Turinys
Guillain-Barré sindromo sunkumas kiekvienu atveju labai skiriasi. Kartais tai gali būti tik erzinantis, nedidelis tirpimas ir silpnumas plinta ne ką toliau nei rankos. Kitais atvejais Guillain-Barré gali būti pražūtingas ar net mirtinas.Dėl šio neapibrėžtumo gydytojai paprastai prašo žmogaus, įtariamo, kad yra Guillain-Barré sindromas, likti ligoninėje, kad juos būtų galima atidžiai stebėti, kol simptomai pagerės. Gali būti sunku tiksliai numatyti, kiek tai užtruks. Daugelis žmonių, sergančių Guillain-Barré sindromu, silpnąją vietą pasiekia per dvi ar tris savaites po to, kai pirmą kartą pastebi jų simptomus.
Ligoninės stebėjimas
Norint stebėti, kaip liga keičia kieno nors kvėpavimo gebėjimą, dažnai atliekami kvėpavimo matavimai. Šios priemonės paprastai apima priverstinį gyvybinį pajėgumą arba neigiamą įkvepiamąją jėgą, kurios matuoja, kaip gerai kas nors gali atitinkamai iškvėpti ar įkvėpti. Taip pat gali būti atliekami dažni tyrimai, siekiant įsitikinti, kad pacientas nestiprėja.
Jei silpnumas progresuoja iki tam tikro taško, gali reikėti stebėti intensyviosios terapijos skyriuje, kur prireikus galima greitai pradėti mechaninę ventiliaciją. Galima imtis papildomų priemonių, kad būtų galima stebėti autonomines savybes, tokias kaip širdies ritmas ir ritmas.
Pradėjus silpnėti, tam tikra reabilitacijos dalis gali pasireikšti dar ligoninėje, nes susitariama dėl bet kokios reikalingos papildomos paramos.
Gydymai
Nuo Guillain-Barré sindromo išgydyti negalima, tačiau priepuolį galima sušvelninti filtruojant probleminius antikūnus iš kraujo plazmaferezės būdu arba į veną įvedant imunoglobulinų (IVIg), siekiant neutralizuoti antikūnus.
Plazmaferezė, dar vadinama plazmos mainais, apima skystą kraujo dalį (o ne kraujo ląsteles), kuri pašalinama ir pakeičiama plazma, kurioje nėra antikūnų. Šis procesas paprastai atliekamas nuo trijų iki penkių kartų, paprastai per dieną tarp sesijų, kad kūnas galėtų prisitaikyti prie naujos plazmos. Rizikos yra nedaug, tačiau jos apima kraujo problemas.
IVIg yra švirkščiamas imunoglobulinas, kuris, kaip įrodyta, sutrumpina laiką, per kurį kažkas atsigauna po Guillain-Barré, nors niekas tiksliai nežino, kodėl jis veikia. Rizikos dydis yra panašus į plazmaferezę, tačiau dėl kraujo problemų IVIg gali sukelti alergines reakcijas, hepatitą ar inkstų sutrikimus.
Tyrimai rodo, kad IVIg ir plazmaferezė yra vienodai geri gydant Guillain-Barré sindromą ir nėra aiškios naudos, kai abu veiksime kartu. Sunkiais atvejais kai kurie gydytojai vis tiek kartais keičia plazmą, o po to - IVIg.
Būdamas ligoninėje, medicinos personalas atidžiai stebės žmones, sergančius Guillain-Barré sindromu, siekdami užtikrinti, kad silpnumas netrukdytų tokioms svarbioms funkcijoms kaip saugus rijimas ir kvėpavimas. Jei Guillain-Barré progresuoja iki šio taško, gali prireikti pacientą intubuoti ir atlikti mechaninę ventiliaciją.
Pasveikimas ir prognozė
Daugelis žmonių gerai atsigauna nuo Guillain-Barré sindromo, tačiau tai skiriasi skirtingais atvejais. Kai kurioms formoms, pvz., AMSAN, reikia daugiau laiko, kad atsistatytumėte. Kuo sunkesnė byla, tuo ilgesnis sveikimo laikas. Nervams užaugti reikia daug laiko - vos milimetrais per dieną. Jei žala yra didelė, funkcijoms atkurti gali prireikti iki metų ar daugiau. Kai kuriais atvejais išliks tam tikri trūkumai, pvz., Sunkumai dėl mažų pirštų judesių ar likęs tirpimas.
Kad pacientai visiškai pasveiktų, dažnai reikalinga fizinė ir darbo terapija. Ergoterapeutai padeda rasti įrangą ir kitus metodus, kad žmonės būtų kuo labiau nepriklausomi, tuo tarpu kineziterapeutai padeda vaikščioti ir judėti. Kalbos ir kalbos terapijos gali prireikti, jei buvo įtraukti burnos ir gerklės raumenys.
Guillain-Barré gali būti rimtas sutrikimas, tačiau daugiau nei 95 procentais laiko žmonės tam tikru laipsniu pasveiksta. Recidyvas nedažnas, o procentai yra tarp 2-6 proc. Kelias gali būti ilgas ir sudėtingas, tačiau galų gale dauguma žmonių gali palikti Guillain-Barré už savęs.