Turinys
CD4 / CD8 santykis yra vienas iš kraujo tyrimų, naudojamų norint stebėti jūsų imuninę sistemą, jei turite ŽIV. Jame lyginama vadinamųjų „pagalbininkų“ CD4 T ląstelių ir „žudikų“ CD8 T ląstelių dalis, kurių vertė gali padėti numatyti galimą ligos eigą.T ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kuri yra svarbiausia jūsų imuninei gynybai. Yra keturi tipai, atliekantys skirtingas funkcijas:
- CD8 T ląstelės yra laikomi „žudikais“, nes jų funkcija yra sunaikinti visas kūno ląsteles, kuriose yra virusas, bakterijos ar kiti ligas sukeliantys veiksniai (patogenai).
- CD4 T ląstelės yra laikomi „pagalbininkais“, nes sukelia imuninį atsaką.
- Slopintuvo T ląstelės yra atsakingi už imuninio atsako išjungimą, kai grėsmė yra neutralizuota.
- Atminties T ląstelės likti ant sargybinio, kai grėsmė bus neutralizuota, ir „nuskambėti pavojaus signalu“, jei grėsmė kada nors grįš.
Iš šių keturių tipų CD4 ir CD8 T ląstelės yra įprastai naudojamos ŽIV infekcijai stebėti atskirai arba lyginant viena su kita.
Kaip sąveikauja CD4 ir CD8 ląstelės
CD4 ir CD8 yra tiesiog du skirtingi glikoproteinų tipai, randami ant T-ląstelių ir kitų limfocitų paviršiaus (baltųjų kraujo kūnelių klasė, esanti imuninėje sistemoje).
CD4 T ląstelės veikia sukeldamos imuninį atsaką susidūrusios su patogenu. CD8 T ląstelės reaguoja atakuodamos pažymėtą patogeną ir jį neutralizuodamos. Po to, kai pasiekiamas pakankamas imuninis atsakas, slopintojų T ląstelės „išjungia“ CD4 aktyvumą.
CD4 / CD8 santykis laikomas normaliu, kai vertė yra nuo 1,0 iki 4,0. Sveikam asmeniui tai reiškia maždaug 30–60 procentų CD4 T-ląstelių, palyginti su 10–30 procentų CD8 T-ląstelių.
Tačiau pirmą kartą užsikrėtus ŽIV, CD4 T ląstelių skaičius paprastai sumažėja 30 procentų, nes ŽIV nukreiptas į šias ląsteles ir išeikvoja jų skaičių. Priešingai, CD8 T ląstelės paprastai padidės maždaug 40 proc., Nors jų gebėjimas neutralizuoti virusą bėgant laikui sumažės, nes CD4 T ląstelių tiesiog yra mažiau, kad sukeltų efektyvų atsaką.
Laiku pradėjus ŽIV terapiją, santykis paprastai taps normalus. Tačiau jei gydymas bus atidėtas tol, kol imunitetas bus rimtai pažeistas, organizmo gebėjimas sukurti naujas CD4 T ląsteles susilpnės. Tokiu atveju santykis niekada negali pakilti daugiau nei 1,0.
Ką mums sako CD4 / CD8 santykis
Prognozinė (nuspėjamoji) CD4 / CD8 vertė laikoma mažiau reikšminga gydant ŽIV, nei buvo prieš 20 metų, kai ŽIV gydymui buvo mažiau, mažiau veiksmingų vaistų. Nors ši vertė vis tiek gali padėti nustatyti infekcijos amžių ir jūsų mirtingumo riziką, pastaraisiais metais didesnis dėmesys buvo skiriamas palaikyti virusų kontrolę (matuojama neaptinkama viruso apkrova). Tai padėtų sulėtinti ligos progresavimą ir išvengti atsparumo vaistams vystymosi.
Tai sakant, vis daugiau dėmesio buvo skiriama CD4 / CD8 santykio naudojimui žmonėms, turintiems ilgalaikę ŽIV infekciją. Naujausi tyrimai parodė, kad žmonėms, kurių CD4 / CD8 santykis yra mažas ir kurie buvo gydomi daugelį metų, padidėja su ŽIV nesusijusių ligų ir mirties rizika.
Yra daugybė kitų sričių, kuriose CD4 / CD8 santykis taip pat gali būti tinkamas. Atliekant epidemiologinius tyrimus, santykis gali būti naudojamas vertinant ŽIV virulentiškumą (gebėjimą sukelti ligą) skirtingose populiacijose ar per tam tikrą laikotarpį.
Jis taip pat gali būti naudojamas imuninės atkūrimo uždegiminio sindromo (IRIS), rimtos reakcijos, kuri kartais gali pasireikšti, kai asmuo pradeda ŽIV gydymą, tikimybei. Jei pradinis CD4 skaičius yra mažas ir kartu yra CD4 / CD8 santykis žemiau 0,20, IRIS rizika žymiai padidėja.
Tyrimai taip pat parodė, kad mažas CD4 / CD8 kiekis kūdikiams, gimusiems ŽIV užsikrėtusioms motinoms, gali būti naudojamas prognozuoti, ar tas kūdikis serokonvertuos (taip pat taps ŽIV teigiamas). To tikimybė smarkiai padidėja, kai santykis nukrenta žemiau 1,0. Tai gali būti ypač aktualu besivystančiose šalyse, kuriose sumažėjo motinos ir vaiko perdavimų dažnis, tačiau po gimdymo serokonversijų skaičius vis dar didelis.
Kaip dažnai bandoma
Žmonėms, kuriems naujai diagnozuota ŽIV, įprasta kraujo kontrolė turėtų būti atliekama pradedant slaugą ir vėliau kas tris ar šešis mėnesius. Tai apima CD4 skaičių ir viruso apkrovą. Kai gydotės ir bent dvejus metus išlaikėte neaptinkamą viruso kiekį:
- CD4 stebėjimas gali būti atliekamas kas 12 mėnesių žmonėms, kurių CD4 skaičius yra nuo 300 iki 500.
- CD4 stebėjimas gali būti laikomas neprivalomu tiems, kurių CD4 kiekis viršija 500.