Turinys
Problema prasideda pakankamai nekenksmingai, kai atsiranda neaiški diskomfortas kojoje, ypač kirkšnies srityje. Vėliau skausmas tampa stipresnis ir pradeda apimti klubą. Per trumpą laiką vaikščioti bus sunku, o skausmas stiprės, kol galų gale jausis nepakeliamas. Tik šiame etape dauguma žmonių apsilankys pas gydytoją.Tarp ŽIV sergančių žmonių tokie simptomai gali reikšti bet kokį skaičių dalykų, kai kurie iš jų yra susiję su infekcija, o kiti - ne. Tačiau viena iš dažnesnių priežasčių yra degeneracinis klubo kaulų sutrikimas, žinomas kaip avaskulinė nekrozė arba AVN.
Suprasti avaskulinę nekrozę
Avaskulinė nekrozė yra kaulų ir kraujagyslių liga, kuri dažniau pastebima žmonėms, turintiems ilgalaikę ŽIV infekciją. Taip pat žinomas kaip osteonekrozė, AVN yra kaulų ląstelių mirties tipas, kurį sukelia sumažėjęs kaulų aprūpinimas krauju. Kraujo tekėjimą paprastai trukdo vienas iš dviejų būdų: susiaurėjusios kraujagyslės arba kaulus aptarnaujančių kraujagyslių trauma.
Sumažėjus kraujotakai, ląstelės pradeda mirti dėl nepakankamo maisto. Pablogėjus būklei, kaulas tampa silpnesnis ir trapesnis, kol galiausiai jis tampa tiek struktūriškai nepagrįstas, kad lūžta, dažnai į kelias dalis.
AVN yra progresuojanti liga, kuri laikui bėgant pablogėja. Beveik visada tai paveikia klubą, bet taip pat gali būti matomas keliuose ar pečiuose. ŽIV užsikrėtusius žmones AVN paveikia 58 kartus, palyginti su visais gyventojais, ir yra bent iš dalies susijęs su lėtiniu uždegimu, lydinčiu ilgalaikę ŽIV infekciją.
Simptomai ir diagnozė
Ankstyvosiose AVN stadijose simptomų gali būti nedaug arba jų nėra. Ligai progresuojant, gali stiprėti kirkšnies ir klubo skausmas. Kadangi AVN nerodomas atliekant įprastą rentgeno nuotrauką, diagnozuoti dažnai gali būti sunku. Tiesą sakant, tai dažnai klaidinga dėl paprasto raumenų skausmo ar artrito.
Jei neatliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT), AVN dažnai gali būti nediagnozuojamas daugelį metų. Galų gale skausmas gali tapti toks nepakeliamas, kad judėjimas yra ribojamas. Lūžiai yra dažni, nes vis daugiau kaulų pradeda mirti, ypač svorį nešiojančiuose sąnariuose.
Priežastys
AVN yra gana dažna ŽIV užsikrėtusių žmonių problema ir dažniausiai siejama su nuolatiniu uždegimu, pastebimu ilgą laiką užsikrėtus. Laikui bėgant, šis uždegimas sukelia ląstelių ir audinių irimą visame kūne, dėl kurio atsiranda degeneracinis genetinis procesas, vadinamas ankstyvu senėjimu (priešlaikinis senėjimas). Mokslininkai kartais uždegiminę reakciją įvardijo kaip „uždegančią“.
Dėl šio proceso ŽIV sergantis asmuo paprastai patiria su senėjimu susijusias sąlygas 10–15 metų anksčiau nei neužkrėsti kolegos. Tarp šių su senėjimu susijusių ligų yra kaulų ir klubų lūžiai, paprastai pastebimi 70 metų ir vyresniems žmonėms.
Kiti rizikos veiksniai gali prisidėti prie ŽIV ŽIV žmonėms, įskaitant:
- Rūkymas
- Piktnaudžiavimas alkoholiu
- Didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis
- Lėtinis pankreatitas
- Koagulopatija (kraujavimo sutrikimas, kurį sukelia nesugebėjimas krešėti)
- Kortikosteroidų vartojimas
Gydymas
Deja, nėra gydymo, kuris galėtų išgydyti AVN. Narkotiniai ir ne narkotiniai skausmo vaistai gali būti naudojami bet kokiam susijusiam skausmui malšinti. Gali padėti ir vaistai, mažinantys lokalizuotą uždegimą.
Yra chirurginių procedūrų, kurios gali atstatyti kraujotaką paveiktoje srityje. Tačiau daugeliu atvejų klubo sąnario pakeitimas yra vienintelis būdas visiškai atgauti mobilumą, kai įvyksta reikšminga kaulų mirtis.
Tai sakant, žinoma, kad ankstyva ŽIV diagnostika ir gydymas sumažina lėtinio uždegimo poveikį ir sumažina daugelio ilgalaikių ligų riziką net 53%.
Žodis iš „Wellwell“
Jei sergate ŽIV ir jaučiate klubo ar kirkšnies skausmus, pasakykite gydytojui, neatsižvelgiant į jo sunkumą. Ankstyva AVN diagnozė suteikia jums daugiau gydymo galimybių, tiek chirurginio, tiek neoperacinio, ir gali pagerinti ilgalaikius rezultatus išsaugant jūsų judrumą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas