Turinys
Dubens tyrimas yra jūsų dubens vidaus ir išorės organų, įskaitant makštį, vulvą, gimdą, gimdos kaklelį, tiesiąją žarną, kiaušides ir kiaušintakius, tyrimas. Egzamino metu gydytojas vizualiai ir fiziškai patikrina jūsų dubens sritį, kad įsitikintų, jog viskas yra normalu. Taip pat galite tuo pačiu metu atlikti Pap tepinėlį ir testą dėl tam tikrų lytiniu keliu plintančių ligų (LPL).
Testo tikslas
Dubens tyrimas dažnai atliekamas kaip jūsų prevencinės priežiūros dalis atliekant įprastą apžiūrą, siekiant nustatyti bet kokius pokyčius ir tikrinti ankstyvus vėžio, cistų, miomų ir LPL simptomus. Jei esate nėščia, nėštumo metu tikriausiai atliksite kelis dubens egzaminus.
Dubens egzaminai taip pat naudojami siekiant diagnozuoti sveikatos būklę, kai pasireiškia tokie simptomai:
- Neįprasti ir (arba) nuolatiniai makšties išskyros
- Kraujavimas tarp laikotarpių
- Kraujavimas po lytinių santykių
- Dubens skausmas ar menstruacijų spazmai pakankamai stiprūs, kad net kelias dienas per mėnesį sutrikdytų jūsų kasdienybę
- Sunkūs periodai, kai higienines servetėles, tamponus ar kitus menstruacinius produktus turite keisti dažniau nei kartą per dvi – tris valandas arba padvigubinti, kad nepraleistų nuotėkio.
- Makšties ar pilvo apačios skausmas, patinimas ar niežėjimas
Bet kuris iš šių simptomų gali rodyti makšties infekciją ar LPL, o tai gali turėti įtakos jūsų vaisingumui ateityje. Jie taip pat gali nurodyti kitas ligas, tokias kaip endometriozė, dubens uždegiminė liga (PID) ar daugybę kitų reprodukcinių sutrikimų.
Komponentai: Dubens egzaminą paprastai sudaro trys dalys: išorinis vizualinis egzaminas, vidinis regėjimo egzaminas ir fizinis egzaminas, vadinamas bimanualiniu egzaminu.
Jei atėjo laikas atlikti jūsų „Pap“ tepinėlį - gimdos kaklelio vėžio patikrą, taip pat turėsite. Daugumai moterų Pap testas turi būti atliktas tik nuo 21 metų amžiaus, o vėliau kas trejus penkerius metus.
Jei turite STS simptomų arba turite didelę riziką užsikrėsti, gydytojas taip pat gali paimti mėginį STD tyrimui.
Dažnis: Šiuo metu tarp ekspertų nėra vieningos nuomonės, kaip dažnai dubens tyrimas turėtų būti atliekamas kaip profilaktinė priežiūra. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) rekomenduoja, kad 21 metų ir vyresnės vidutinės rizikos moterys kas 3 metus atliktų dubens tyrimą, kad patikrintų vėžį ir infekciją, o moterys iki 21 metų dubens egzaminą turi tik tuo atveju, jei jos yra turintys medicininės problemos simptomų. Kitos profesinės draugijos turi skirtingas rekomendacijas.
Jūsų gydytojas greičiausiai turi savo nuomonę apie tai, kaip dažnai jums reikės dubens tyrimo, atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją ir bendrą sveikatos būklę, todėl ji jums pasakys, kaip dažnai jums reikia tai padaryti.
Prieš bandymą
Geriausias laikas planuoti metinį dubens tyrimą ir gauti tiksliausią ginekologinio tyrimo ir Pap tepinėlio rezultatus, jei taikoma, yra viena ar dvi savaitės po mėnesinių.
Makšties išpylimas niekada nėra gera idėja dėl jo keliamos infekcijos rizikos. Ypač svarbu neužmiršti mažiausiai dvi ar tris dienas prieš dubens tyrimą. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių bent 24 valandas prieš tyrimą.
Laikas: Pats dubens tyrimas užtrunka tik kelias minutes, tačiau planuoti apie valandą viso susitikimo yra saugus statymas. Tai apima laiką, praleistą laukiant, pildant formas, pildant ligos istoriją ir pan.
Vieta: Šis tyrimas atliekamas jūsų gydytojo kabinete arba sveikatos klinikoje.
Ką rengtis: Turėsite nusivilkti drabužius ir apsivilkti chalatą, kad atliktumėte dubens tyrimą. Jums taip pat gali būti duotas lapas apatinei pusei uždengti.
Maistas ir gėrimai: Šiam vertinimui nėra jokių maisto, gėrimų ar vaistų apribojimų.
Išlaidos ir sveikatos draudimas: Kadangi dubens tyrimas dažnai atliekamas kaip įprasto fizinio patikrinimo ar patikrinimo dalis, kaina gali skirtis priklausomai nuo veiksnių, pavyzdžiui, ar turite Pap tepinėlį ar STD tyrimą ir kas dar yra įtraukta į kainą, pavyzdžiui, atskirą fizinis egzaminas. Vien egzaminas gali svyruoti nuo 100 USD iki 300 USD ar daugiau.
Jei turite sveikatos draudimą pagal „Affordable Care Act Market Marketplace“ arba kitą draudimą, kuris apima prevencinę priežiūrą, kasmetinis dubens tyrimas bus visiškai padengtas kaip jūsų kasmetinio geros moters vizito dalis. Tai reiškia, kad jums nereikės mokėti - kišeninės išlaidos.
Jei jums reikalingas dubens tyrimas diagnostikos tikslais, nes turite simptomų, tai taip pat turėtų padengti jūsų sveikatos draudimas. Kreipkitės į savo draudimo agentą ar bendrovę, jei norite gauti daugiau informacijos, įskaitant išsamią informaciją apie galimą mokėti bendrą ar išskaitą.
Jei neturite sveikatos draudimo, esate nepakankamai apdraustas ar laikote mažas pajamas, kreipkitės į savo vietos ar apskrities bendruomenės sveikatos kliniką. Daugelis jų siūlo nemokamus arba nebrangius dubens tyrimus, STS tyrimus ir „Pap“ tepinėlius, už kuriuos mokate atsižvelgdami į savo pajamas. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) Nacionalinėje ankstyvos krūties ir gimdos kaklelio vėžio aptikimo programoje taip pat galite rasti vietinių paslaugų teikėjų, kurie atlieka nemokamus ar prarastus egzaminus.
Ką atnešti: Galbūt norėsite vesti periodinį dienoraštį, kurį galėsite perskaityti su savo gydytoju paskyrimo metu. Galite naudoti kalendorių ar programą, kad galėtumėte stebėti laikotarpių datas, srauto kiekį, patiriamą skausmą, išskyras ar kitus simptomus, atsirandančius per mėnesį.
Pasiimkite visus klausimus, susijusius su egzaminu ar savo ginekologine sveikata.
Turėkite po ranka savo draudimo kortelę ir, jei reikia, bendrą mokėjimą.
Testo metu
Dubens tyrimą atlieka gydytojas, gydytojo padėjėjas arba slaugytojas. Dėl to galite kreiptis į savo įprastą pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar šeimos gydytoją arba kreiptis į akušerį-ginekologą (OB-GYN).
Gydytojas gali turėti slaugytoją jūsų dubens egzamino metu kaip apsaugos priemonę jums abiem, tačiau jei jums nepatogu, kad kažkas kitas ten yra, nedvejodami paprašykite, kad tai būtų tik jūs abu. Ir atvirkščiai, jei jūsų gydytojas kambaryje neturi slaugytojos ir jaustumėtės patogiau su kuo nors kitu, galite kambaryje turėti savo partnerį ar draugą arba paprašyti, kad slaugytoja atvyktų šioje jūsų patikrinimo dalyje.
Išankstinis testas: Patikrinus ir užpildžius visas būtinas formas, tarp kurių gali būti autorizacija apmokėti jūsų draudimą arba atnaujinta sveikatos istorija, patartina ištuštinti šlapimo pūslę, kad jums būtų patogiau egzamino metu.
Kai būsite pakviesti į egzaminų kabinetą, paprastai patikrinsite kraujo spaudimą, svorį, pulsą ir galbūt šlapimą. Būkite pasirengę slaugytojai nurodyti paskutinės mėnesinės pirmosios dienos datą. Be to, pasakykite slaugytojui apie bet kokius rūpesčius, kuriuos norite aptarti su gydytoju, pvz., Nereguliarios mėnesinės, skausmingos mėnesinės ar kitos menstruacijų problemos, makšties infekcijos ar skausmingi lytiniai santykiai.
Po pirminės diskusijos su slaugytoja būsite nukreipti nusiauti visus drabužius, išskyrus kojines. Jums bus suteikta chalatas ir užvalkalai, kad apsidengtumėte, kol prasidės jūsų tyrimas.
Gydytojas pasibels, kad įsitikintumėte, jog esate pasirengęs, ir tada įeis į kambarį. Jis peržiūrės jūsų ligos istoriją ir aptars visas jūsų problemas. Jums svarbu kuo tiksliau ir išsamiau atsakyti į klausimus ir apibūdinti galimus simptomus.
Gydytojas gali klausytis jūsų širdies ir plaučių, tikrinti, ar krūtyse nėra pakitimų ar gumbų, ir pajusti, ar jūsų pilvo srityje nėra pažeidimų. Patikimas jūsų krūtų tyrimas trunka maždaug 30 sekundžių vienai krūtiai.
Atliekant krūtų tyrimą, gydytojas turėtų su jumis aptarti mėnesinį krūties testą ir pateikti instrukcijas, jei nežinote, kaip tai atlikti. Moterys, kurioms būdinga vidutinė krūties vėžio rizika, gali pradėti tyrimus kasmet atliekant mamografijas jau nuo 40 metų, o visos moterys turėtų pradėti kasmetines mamogramas atlikti iki 45 metų amžiaus.
Testo metu: Pats dubens tyrimas trunka tik kelias minutes. Kiekvienos egzamino dalies metu gydytojas tikriausiai pasakys, ką ji daro, ypač jei tai pirmasis jūsų dubens tyrimas.
Pirmiausia turėsite atsigulti, nuvažiuoti iki stalo galo, įkišti kojas į kilpas ar stalo kampus ir išskleisti kelius. Tai jaučiasi nepatogiai, ypač pirmą ar du kartus, tačiau nepamirškite, kad gydytojas reguliariai atlieka dubens tyrimus. Pabandykite giliai įkvėpti, kad atsipalaiduotumėte raumenys, jei jaučiatės įsitempę.
Šiuo metu gydytojas gali pažvelgti į makšties srities išorę, kad patikrintų, ar nėra anomalijų, patinimų, opų ar dirginimo.
Tada į makštį su lubrikantu įkišamas spekuliatorius - metalinis instrumentas, panašus į anties snapą, kad jis būtų patogesnis. Spekuliatorius praplečia jūsų makšties sienas, kad gydytojas galėtų jas apžiūrėti, taip pat jūsų gimdos kaklelį. Spekuliatorius gali būti nepatogus ir atidarius galite jausti tam tikrą spaudimą, tačiau neturėtumėte jausti skausmo. Jei taip padarysite, būtinai pasakykite gydytojui. Gali būti mažesnė, kurią ji gali naudoti vietoj jos.
Jei jums yra tepinėlis „Pap“, gimdos kaklelio audinio mėginys paimamas su maža lazdele ar mentele, kai matote gimdos kaklelį. Tai gali sukelti trumpą diskomfortą, bet vėlgi, tai neturėtų būti skausminga ir tik trunka sekundę ar dvi, kai gydytojas surenka audinius.
Jei jus taip pat tiria dėl LPL, pvz., Chlamidijos ar gonorėjos, ar kitų infekcijų, tokių kaip mielių infekcija, dubens uždegiminė liga ar bakterinė vaginozė, gydytojas, naudodamas medvilninį tamponą, paims jūsų gimdos kaklelio išskyros mėginį STD tyrimui. arba makšties išskyros, kad būtų galima patikrinti kitas infekcijas. Baigus šią egzamino dalį, spekuliatorius švelniai išstumiamas.
Kita dalis yrabimanualinis egzaminas. Norėdami tai padaryti, gydytojas dėvi pirštines ir į makštį įkiša du suteptus pirštus, uždeda kitą ranką ant pilvo apačios, tada suspaudžia audinį tarp dviejų rankų, jausdamas, kad atsiras anomalijų, kurios galėjo atsirasti po paskutinio dubens tyrimo. .
Dvimetis egzaminas leidžia jūsų gydytojui patikrinti gimdos dydį, formą ir mobilumą, kad pajustų kiaušidžių pokyčius, pvz., Kiaušidžių cistas, ir pajustų bet kokį švelnumą ar kitus gimdos ar aplinkinių audinių sutrikimus, pvz., Endometriozę. , miomos navikai ar kitos įprastos gimdos ligos.
Bimanualinis egzaminas gali būti šiek tiek nepatogus, tačiau neturėtų sukelti akivaizdaus skausmo. Laimei, ši tyrimo dalis paprastai trunka mažiau nei 30 sekundžių. Kadangi tai gali suteikti jūsų gydytojui svarbios informacijos, verta šiek tiek laikino nepatogumo.
Patikrinęs makšties sritį, gydytojas taip pat gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, įkišdamas vieną suteptą pirštą į tiesiąją žarną, kad patikrintų, ar nėra skausmo ar anomalijų, tokių kaip hemorojus ar navikai. Tai yra neprivaloma dubens egzamino dalis, tačiau jei gydytojas tai daro, pasistenkite kuo daugiau atsipalaiduoti.
Po testo: Užbaigus dubens egzaminą, jums bus suteikta privatumo apsirengti. Jums gali būti pasiūlyta šiek tiek audinių nuvalyti perteklinį lubrikantą ir maksimalų įklotą ar kelnaitės įdėklą, jei spekuliatorius sukeltų dėmių.
Po bandymo
Kai būsite pasirengę, gydytojas grįš į kambarį ir aptartų su jumis dubens tyrimo rezultatų. Pasibaigus jūsų apsilankymui, galite grįžti namo ir tęsti įprastą veiklą. Gali būti, kad pastebėjote silpnai, tačiau tai neturėtų trukti ilgai.
Rezultatų aiškinimas
Gydytojas paprastai gali iš karto pasakyti, jei per dubens tyrimą ji nustatė kokių nors problemų ar nukrypimų nuo normos.
Tais atvejais, kai jūsų egzamino metu gydytojas paėmė makšties skysčio mėginį, norėdamas ieškoti mielių infekcijos ar bakterinės vaginozės, šis mėginys bus tiriamas mikroskopu, ar nėra grybelio, bakterijų ar virusų požymių. Po jūsų dubens tyrimo gydytojas gali net pats žiūrėti į skaidres. Šių mikroorganizmų buvimas iš karto akivaizdus, todėl greičiausiai prieš eidami namo sužinosite, ar turite kokių nors iš šių infekcijų, ir paliksite su receptu ją gydyti.
Jei jums buvo tepinėlis „Pap“, rezultatai gali užtrukti kelias dienas ir iki trijų savaičių. Gydytojo kabinetas greičiausiai atsiųs jums rezultatus arba paskambins, tačiau jei po trijų savaičių nieko negirdite, būtinai paskambinkite.
Gimdos kaklelio tampono rezultatai, norint patikrinti, ar nėra gonorėjos ir chlamidijų, užtruks kelias dienas.
Sekti: Jei jūsų dubens tyrimas buvo normalus, turėsite suplanuoti kitą per metus arba laiką, kurį rekomenduoja gydytojas.
Jei jūsų dubens tyrimas parodė kokių nors nukrypimų, gydytojas pakalbės su jumis apie tai, ką šios išvados gali reikšti, taip pat apie papildomus tyrimus, tolesnius veiksmus ir (arba) gydymo galimybes.
Pavyzdžiui, jei jums pasireiškia endometriozės simptomai, jūsų dubens tyrimo metu gydytojas galėjo pajusti cistas ar randus ant reprodukcinių organų ar aplink juos, tai dar vienas įrodymas, kad galite sirgti šia liga. Tačiau jums tikriausiai reikės daugiau tyrimų, kad patvirtintumėte šią diagnozę, pavyzdžiui, ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir, kai kuriais atvejais, laparoskopiją. Endometriozės gydymas paprastai apima vaistus ir (arba) chirurgiją.
Jei jūsų dubens tyrimas ir (arba) makšties skysčio mėginys parodė, kad turite mielių infekciją ar bakterinę vaginozę, gydymas priklausys nuo to, kas yra infekcija. Bakterinė vaginozė paprastai gydoma antibiotikais, o mielių infekcijos gydomos receptiniais ar be recepto skirtais priešgrybeliniais vaistais. Jei sergate pasikartojančiomis mielių infekcijomis, gydytojas taip pat gali nusiųsti makšties skysčio mėginį į laboratoriją, kad būtų galima kultivuoti, kad tiksliai sužinotų, koks grybelis sukelia jūsų infekciją, kad būtų galima ją gydyti tiksliau ir efektyviau.
Įtarus dubens uždegiminę ligą, gydytojas paskirs papildomų kultūrų makšties ir gimdos kaklelio skysčiuose ir gali rekomenduoti ultragarsą, kraujo ir šlapimo tyrimus bei laparoskopiją, kad patvirtintų diagnozę, sužinotų, kas sukelia infekciją, ir sužinotų, kaip ji plačiai paplitusi. gal būt. Greičiausiai prireiks kelių dienų, kol kultūros rezultatai grįš. PID gydymas apima antibiotikus tiek jums, tiek jūsų partneriui.
Gydytojas galėjo pajusti kiaušidžių cistą atliekant dubens tyrimą. Jei taip, ji galbūt užsakys daugiau tyrimų, kad sužinotų, kokia tai rūšis ir ar jums reikia gydymo. Šie tyrimai gali apimti nėštumo testą, laparoskopiją ir kraujo tyrimus. Kiaušidžių cistų gydymas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius, ligos istorija, simptomai ir jūsų turimos cistos dydis ir rūšis, tačiau jis gali apimti jūsų būklės stebėjimą, vaistus ar chirurgiją.
Gimdos miomos dažnai nustatomos ir atliekant dubens tyrimą. Šie ne vėžiniai gimdos augalai retai išsivysto į vėžį ir gali būti nuo mikroskopinių iki pakankamai didelių, kad gimda išsipūtų. Šios miomos nesukelia simptomų daugumai moterų. Jei jūsų gydytojui reikia patvirtinimo, kad turite miomų, jis gali užsisakyti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, ultragarsą, kraujo tyrimus ir galbūt kitą vaizdo tyrimą, pvz., MRT. Šios ligos gydymas svyruoja nuo kruopštaus stebėjimo iki vaistų vartojimo, norint pasirinkti įvairias procedūras, dėl kurių miomos gali būti mažesnės arba visiškai pašalintos.
Dubens tyrimas gali būti pirmasis žingsnis diagnozuojant vėžį, atsirandantį kiaušidėse, gimdoje, tiesiojoje žarnoje, vulvoje, gimdos kaklelyje, kiaušintakiuose ir šlapimo pūslėje. Kartais per egzaminą galima pamatyti ar pajusti navikus ar nenormalias ląsteles. Tais atvejais, kai nustatomas ar įtariamas vėžys, jūsų gydytojas greičiausiai norės atlikti papildomus tyrimus. Atsižvelgiant į vėžio tipą, tyrimai gali apimti ultragarsą, audinių biopsiją, histeroskopiją, vizualizavimo tyrimus, kraujo tyrimus ir šlapimo tyrimą.
Teigiami gonorėjos ir chlamidijos tyrimų rezultatai parodys, kurią infekciją turite (nors vienu metu galite sirgti ir viena, ir kita). Norėdami išvalyti infekciją, turėsite gydyti antibiotiku.
Kiti aspektai:Jei turite kokių nors klausimų ar nerimaujate dėl dubens tyrimo rezultatų, aptarkite juos su savo gydytoju. Tai taip pat tinkamas laikas aptarti kontracepciją, vaisingumą, seksualinę sveikatą ir visas kitas jums rūpimas sritis ar problemas.
Žodis iš „Wellwell“
Jūsų gydytojas žino, koks asmeniškas šis egzaminas, todėl drąsiai kalbėkite atvirai ir sąžiningai apie bet kokius nervingumo ar nerimo jausmus, kad ji galėtų padėti jums jaustis kuo patogiau. Tai gali paskatinti ją imtis dalykų šiek tiek lėčiau, įsitikinkite, kad ji paaiškina viską, ką daro, prieš atlikdama tai, ir patikrinkite, ar egzaminui sekasi gerai.
Jei tikrai jaučiate, kad negalite pakęsti ištvermingo dubens egzamino, turite absoliučią teisę atsisakyti. Tačiau jūsų sveikata gali kilti pavojus, jei per ilgai vengsite šio egzamino, ypač jei turite simptomų. Apsvarstykite galimybę pasikalbėti su terapeutu apie savo baimes ar tai, kas gali už jų slypėti, kad galėtumėte patekti į tašką, kuriame galėsite atlikti dubens egzaminą. Suraskite gydytoją, su kuriuo jaučiatės patogiai, ir užsitikrinkite pasitikėjimą juo kitų vizitų metu. Šie veiksmai gali suteikti jums galimybę kontroliuoti savo reprodukcinę sveikatą ir nugalėti savo baimes.