Turinys
Hallux limitus pažodžiui reiškia standų didžiojo piršto sąnarį. Tai būklė, kuriai būdingas sumažėjęs judesio amplitudė ir skausmas prie didžiojo piršto sąnario (pirmasis metatarsofalanginis sąnarys). Laikui bėgant dėl riboto judesio amplitudės gali atsirasti didžiojo piršto sąnarys.Sumažėjęs judesių amplitudė, sukelianti halux limitus, yra dažnas reiškinys, tačiau jis nėra dažnai atpažįstamas tol, kol didelis pirštas tampa skausmingas.Ženklai ir simptomai
- Didžiojo piršto sąnario skausmas, kurį sustiprina sportinė veikla ar vaikščiojimas
- Kaulinis išsiplėtimas ar guzas didžiojo piršto (metatarsophalangeal) sąnario viršuje
- Sumažėjęs didžiojo piršto sąnario judesio diapazonas - vertinamas kaip nesugebėjimas stovint didžiojo piršto maždaug 65 laipsnių aukštyn stovint
- Kaulų šuoliai ir sąnario erdvė susiaurėja ties didžiojo piršto sąnariu, matoma rentgeno spinduliu
- Kalusas didžiojo piršto šone
- Šlubavimas
Kiekviename žingsnyje reikalingas tam tikras didžiojo piršto sąnario lankstumas. Tai leidžia pėdai tinkamai sugerti ir perkelti kūno svorį, kai pėdos atsitrenkia į žemę. Kai pažeidžiamas pėdos lankstumas, poveikį gali pajusti kiti kūno sąnariai. Sėkmingas halux limitus ir hallux rigidus gydymas gali sumažinti nugaros skausmo simptomus.
Priežastys
Hallux limitus dažniausiai sukelia nusidėvėjimas arba kai kuriais atvejais yra susijęs su nenormalia pėdos anatomija. Padidėjęs pirmas padikaulio kaulas, kuris matomas plokščiose pėdose, trukdys tinkamai atlikti didžiojo piršto judesio amplitudę. Nenormalus antrojo padikaulio arba pirmojo padikaulio kaulo ilgis taip pat gali sukelti haliukso limitus.
Klasikinis nenormalaus padikaulio ilgio pavyzdys yra Mortono pirštas. Mortono pirštas yra dar vienas antrojo piršto vardas, ilgesnis už didįjį. Šio tipo pėdos yra labiau linkusios į diskomfortą dėl halux limitus.
Kitos priežastys
- Ūminė didžiojo piršto sąnario trauma, pavyzdžiui, lūžis
- Didžiojo piršto sąnario pažeidimas - pavyzdžiui, velėnos pirštas, kuris gali atsirasti sportuojant
- Uždegiminės būklės, tokios kaip reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas ar podagra
Sumažėjęs judesių diapazonas, susijęs su hallux limitus, gali progresuoti iki sunkesnio judesio diapazono praradimo, žinomo kaip hallux rigidus. „Hallux rigidus“ yra lėtinio arba ūmaus sąnario pažeidimo, dėl kurio metatarsofalangeinis sąnarys tampa standus, rezultatas.
Gydymas
Nustačius hallux limitus arba hallux rigidus diagnozę, galimos gydymo galimybės apima:
- Pažeistos galūnės poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas (RICE)
- Didžiojo piršto tempimas
- Ortotikos ar arkos atramos su specialiomis modifikacijomis, kad pašalintų stresą nuo didžiojo piršto. Jas gali paskirti grindų ir kulkšnių specialistas.
- Specialūs batų stiliai, pavyzdžiui, standaus pado batai arba stiliai su svyruojančiais padais, kurie matomi su tam tikrais tonizuojančiais batais. Šie stiliai padeda sumažinti judesį ties didžiojo piršto sąnariu.
- Neparduotuvės pagalvėlės, kurios dedamos į bato vidų
- Chirurgija, jei konservatyvios priemonės nepagerina simptomų. Chirurgija apima procedūras tam tikru laipsniu atstatant judesio amplitudę arba visiškai sujungiant sąnarį, kad būtų išvengta judesių.