Turinys
- Daugiau taisyklių
- Visuotinės atsargumo priemonės
- Susisiekite su atsargumo priemonėmis
- Lašelių atsargumo priemonės
- Atsargumo priemonės ore
- Kitos ligos
Yra labai paprastos taisyklės, kurių slaugytojai, gydytojai ir kiti laikosi, kad būtų saugūs ligoninėse. Priešingu atveju infekcijos galėtų greitai plisti ligoninėse, o ligoninėse žmonės sirgs, o ne geriau.
Paprasčiausia taisyklė yra:
1. Nelieskite, nebent jums to reikia.
Tai reiškia:
Nespauskite rankos niekam. Nelieskite savo veido. Nelieskite nieko, ko jums nereikia.
2. Nusiplaukite rankas.
Tai reiškia:
Plaukite rankas prieš ir po kiekvieno paciento kontakto.
Daugiau taisyklių
Yra ir kitų taisyklių, skirtų slaugytojams ir gydytojams, kad apsisaugotų nuo kitų ligų.
Kokia apsauga reikalinga, priklauso nuo to, su kuo jie susiduria - kokios kūno dalys ir kokie kūno skysčiai. Apsauga taip pat priklauso nuo to, kokius simptomus ar ligas turi ligonis.Kaip apsisaugome nuo čiaudulio, skiriasi nuo niežtinčios odos infekcijos.
Šių taisyklių reikia laikytis dar prieš nustatant diagnozę. Ligos simptomai ar įtarimas turėtų sukelti atsargumo priemones. Niekas neturėtų laukti galutinės diagnozės, kad imtųsi atsargumo priemonių ir būtų saugus.
Kai kurioms ligoms galioja daugiau nei viena taisyklė. Peršalimą sukeliantį virusą galima užkrėsti čiauduliu ar rankos paspaudimu. Gali prireikti dviejų atsargumo priemonių.
Keturi atsargumo priemonių rinkiniai, saugantys mus ligoninėse:
Visuotinės atsargumo priemonės
Su visais pacientais reikia elgtis taip, tarsi jie būtų užkrėsti krauju, net jei jų nėra, ir mes juos ištyrėme. Niekas neturi plika liestis su krauju. Niekas neturėtų liestis su kitais infekciniais kūno skysčiais, tarp jų: smegenų skysčiu (CSF) iš juosmens punkcijos, skysčiu iš sąnarių, plaučių, širdies, pilvo (pilvaplėvės erdve), taip pat su makšties išskyromis, sperma ir vaisiaus vandenimis. Pirštines visada reikia dėvėti atliekant bet kokias procedūras ar egzaminus, kurie gali apimti kraują ar šiuos skysčius, pvz., kraujo paėmimas, IV įterpimas, juosmens punkcija. Jei yra skysčių purslų rizika, turėtų būti akių apsauga ir kaukė, taip pat, jei reikia, chalatai (pvz., Gimimo metu).
- Į universaliąsias atsargumo priemones iš tikrųjų neįeina kiti kūno skysčiai, išskyrus kraują, kūno skysčiai, kuriuose yra matomo kraujo, ir infekciniai kūno skysčiai, išvardyti aukščiau (CSF, vaisiaus vandenys, skysčiai iš plaučių, sąnarių ir kt.). Tačiau tikimasi, kad Infekcija Kontroliuokite, ar šiems skysčiams (nosies išskyroms, skrepliams, prakaitui, ašaroms, šlapimui, motinos pienui, išmatoms ir vėmimui) reikia naudoti atsargumo priemones, ypač pirštines.
- Šios atsargumo priemonės skiriasi nuo sterilių atsargumo priemonių, taikomų invazinėms procedūroms, pvz., Chirurgijai, kai galioja taisyklė: Naudoti sterilias pirštines, sterilią suknelę, dangtelį, kaukę, uždengiant pacientą visu kūnu dengiančiu steriliu apklotu.
Susisiekite su atsargumo priemonėmis
Visiems, turintiems simptomų, kurie gali būti išplitę per kontaktą. Tai apima viduriuojančius pacientus, ypač jei žinoma, kad juos sukelia Clostridium difficile, norovirusas ir rotavirusas. Tai taip pat apima pacientus, sergančius kai kuriomis odos infekcijomis, ypač utėlėmis ir niežais. Tai taip pat gali apimti kai kuriuos kvėpavimo takų virusus, tokius kaip enterovirusas ir adenovirusas, kurie čiaudėdami ar palietę gali plisti ant stalviršių, durų rankenėlių ir kitų objektų, kuriuos mes vadiname fomitais (objektais, kurie gali pernešti infekcijas).
Šios atsargumo priemonės taip pat gali būti taikomos vaistams atspariems organizmams, tokiems kaip MRSA (meticilinui atsparus Staphylococcal aureus), CRE (atsparūs karbapenemui Enterobacteriaceae), VRE (atsparūs vankomicinui enterokokai).
- Kiekvienas, įeinantis į paciento kambarį, turėtų mūvėti pirštines (ir chalatą).
- Saugios sąlyčio priemonės priklauso nuo saugaus apsauginių dangų, ypač pirštinių, nuėmimo.
- Tai padeda išvengti infekcijų plitimo palietus pacientą (ar fomitą).
Lašelių atsargumo priemonės
Infekcijoms, plintančioms lašeliais, dažnai kosint ir čiaudint (nuo mikrobų nosyje ir sinusuose iki plaučių).
Šios atsargumo priemonės taikomos pacientams, sergantiems gripo, kitų kvėpavimo takų virusų (paragripo viruso, adenoviruso, respiracinio sincitinio viruso [RSV], žmogaus metapneumoviruso, kiaulytės) požymiais ar simptomais arba bakterijomis (kokliušu ar kokliušu). Kiti pacientai, sergantysNeisseria meningitides, A grupės streptokokui reikia šių atsargumo priemonių pirmąsias 24 gydymo valandas.
- Nestovėkite 3-6 pėdų nuo paciento. Kalbėdamas, čiaudėdamas ar kosėdamas, infekciniai mikrobai gali būti 3 pėdų link jūsų.
- Kiekvienas, įėjęs į paciento kambarį, nešioja chirurginę kaukę
- Pacientai gali dalytis kambariu, jei kažkas kitas turi tą pačią infekciją. Priešingu atveju jie paprastai yra izoliuoti.
- Lašeliai yra mažesni, bet didesni nei 5 mikronai. Tai yra didesnis 1/200-oji milimetro dalis.
Atsargumo priemonės ore
Tam tikros infekcijos gali išgyventi mažais, išdžiūvusiais lašeliais, vadinamais branduoliais, kurie gali patekti į orą ir išplisti daug didesniais atstumais nei 6 pėdos. Šie branduoliai paprastai yra mažesni nei 5 mikronai arba 1/200-oji milimetro dalis, tačiau kartais jie gali būti šiek tiek didesni. Kuo mažesni branduoliai, tuo giliau liga gali pasiekti plaučius.
Branduoliai gali susidaryti kvėpuojant (kosint, čiaudint ar kalbant) arba dėl medicininių procedūrų, susijusių su kvėpavimo takais. Šie branduoliai platina palyginti nedaug infekcijų. Ligoninėse branduoliai gali išplisti vėjaraupius (iki pažeidimų pluta) arba herpes zoster (juostinė pūslelinė) asmeniui, turinčiam sutrikusį imunitetą ar išplitusį tymų, ir tuberkuliozę (TB).
Už ligoninės ribų kitos rūšies infekcijos gali būti aerozoliuojamos ir skleidžiamos oru. Graužikų hantavirusą galima aerozolinti, trikdant pelių patalynę. Juodligės sporos gali aerozolizuotis, taip pat raupai ir tularemija.
Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka procedūras, galinčias sukurti miglos pluoštus infekcinės medžiagos lašelių, pavyzdžiui, intubuoja gripo pacientą, jie gali naudoti ore esančias atsargumo kaukes, taip pat apsauginius akinius, kad apsisaugotų, net jei gripas dažniausiai plinta per ne aerozoliu lašelius. CDC taip pat rekomendavo 2009 m. Naudoti specialias kaukes H1N1.
- Atsargumo priemonės ore apima paciento izoliavimą atskiroje neigiamo slėgio patalpoje. Tokiuose kambariuose oras ištraukiamas, o tada nėra nukreipiamas į gretimus kambarius ar koridorių, kad visi būtų saugūs.
- Pacientai, jei reikia, turėtų keliauti iš savo kambarių užsidėję kaukę.
- Kiekvienas įeinantis į kambarį turėtų dėvėti specialią kaukę N-95. Šios kaukės gali filtruoti labai smulkias daleles. Jie turėtų būti „tinkami patikrinti“, kad nustatytų, ar jie neleis patekti mikrobams. (Turintiems mažus veidus ar veido plaukus, gali būti nepakankamai tinkama kaukė).
- Organizmams naikinti gali būti filtrai su UV (ultravioletinėmis) šviesomis, pavyzdžiui, su TB.
Kitos ligos
Kitos infekcijos gali plisti įvairiai. Kai kuriems gali prireikti kelių apsaugos formų. Enterovirusui reikia lašelių ir kontakto atsargumo priemonių; Ebolos liga taip pat veikia, tačiau jai taip pat reikalingos išsamesnės ir kvailai apsaugotos atsargumo priemonės.
Kiti paprastai nėra išplitę ligoninėse, bet gali būti. Norint išvengti kraujo platinamų infekcijų, pvz., ŽIV ir hepatito B, taip pat nuo pernešėjų platinamų infekcijų, reikia saugių adatų metodų ir kraujo perpylimo. Panašiai ir dėl tokių pernešėjų platinamų infekcijų, jei jos yra paplitusios, turėtų atsirasti lovų tinklai ar imtis kitų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, vietovėse, kuriose yra maliarija, kad būtų išvengta nedidelių protrūkių tarp pacientų ir darbuotojų, susitelkusių į grupes.
Vis dėlto kitos ligos gali plisti būdais, nesusijusiais su tiesiogine pacientų priežiūra.
- Dalintis
- Apversti
- El