Turinys
Moters širdis atrodo kaip vyro, tačiau yra reikšmingų skirtumų. Pavyzdžiui, moters širdis paprastai yra mažesnė, kaip ir kai kurios jos vidinės kameros. Kai kurios iš šių kamerų skiriančios sienos yra plonesnės. Moters širdis pumpuojasi greičiau nei vyro, tačiau kiekvienu išspaudimu išmetama apie 10 procentų mažiau kraujo. Kai moteris patiria stresą, jos pulsas padidėja, o širdis išmeta daugiau kraujo. Kai žmogus patiria stresą, jo širdies arterijos susiaurėja, padidėja jo kraujospūdis.Kodėl šie skirtumai yra svarbūs? Jie yra svarbūs, nes lytis vaidina svarbių širdies ligų simptomus, gydymą ir rezultatus.
Koronarinės arterijos liga (CAD)
CAD, pagrindinė širdies priepuolio priežastis, yra tas pats procesas vyrams ir moterims. Papildomi kraujyje cirkuliuojantys riebalai nusėda širdies arterijų sienelėse, susidaro nuosėdos, vadinamos plokštelėmis. Kai šios plokštelės auga lėtai, jos tampa kietos ir palaipsniui siaurina arteriją, trukdydamos kraujotakai. Dažniau plokštelės išlieka minkštos, tampa nestabilios ir plyšta. Tai sukelia įvykių kaskadą, dėl kurio susidaro kraujo krešulys, sustabdantis kraujo tekėjimą. Bet kokiu atveju rezultatas yra širdies priepuolis.
Nepaisant šio proceso, moterys turi CAD rizikos veiksnių, kurių neturi vyrai. Jiems taip pat būdingi skirtingi širdies priepuolio simptomai. Pasirodžius simptomams, naudojant įprastinius tyrimo metodus, CAD gali būti sunkiau diagnozuoti.
Po infarkto moterims ne visada sekasi taip gerai, kaip vyrams. Kartais taip yra todėl, kad moterys ne visada gydo geriausią savo ligą. Kitais atvejais taip yra todėl, kad jie nežinojo, kad jiems gresia pavojus, kol nebuvo per vėlu. Štai šeši būdai, kaip CAD skiriasi vyrams ir moterims:
- Moterys turi rizikos veiksnių, kurių neturi vyrai.Tam tikros tik moterims nustatytos ligos padidina CAD riziką. Tai apima endometriozę, policistinių kiaušidžių ligą (PCOS), diabetą ir aukštą kraujospūdį, kuris išsivysto nėštumo metu. Nustatyta, kad endometriozė kelia jaunesnių nei 40 metų moterų riziką susirgti CAD 400 proc. Moterims taip pat būdingi bendri su vyrais rizikos veiksniai, tokie kaip aukštas kraujospūdis, didelis cukraus kiekis kraujyje, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas ir nutukimas. Kaip ir vyrams, moterims širdies liga gali turėti įtakos šeimoje, ypač kai tėvui ar broliui buvo diagnozuota CAD iki 55 metų, o motinai ar seseriai diagnozuota iki 65 metų.
- Moterys paprastai būna vyresnės, kai jas ištinka pirmasis infarktas. Vyrams širdies priepuolis gresia daug anksčiau nei moterims. Estrogenas moterims suteikia tam tikrą apsaugą nuo širdies ligų iki menopauzės, kai sumažėja estrogeno lygis. Štai kodėl vidutinis moterų širdies priepuolio amžius yra 70, o vyrų - 66 metai.
- Širdies priepuolio simptomai moterims gali būti skirtingi.Krūtinės skausmas (taip pat apibūdinamas kaip gniuždantis krūtinės svoris) yra dažniausias vyrų širdies priepuolio simptomas. Kai kurios moterys taip pat jaučia krūtinės skausmą, tačiau joms dažniau pasireiškia skirtingi simptomai. Skirtingai nuo dramatiško, krūtinę gniaužiančio skausmo, matyto filmuose, moterys dažnai patiria subtilesnius simptomus tris ar keturias savaites prieš širdies smūgį. Raudonos vėliavos apima:
- Naujas ar dramatiškas nuovargis. Jūs nesitempiate, tačiau jaučiatės labai pavargę, bet negalite užmigti ar turite „sunkią“ krūtinę. Pavyzdžiui, dėl paprastos veiklos, tokios kaip lovos klojimas, jūs jaučiatės neįprastai pavargęs arba staiga susidėvėjote po įprastos mankštos.
- Dusulys ar prakaitavimas. Ieškokite, kai kuris nors simptomas pasireiškia be pastangų, jį lydi toks simptomas, kaip krūtinės skausmas ar nuovargis, laikui bėgant pablogėja po įtempimo arba kyla šaltas, nerangus jausmas, atsirandantis be priežasties. Be to, jei dusulys pablogėja gulint ir palengvėja atsisėdus.
- Kaklo, nugaros ar žandikaulio skausmas. Atkreipkite dėmesį, kai nėra jokio konkretaus raumens ar sąnario, kuris skauda, arba kai diskomfortas pablogėja, kai jūs dirbate, ir sustoja, kai sustojate. Skausmas gali būti bet kurioje rankoje, tuo tarpu vyrams tai dažniausiai yra kairė ranka. Taip pat atkreipkite dėmesį į skausmą, kuris prasideda krūtinėje ir plinta į nugarą, skausmą, kuris atsiranda staiga ir gali jus pažadinti naktį, arba į skausmą apatinėje kairėje žandikaulio pusėje.
- Moterų CAD kartais sunku diagnozuoti.Rentgeno filmas (angiograma), padarytas širdies kateterizacijos metu, yra aukso standarto testas, norint rasti susiaurėjimus ar užsikimšimus didelėse širdies arterijose. Tačiau moterų CAD dažnai pažeidžia mažas arterijas, kurių negalima aiškiai matyti angiogramoje. Štai kodėl kiekviena moteris, kuriai po angiogramos suteikiamas signalas „viskas aišku“ ir kuri vis dar turi simptomų, turėtų kreiptis į kardiologą, kuris specializuojasi širdies ligomis sergančiose moterims.
- Infarktas moteriai yra sunkesnis nei vyrui.Moterys po širdies smūgio nelinkusios taip gerai, kaip vyrai. Jie dažnai reikalauja ilgesnio buvimo ligoninėje ir yra didesnė tikimybė mirti prieš išvykdami iš ligoninės. Taip gali nutikti dėl to, kad širdies priepuolį patyrusios moterys turi daugiau negydytų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis. Kartais taip yra dėl to, kad jie pirmiausia užima savo šeimas ir nesirūpina savimi.
- Moterys ne visada gauna tinkamus vaistus po širdies smūgio.Po širdies priepuolio moterims yra didesnė rizika susirgti kraujo krešuliu, kuris gali sukelti dar vieną infarktą. Dėl nežinomų priežasčių jiems nėra taip tikėtina, kad bus skiriamas vaistas, užkertantis kelią tokiems kraujo krešuliams. Tai galėtų paaiškinti, kodėl moterys dažniau nei vyrai patiria antrą širdies smūgį per 12 mėnesių.
Širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumą vyrams dažniausiai sukelia širdies priepuolio pažeidimas, kuris neleidžia raumeniui susitraukti taip stipriai, kaip turėtų. Kita vertus, moterims dažniau pasireiškia širdies nepakankamumas, kai aukštas kraujospūdis, lėtinė inkstų liga ar kita būklė neleidžia jų širdies raumenims tinkamai atsipalaiduoti tarp ritmo. Moterys, sergančios šio tipo širdies nepakankamumu, paprastai gyvena ilgiau nei vyrai, sergantys širdies nepakankamumu. Tačiau jiems reikia dažnai hospitalizuoti dėl dusulio, jų fiziniai gebėjimai yra riboti ir jiems labiau tikėtina, kad jiems reikės slaugos namuose.
Prieširdžių virpėjimas
Prieširdžių virpėjimas (afib) yra būklė, dėl kurios širdis plaka nereguliariai, dažnai greitai. Naujausi tyrimai parodė, kad moterys, turinčios afibą, turi daugiau simptomų, blogesnę gyvenimo kokybę, didesnę insulto tikimybę ir blogesnius rezultatus nei vyrai. Jie taip pat dažniau gydomi afibu kateterio abliacija, tačiau po procedūros dažniau yra hospitalizuojami dėl afibo nei vyrai. Nepaisant šių problemų, moterys, kurios gydosi afibą, išgyvena ilgiau ir yra rečiau miršta nuo širdies problemų nei vyrai, turintys afibą.
Apsisaugok
Nesvarbu, ar esate vyras, ar moteris, niekada nevėlu sumažinti širdies smūgio tikimybę. Štai ką jums reikia padaryti:
- Meskite rūkyti arba nepradėkite
- Reguliariai mankštinkitės (bent jau pėsčiomis 30 minučių per dieną)
- Valgykite daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir žuvies, o gyvūninių produktų, paprastųjų angliavandenių ir perdirbtų maisto produktų - mažai.
- Palaikykite normalų svorį, kraujospūdį, kraujo lipidų kiekį ir cukraus kiekį kraujyje.
Dr. Cho yra kardiologas ir skyriaus vedėjas Klivlando klinikos Tomsicho šeimos širdies ir kraujagyslių medicinos skyriuje. Ji taip pat yra moterų širdies ir kraujagyslių centro direktorė.