktikuoti, turėsite gauti medicininę licenciją savo valstybėje. Licencijų reikalavimai skiriasi, tačiau dauguma valstybių reikalauja išlaikyti valstybinį egzaminą, o kai kuriose - ir papildomą valstybinį egzaminą.

Pareiškėjai, turintys MD laipsnį, turi išlaikyti JAV medicinos licencijavimo egzaminą (USMLE), o turintys DO laipsnį - išsamų osteopatinių medicinos licencijų egzaminą (COMLEX).

Įgiję licenciją, jūs pradėtumėte trejų metų rezidentūros programą anatominės ar klinikinės patologijos srityje. Visoje šalyje yra apie 145 akredituotos programos. Taip pat galite pasirinkti mokytis pagal kombinuotą ketverių metų anatominės ir klinikinės patologijos programą (AP / CP).

Baigę rezidentūrą, dauguma patologų, laikydami rašytinį ir praktinį egzaminą, gaus Amerikos patologijos tarybos (ABP) valdybos atestatą. Tie, kurie tikrai turi daugiau galimybių įsidarbinti.

GKŠP sertifikatas turi būti atnaujinamas kas 10 metų, per tą laiką jūs turite išlaikyti tam tikrą studijų valandų skaičių, dalyvaudami akredituotose tęstinio medicinos mokymo (CME) programose.

Kas yra medicinos technologas?

Žodis iš „Wellwell“

Jei svarstote karjerą patologijos srityje, darbo perspektyvos atrodo puikios, atsižvelgiant į nuolatinį praktikų trūkumą visose praktikos srityse. Remiantis 2018 m Akademinė patologija, tikėtina, kad iki 2030 m. bus didelis atotrūkis, nes vis daugiau vyresnių patologų pasieks pensinį amžių.

Patologija paprastai kelia mažiau įtampos nei kitos medicinos profesijos, nes jūs nematote pacientų ir dirbate gana įprastą darbo laiką. Toks darbas gali suteikti patologui geresnę darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyrą kartu su garbingu atlygiu.

Remiantis metine „Medscape“ patologų kompensavimo ataskaita, 2018 m. Medicinos patologai uždirbo vidutinį 286 000 USD atlyginimą. Tie, kurie dirbo privačią ar grupinę praktiką, turėjo daugiau nei 375 000 USD.