Turinys
- Ko tikėtis
- Suprasti širdies nepakankamumą
- Kaip galite padėti
- Pagalba keičiant gyvenimo būdą
- Pagalba gydant vaistus
- Simptomų stebėjimas: kada reikia kreiptis pagalbos
- Rūpinimasis savimi
- Žodis iš „Wellwell“
Širdies nepakankamumas yra diagnozė, turinti didelę įtaką jį turinčio asmens gyvenimui, taip pat artimųjų, kurie gyvens su juo ir juo rūpinsis, gyvenimui.
Kaip gerai ar blogai kam sekasi sergant širdies nepakankamumu, priklauso nuo kelių dalykų, įskaitant pagrindinės širdies problemos, sukeliančios širdies nepakankamumą, rūšį, geriausią medicininę priežiūrą ir artimųjų namuose teikiamą emocinę ir fizinę paramą.
Būti globėju širdies nepakankamumu sergančiam asmeniui gali būti iššūkis, bent jau tam tikrą laiką, tačiau tai gali būti ir asmeniškai naudinga patirtis tiek jums, tiek jūsų mylimam žmogui, kuriuo rūpinatės. Tačiau geriausių rezultatų nepasiekiama per nesąžiningą nesavanaudiškumą; priešingai, jūs padarysite savo mylimam žmogui ir sau didelę paslaugą, jei įsitikinsite, kad rūpinatės ir savo poreikiais.
Pateikiame keletą patarimų, kurie turėtų padėti jūsų širdies nepakankamumui artimam žmogui.
Ko tikėtis
Kiekvienas žmogus, turintis širdies nepakankamumą, yra skirtingas, todėl gali būti nerealu ar klaidinti tikėtis tam tikros rūšies patirties su savo mylimuoju, turinčiu širdies nepakankamumą.
Daugumai žmonių, kuriems naujai diagnozuotas širdies nepakankamumas, kai gydytojai stabilizuoja būklę ir tol, kol jie griežtai laikosi savo medicininio režimo ir optimizuoja savo gyvenimo būdą, paprastai gali tikėtis ilgesnio laikotarpio, per kurį jie gali eiti jų gyvenimą gana patogiai. Kai kurie žmonės, sergantys ūmiu širdies nepakankamumu, gali visiškai pasveikti, jei pagrindinė širdies liga visiškai išnyks. (Stresinė kardiomiopatija yra viena būklė, sukelianti sunkų širdies nepakankamumą, tačiau dažnai visiškai grįžtanti.)
Tačiau kai kuriems širdies sutrikimas, sukeliantis širdies nepakankamumą, yra labai pažengęs arba jei jis, nepaisant medicininės priežiūros, sparčiai progresuoja, prasideda daug sunkesnė klinikinė eiga. Jie gali turėti nuolatinius ar dažnai pasikartojančius simptomus ir gali pasikartoti sunkaus širdies nepakankamumo „epizodus“, dėl kurių reikia hospitalizuoti.
Daugumai žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, klinikiniai kursai yra tarp šių dviejų kraštutinumų, ir jie ilgai jausis gana gerai, kai juos kartais paūmins simptomų, kuriems reikalinga tam tikra medicininė intervencija, epizodai.
Kaip globėjas, pagrįstas tikslas būtų padaryti viską, kas įmanoma, kad jūsų mylimasis išliktų stabilus, kai širdies nepakankamumas yra gerai kontroliuojamas, ir atpažinti ženklus, kad viskas gali būti sukontroliuojama, kad ankstyva medicininė intervencija būti pašaukti, kad viskas būtų grąžinta į savo vėžes.
Dėl šios priežasties jums bus gera mintis suprasti širdies nepakankamumą ir jo gydymą.
Suprasti širdies nepakankamumą
„Širdies nepakankamumas“ paprasčiausiai reiškia, kad dėl tam tikros rūšies širdies ligų širdis negalėjo visomis aplinkybėmis atitikti visų kūno poreikių. Beveik bet kokios rūšies širdies ir kraujagyslių ligos galiausiai gali sukelti širdies nepakankamumą, įskaitant (be kita ko) vainikinių arterijų ligą (CAD), vožtuvų širdies ligas, infekcijas, hipertenziją, hipertrofinę kardiomiopatiją ar diastolinę disfunkciją.
Šie įvairūs širdies sutrikimai gali sukelti skirtingus širdies nepakankamumo tipus. Pavyzdžiui, CAD, aortos regurgitacija, mitralinė regurgitacija, virusinės infekcijos ir kelios kitos ligos dažniausiai sukelia išsiplėtusią kardiomiopatiją - silpnina širdies raumenį, dėl kurio jis negali veiksmingai susitraukti.
Kita vertus, aortos stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija, hipertenzija ir diastolinė disfunkcija gali sukelti širdies raumens sustorėjimą (hipertrofiją) arba „standumą“, dėl kurio pagrindinės širdies pumpavimo kameros (skilveliai) negali visiškai užpildyti. Šie skirtingi širdies nepakankamumo tipai dažnai gydomi skirtingai. Taigi, norint pritaikyti tinkamą terapiją, gydytojams svarbu tiksliai diagnozuoti, kas sukelia širdies nepakankamumą.
Globėjui naudinga iš esmės suprasti pagrindinę būklę, sukeliančią širdies nepakankamumą, ir paskirtus gydymo būdus, kuriais siekiama gydyti pagrindinę priežastį ir patį širdies nepakankamumą.
Nepaisant to, kokia bebūtų širdies diagnozė, ir nesvarbu, ar jūsų širdies nepakankamumu sergančiam mylimajam yra silpnas, išsiplėtęs širdies raumuo, ar standus, sustorėjęs širdies raumuo, širdies nepakankamumas gali sukelti dvi bendras problemas, kurios dažnai sukelia simptomus.
Pirma, dėl širdies nepakankamumo kraujas, grįžtantis į širdį, gali būti atsarginis, sukelti plaučių perpildymą ir audinių patinimą.
Antra, gali sumažėti širdies pumpuojamo kraujo kiekis, dėl kurio inkstai nustoja normaliai veikti. Dėl susilpnėjusios inkstų funkcijos inkstai gali sulaikyti druską ir vandenį, o tai gali sukelti sunkesnį pėdų, kojų ir pilvo patinimą (edemą).
Pagrindiniai širdies nepakankamumo simptomai yra susiję su šiuo plaučių užgulimu, su sumažėjusiu kraujo kiekiu, kurį gali išpumpuoti širdis, ir su druskos ir vandens sulaikymu. Šie pagrindiniai simptomai yra dusulys (dusulys), nuovargis, bloga fizinio krūvio tolerancija ir edema. Šių simptomų sunkumas gali svyruoti nuo labai lengvo iki gana sunkaus ir jie gali keistis kiekvieną dieną. Kruopštus simptomų sunkumo stebėjimas gali būti naudingas nustatant svarbius širdies nepakankamumo pokyčius. Skaitykite daugiau apie širdies nepakankamumo simptomus.
Kaip galite padėti
Yra keli svarbūs dalykai, kuriuos slaugytojas gali padaryti širdies nepakankamumu sergančiam mylimajam, kad kasdieninis gyvenimas būtų patogus, būtų išvengta ūmių širdies nepakankamumo pablogėjimo epizodų ir pagerinti ilgalaikius jų rezultatus. Jie apima:
- padėti širdies nepakankamumu sergančiam asmeniui nustatyti ir palaikyti gyvenimo būdo pokyčius, kurie bus naudingi jų širdžiai
- padėti jiems neatsilikti nuo dažniausiai komplikuoto vaistų vartojimo grafiko
- padeda stebėti kasdieninius matavimus ir simptomus, kurie gali rodyti, kad širdies nepakankamumas blogėja
- atpažindamas, kada laikas skambinti gydytojui ar vykti į ligoninę
Jei esate pagrindinis slaugytojas, turėtumėte save laikyti sveikatos priežiūros komandos dalimi. Tai reiškia, kad turėtumėte eiti su gydytoju, kai tik įmanoma, pasiklausyti visų paaiškinimų ir užduoti klausimus. Jums, kaip pagrindiniam komandos nariui, svarbu dalyvauti šiuose kritiniuose informacijos mainuose.
Pagalba keičiant gyvenimo būdą
Optimizuoti savo gyvenimo būdą yra labai svarbu beveik visiems, kurie tikisi išvengti širdies ligų. Širdies nepakankamumu sergančiam žmogui gyvenimo būdo problemos yra dar svarbesnės. Geras gyvenimo būdas nėra „tik“ prevencinis širdies nepakankamumą turintiems žmonėms - tai yra tikra širdies nepakankamumo terapija.
Ypač jei gyvenamuoju plotu dalijatės su širdies nepakankamumu sergančiu asmeniu, geriausias būdas padėti pakeisti būtinus gyvenimo būdus yra tuos pokyčius patvirtinti patiems ir įtraukti juos į kiekvieno namų ūkio kasdienybę. Šie gyvenimo būdo pokyčiai turėtų apimti dietą, mankštą ir nerūkymą.
Jūsų mylimam žmogui reikės aptarti optimalią dietą su gydytoju, kuris padeda jiems gydyti širdies nepakankamumą, tačiau dauguma žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, turėtų laikytis mažai druskos turinčios Viduržemio jūros dietos su daugybe vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų, ir sveikų riebalų (tokių kaip alyvuogių aliejus), o ne sočiųjų riebalų, vengiant daugumos supakuotų, perdirbtų maisto produktų (ypač kepinių). Tokia dieta paprastai yra labai naudinga beveik visiems.
Žmonės, turintys širdies nepakankamumą, turi būti ypač budrūs dėl druskos ribojimo, nes per didelis druskos kiekis pablogins jų edemą ir dusulį. Nukelkite druskos purtyklę nuo stalo ir kepdami sumažinkite druskos kiekį. Vėlgi, norint išvengti mažai druskos turinčios dietos, labai svarbu vengti perdirbto maisto.
Rūkymas labai kenkia širdies ir kraujagyslių sistemai, ir kaskart, kai kas nors įsižiebia, jie sukelia ūmius (ne tik lėtinius) kraujagyslių pokyčius. Širdies nepakankamumu sergančiam asmeniui, tęsiant rūkymą, greičiausiai padidės širdies nepakankamumo epizodų dažnis ir sumažės gyvenimo trukmė. Padėkite savo mylimajam mesti rūkyti, jei jis ar ji rūko. Jei pats esate rūkalius, jūsų metimas bus didžiulė pagalba padedant mylimam žmogui mesti rūkyti.
Atminkite, kad širdies nepakankamumu sergantys žmonės dažnai pavargsta lengviau, nei galite tikėtis. Atitinkamai suplanuokite savo veiklą su šiuo asmeniu. Skirkite papildomo laiko tiems dalykams, kuriuos turite atlikti, ir pakeiskite veiklos laikotarpius su poilsio laikotarpiais. Stenkitės kuo daugiau neišreikšti nekantrumo, kai viskas vyksta lėčiau nei norėtumėte.
Kartu širdies nepakankamumu sergančiam žmogui svarbu mankšta. Taigi skatinkite bet kokį fizinio krūvio kiekį, kurį sugeba atlikti jūsų mylimas žmogus be pernelyg didelio nuovargio ar dusulio. Jūs ir jūsų mylimasis turėtumėte paklausti gydytojo, ar mankštos reabilitacijos programa būtų naudinga jiems pradėti. Dažniausiai taip yra.
Pagalba gydant vaistus
Širdies nepakankamumu sergantys žmonės paprastai vartoja daug vaistų, todėl labai svarbu sekti jų vartojamas tabletes. Paprastai prižiūrėtojams geriausia leisti širdies nepakankamumu sergančiam asmeniui būti pagrindiniu savo vaistų valdytoju, tačiau dažnai verta dar kartą patikrinti. Naudojant tablečių dėžutes ar diagramą, kiekvienam bus lengviau žinoti, ko buvo imtasi ir ko praleista.
Ypač naudinga širdies nepakankamumu sergančiam asmeniui ir slaugytojui gerai suprasti, kam skirtos visos tos tabletės, ir kokių veiksmų reikėtų imtis, jei dėl kokių nors priežasčių praleista konkretaus vaisto dozė. Gydymo režimo supratimas yra viena iš svarbiausių priežasčių, kodėl slaugytojas turėtų dalyvauti gydytojo vizituose, kai tik įmanoma.
Simptomų stebėjimas: kada reikia kreiptis pagalbos
Žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą, simptomai laikui bėgant stiprėja ir silpsta, o kai kurios dienos būna geresnės nei kitos. Po kurio laiko daugumai globėjų patogu atpažinti tipišką „nelabai gerą dieną“ ir paprasčiausiai mylimajam tomis blogomis dienomis bus lengviau.
Tačiau kartais nepakanka vien ramiai praleisti dieną. Kartais širdies nepakankamumu sergančiam žmogui bus svarbu kreiptis į savo gydytoją ar net kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Globėjui žinojimas, kada reikia kreiptis pagalbos, kartais bus nesuvokiamas, tačiau kitu atveju tai bus teismo sprendimas. Bet kuriuo atveju tai yra jūsų artimo žmogaus širdis, su kuria susiduriate, todėl, jei kyla klausimų, ar paskambinti (į gydytojo kabinetą, ar į 911), atlikite tai.
Verta kiekvieną dieną stebėti savo artimo žmogaus simptomus ir užregistruoti tų simptomų sunkumą diagramoje ar dienoraštyje. Naudinga stebėti dusulio lygį, nuovargio ir jėgos laipsnį bei kojų ar kulkšnių patinimą. Kiekvieną dieną paklauskite jų, kaip jie miegojo praėjusią naktį. Ar atsigulę nakčiai jie jautė dusulį? Ar jie naktį pabudo jausdami dusulį? Stebėkite, kokie kvėpuojantys jie atrodo judėdami ar kalbėdami. Kasdien užfiksavus šiuos dalykus, laikui bėgant galėsite pastebėti tendencijas.
Kasdien matuoti jų svorį (maždaug tuo pačiu metu, dėvėti maždaug tiek pat drabužių ir tuščią šlapimo pūslę). Skysčių susilaikymas paprastai pasireiškia kaip svorio padidėjimas (dažnai per kelias dienas), kol jūs ar jūsų mylimasis pastebėsite perteklinę edemą ar dusulį.
Yra du įprasti atvejai, kai turėtumėte kreiptis į savo artimąjį medicinos pagalbos. Pirmiausia paskambinkite 911, jei jiems labai pablogėja dusulys, krūtinės skausmas ar diskomfortas, stiprus apsvaigimas, sinkopė ar bet kuris kitas simptomas, kuris atrodo ypač nerimą keliantis ar ūmus. Niekada nereikėtų dvejoti, jei skambinate be reikalo 911. Jei nerimaujate ar nerimaujate, paskambinkite.
Antra, paskambinkite gydytojui, jei laikui bėgant pastebite nerimą keliančią tendenciją. Tai gali apimti tolygų svorio padidėjimą per 2 ar 3 dienas, palaipsniui blogėjantį dusulį, kojų edemos padidėjimą ar tiesiog daugiau nuovargio ar nuovargio, nei manote, kad tai būdinga. Tai gali būti ženklai, rodantys, kad jūsų artimo žmogaus širdies nepakankamumas pamažu blogėja ir kad už kampo gali būti ūmus epizodas. Įspėjęs apie pokyčius, gydytojas paprastai galės viską pakeisti, laikinai koreguodamas vaistus.
Rūpinimasis savimi
Jūs nebūsite veiksmingas globėjas, nebent pasirūpinsite savo poreikiais. Jei susergate, nusiviliate ar perdega, niekas nelaimi.
Pradėkite vertindami savo palaikymo sistemą. Kokie šeimos nariai ir draugai sugeba ir nori pasirodyti? Nustatykite juos ir leiskite jiems padėti.
Rūpinimasis širdies nepakankamumu sergančiu asmeniu neturėtų būti toks intensyvus, kaip rūpinimasis sunkiu insultu ar demencija. Taigi neleiskite, kad tai taptų visa reikalaujančia. Daugelis stabilų širdies nepakankamumą turinčių žmonių gali patys susitvarkyti paprastą maistą, gauti paštą, nueiti į tualetą ar net lengvai skalbti. Paprastai jie turėtų būti skatinami užsiimti tokia veikla. Paprastai jiems nereikia visą parą ir visą parą stebėti. Taigi, kai jūsų kasdieninis įvertinimas nerodo nerimą keliančių simptomų ar požymių, galite tilpti į tam tikrą „aš“ laiką.
Darykite kasdienes pertraukėles ir paprašykite, kad kas nors kartą per savaitę jus užrašytų, jei įmanoma. Laikykitės savo interesų, pomėgių ir savo socialinio tinklo, kaip priemonės, palengvinančios stresą. Pakankamai išsimiegokite, pasportuokite ir tinkamai maitinkitės. Jei būsite veiksmingas globėjas, labai svarbu išlaikyti savo sveikatą, įskaitant fizinę ir psichinę gerovę.
Žodis iš „Wellwell“
Širdies nepakankamumas yra iššūkis visiems - tiek žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą, tiek gydytojams, tiek globėjams. Veiksmingas slaugytojas supras pagrindinius širdies nepakankamumo pagrindus, į kokius požymius reikia atkreipti dėmesį ir ko tikėtis, ir kada reikia kreiptis pagalbos. Bene svarbiausia, kad efektyviausi globėjai yra tie, kurie rūpinasi savo sveikata ir savijauta.