Kaip diagnozuojami galvos skausmai

Turinys

• Įvertinimas
• Laboratorijos ir bandymai
• Vaizdavimas
• Galvos skausmo tipo nustatymas
• Diferencinės diagnozės

Diagnozuojant galvos skausmą atsižvelgiama į keletą dalykų, įskaitant epizodų atsiradimą, kokius simptomus patiriate, kaip jie reaguoja į bandytą gydymą, bendrą sveikatos profilį ir dar daugiau. Atlikdamas išsamų istorijos ir fizinį egzaminą ir galbūt atlikdamas keletą bandymų, gydytojas padės nustatyti, kokio tipo galvos skausmą patiriate, arba, jei galvos skausmo sutrikimas nėra jūsų skausmo priežastis, kokia kita būklė gali sukelti jūsų simptomus .

Įvertinimas

Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kurioje bus pateikta informacija apie jūsų kraujospūdį ir širdies ir kvėpavimo funkcijas. Neurologinis tyrimas įvertins jūsų jutimo reakcijas, raumenų ir nervų funkcijas, koordinaciją ir pusiausvyrą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat pažymės jūsų asmeninę ir šeimos ligos istoriją, visus vartojamus vaistus ir gyvenimo būdo įpročius (pvz., Kofeino vartojimas, alkoholio vartojimas, rūkymas).

Vertindamas jus, jūsų gydytojas greičiausiai užduos kelis konkrečius klausimus apie jūsų galvos skausmą. Šie klausimai apima:

• Vieta: Kur yra skausmas?
• Pradžia: Ar galvos skausmas prasidėjo greitai ar palaipsniui?
• Trukmė: Kiek laiko tęsiasi skausmas? Ar skausmas yra pastovus, ar periodiškas?
• Charakteris: Kaip apibūdintum savo galvos skausmą? (pvz., pulsuojantis, skaudantis, deginantis ar aštrus)
• Sunkumas: Kiek reikšmingas jūsų skausmas skalėje nuo 1 iki 10? Ar galėtumėte apibūdinti savo galvos skausmą kaip lengvą, vidutinį ar sunkų? Ar tai yra didžiausias galvos skausmas jūsų gyvenime?
• Spinduliavimas: Ar skausmas spinduliuoja? Jei taip, kur?
• Pabloginantys ar palengvinantys veiksniai: Kas daro skausmą geresnį ar blogesnį?
• Asociacijos: Ar yra kitų simptomų, susijusių su galvos skausmu? (pvz., pykinimas, vėmimas, regos pokyčiai)

Gydytojas taip pat gali naudoti atsakymus į POUND mnemoninę ar ID migrenos klausimyną.

Remdamasis šia informacija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, ar jūsų galvos skausmas yra pirminio galvos skausmo rūšis, ar ne dėl ko nors kito.

Laboratorijos ir bandymai

Nėra laboratorinių tyrimų, skirtų diagnozuoti pirminius galvos skausmo sutrikimus. Jums gali būti atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, kad įvertintumėte savo bendrą sveikatą ir pašalintumėte antrinio galvos skausmo priežastis, tokias kaip infekcija, dehidracija, diabetas ir skydliaukės sutrikimai.

Jei įtariama smegenų ar nugaros smegenų infekcija, gydytojas gali atlikti stuburo bakstelėjimą, kad įvertintų skysčio slėgį ir išanalizuotų, ar jame nėra infekcijos sukėlėjų.

Elektroencefalograma (EEG) gali būti atliekama, jei jūsų galvos skausmas lydėjo bet kokius priepuolių simptomus.

Vaizdavimas

Nors tai nėra įprasta galvos skausmo dalis, gydytojas gali nurodyti atlikti vizualinius tyrimus, jei turite simptomų, kurie rodo struktūrinę galvos skausmo priežastį. Tai gali būti rekomenduojama, jei beveik kasdien skauda galvą arba jei gydytojas mano, kad turite sinusų problemų.

Vaizdo procedūros gali apimti rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Galvos skausmo tipo nustatymas

Tam tikros įtariamos trijų pagrindinių galvos skausmo tipų savybės - įtampos, klasterio ir migrenos - padeda gydytojams tiksliai nustatyti, kokio tipo galvos skausmas yra susijęs.

Diagnozės metu įvertintos charakteristikos
	Įtampos galvos skausmai	Klasterio galvos skausmai	Migrena
Charakteris	Spaudimas, veržimas, „pojūtis, panašus į gumines juostas“ aplink galvą	Aštrus, degantis, auskaras	Pulsuojantis, pulsuojantis
Sunkumas	Nuo lengvo iki vidutinio sunkumo	Nuo sunkios iki labai sunkios	Vidutinio sunkumo ar sunkus
Aštrėja	Rūkymas, ypač lėtiniais atvejais	Alkoholis, histaminas ir nitroglicerinas, ypač lėtiniais atvejais	Ryškios šviesos, garsūs garsai
Lengvinantys veiksniai	Nereceptiniai skausmo malšintuvai	Triptanai, deguonies terapija	NVNU, triptanai, miega
Skausmo spinduliavimas	Nuo pakaušio iki kaklo raumenų, nors tai yra kintama	Kintamas	Kintamas
Pradžia	Palaipsniui (dažniausiai labiau nei migrena)	Greitai	Palaipsniui
Trukmė	30 minučių iki 7 dienų	15–80 minučių, jei negydoma	4–72 val
Asociacijos	Fotofobija arba fonofobija	Autonominiai simptomai (pvz., Vienpusis akių ašarojimas, nosies užgulimas ir (arba) išskyros)	Pykinimas, vėmimas, fonofobija, fotofobija, migrenos aura
Vieta	Dvišalis	Griežtai vienpusis ir orbitinis, arba viršiabitalinis (aplink akį), arba laikinas	Vienpusis (paprastai)

Įtampos tipo galvos skausmai

Įtampos tipo galvos skausmai dažniausiai būna dvišaliai, nepulsuojantys, jų nesunkina įprastas fizinis aktyvumas ir jie nėra susiję su pykinimu ar aura. Jie gali būti susiję su fotofobija arba fonofobija (atitinkamai jautrumas šviesai ir garsui).

(Atkreipkite dėmesį, kad pagal kriterijus, sukurtus pagal Tarptautinę galvos skausmo klasifikaciją, įtampos tipo galvos skausmai gali tik būti siejamas su arba fotofobija arba fonofobija - ne tiek.)

Dažni įtampos tipo galvos skausmai dažnai egzistuoja kartu su migrena be auros, todėl galvos skausmo dienoraščio palaikymas yra labai svarbus, nes šių ligų gydymas yra skirtingas.

Įtampos galvos skausmo apžvalga

Klasterio galvos skausmai

Klasterinis galvos skausmas, taip pat žinomas kaip „savižudiškas galvos skausmas“ dėl stipraus, sekinančio intensyvumo, vyrus kamuoja labiau nei moteris.

Šie galvos skausmai pasireiškia grupėmis arba laikotarpiais, kurie paprastai trunka nuo vienos savaitės iki vienerių metų, o po to seka bent mėnesio neskausmingi laikotarpiai, nors yra ir išimčių.

Per epizodinį klasterio galvos skausmą sergantysis gali patirti kelis išpuolius, paprastai iki aštuonių dienų. Kai kuriuos asmenis kamuoja lėtinis grupinis galvos skausmas, kurio metu galvos skausmo periodas truks daugiau nei vienerius metus arba atsiras laikotarpių be skausmo, bet bus mažiau nei vienas mėnuo.

Be aukščiau paminėtų autonominių simptomų, klasteriniai galvos skausmai taip pat gali sukelti vokų patinimą, kaktos ir veido prakaitavimą, miozę ir (arba) ptozę, sujaudinimą ir (arba) neramumą.

Klasterio galvos skausmo apžvalga

Migrena

Migrena yra ne tik galvos skausmas. Migrena yra dažna neurologinė būklė, kuri gali būti susijusi su migrenos aura, sutrikimas, kuris klasikiškai sukelia regėjimo simptomus, tačiau gali apimti ir kitus neurologinius simptomus, pvz., Jutimo ar kalbos pakitimus.

Migrenos apžvalga

Diferencinės diagnozės

Gydytojas apsvarstys, ar gali būti infekcinė galvos skausmo priežastis. Jums gali skaudėti galvą dėl daugelio rūšių virusinių, bakterinių, grybelinių ar parazitinių infekcijų. Ypatingą susirūpinimą kelia smegenų ar nugaros smegenų infekcijos.

Insultas, kraujavimas ar kraujo krešulys smegenyse yra rimta būklė, galinti sukelti galvos skausmą, ir jūsų gydytojas norės įsitikinti, kad jo nepraleisite, jei jis yra. Aukštas kraujospūdis ar naujausia trauma gali sukelti šias ligas. problemų.

Gali būti struktūrinė galvos skausmo priežastis, pavyzdžiui, navikas, abscesas ar skysčių kaupimasis smegenyse. Galvos skausmas taip pat gali būti pernelyg dažnai vartojamų vaistų nuo skausmo rezultatas.

Žodis iš „Wellwell“

Vertindamas galvos skausmo sutrikimą, gydytojas greičiausiai daug paklaus jūsų simptomų, kad juos geriau suprastumėte. Gali būti gera mintis prieš apsilankymą užsirašyti atsakymus į aukščiau pateiktus klausimus, kad būtumėte geriausiai pasirengę. Stenkitės būti kruopštus ir iniciatyvus vertindami savo galvos skausmą, kad kartu su gydytoju galėtumėte sukurti veiksmingą gydymo planą.

Galvos skausmo gydymo galimybės

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas