Turinys
- Kas yra nėštumo trofoblastinė liga?
- Nėščiųjų trofoblastinių ligų prevencija
- Gestacinės trofoblastinės ligos priežastys ir rizikos veiksniai
- Nėščiųjų trofoblastinės ligos simptomai
- Gestacinės trofoblastinės ligos diagnozė
- Gestacinė trofoblastinė liga
Kas yra nėštumo trofoblastinė liga?
Gestacinė trofoblastinė liga (GTD) yra retų navikų, išsivysčiusių ankstyvosiose nėštumo stadijose, grupei. Po apvaisinimo moters kūnas ruošiasi nėštumui apgaubdamas naujai apvaisintą kiaušialąstę ar embrioną ląstelių sluoksniu, vadinamu trofoblastu. Trofoblastas padeda embrionui implantuotis į gimdos sienelę. Šios ląstelės taip pat sudaro didelę audinio, sudarančio placentą, organą, kuris tiekia maistines medžiagas besivystančiam vaisiui. GTD atveju nenormalūs trofoblastų ląstelių pokyčiai sukelia navikų vystymąsi.
Dauguma GTD navikų yra gerybiniai (nevėžiniai), tačiau kai kurie iš jų gali tapti piktybiniai (vėžiniai). GTD paprastai skirstomas į vieną iš dviejų kategorijų:
Hidatidiforminiai apgamai
Gestacinė trofoblastinė neoplazija (GTN)
Hidatidiforminiai apgamai
Hidatidiforminis apgamas taip pat žinomas kaip a krūminis nėštumas. Esant krūminiam nėštumui, yra apvaisinto kiaušinėlio problema, taip pat yra per didelis trofoblastų audinių gaminimas. Šis perteklinis trofoblastų audinys išauga į nenormalias mases, kurios paprastai yra gerybinės, tačiau kartais gali tapti vėžinėmis. Yra dviejų tipų hidatidforminiai apgamai:
Dalinis krūminis nėštumas: Apvaisintame kiaušinyje yra įprastas motinos DNR rinkinys, tačiau dvigubai didesnis nei tėvo DNR. Dėl to embrionas vystosi tik iš dalies ir netampa perspektyviu vaisiu.
Visiškas krūminis nėštumas: Apvaisintas kiaušinis neturi motinos DNR, o vietoj jo yra du tėvo DNR rinkiniai. Vaisius nesudaro.
Gestacinė trofoblastinė neoplazija
Yra keletas nėštumo trofoblastinės neoplazijos tipų:
Choriokarcinoma: Šis vėžinis navikas formuojasi nėščios moters gimdoje. Choriokarcinomos dažniausiai atsiranda, kai krūminių nėštumų metu išaugę augliai tampa vėžiniai. Retai choriokarcinomos susidaro iš gimdoje likusių audinių po persileidimo, aborto ar sveiko kūdikio gimdymo.
Invazinis apgamas: Trofoblastų ląstelės sudaro nenormalią masę, kuri auga į gimdos raumenų sluoksnį.
Plofentinės vietos trofoblastinis navikas: Šis itin retas, lėtai augantis navikas išsivysto ten, kur placenta prisitvirtina prie gimdos sienelės. Trophoblastiniai placentos navikai dažnai nustatomi tik praėjus daugeliui metų po pilno nėštumo.
Epitelioidinis trofoblastinis navikas: Šis itin retas naviko progresavimas imituoja placentos vietos trofoblastinį naviką.
Nėščiųjų trofoblastinių ligų prevencija
GTD profilaktinių vaistų ar gydymo nėra. Vienintelis būdas išvengti šios labai retos ligos yra nepastoti.
Gestacinės trofoblastinės ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Nors tai yra labai reta liga, yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti moters riziką susirgti GTD. Jie įtraukia:
Motinos amžius: Jei moteris pastoja būdama jaunesnė nei 20 metų arba vyresnė nei 35 metų, ji turi didesnę tikimybę susirgti nėštumo trofoblastine liga.
Ankstesnis krūminis nėštumas
Persileidimo istorija
Nėščiųjų trofoblastinės ligos simptomai
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
Kraujavimas ar išskyros, nesusijusios su mėnesinėmis (menstruacijos)
Didesnė nei įprastai gimda būdama nėščia
Skausmas ir (arba) masė dubens srityje
Labai pykinimas ir vėmimas
Aukščiau išvardyti simptomai taip pat siejami su daugeliu kitų ginekologinių ir su nėštumu susijusių būklių. Tačiau vienintelis būdas sužinoti, ar simptomus sukelia GTD, yra tai, kad juos įvertintų gydytojas.
Gestacinės trofoblastinės ligos diagnozė
GTD diagnozė apima jūsų ligos istorijos peržiūrą ir bendrą fizinį egzaminą. Tai taip pat gali apimti vieną ar daugiau iš šių dalykų:
Vidinis dubens tyrimas: tai daroma norint pajusti gimdos formos gabalėlius ar pokyčius.
Pap testas (dar vadinamas Pap tepinėlis): Šis tyrimas apima mikroskopinį ląstelių, surinktų iš gimdos kaklelio, tyrimą, naudojamą pokyčiams, kurie gali būti vėžys arba gali sukelti vėžį, aptikti ir ne vėžinėms būsenoms, tokioms kaip infekcija ar uždegimas, nustatyti.
Transvaginalinis ultragarsas (dar vadinamas ultragarsu): atliekant šį ultragarso tyrimą naudojamas nedidelis instrumentas, vadinamas keitliu, kuris dedamas į makštį, kad būtų galima pamatyti gimdą ir šalia esančius audinius.
Kraujo tyrimai: Gydytojai naudoja kraujo mėginius, kad patikrintų tam tikrų hormonų ir kitų medžiagų, kurias gali paveikti GTD, kiekį.
Šlapimo analizė: GTD gali pakeisti cukraus, baltymų, bakterijų ir tam tikrų hormonų kiekį moters šlapime.
Kai randamos vėžinės ląstelės, naudojami kiti tyrimai, siekiant nustatyti, ar liga išplito iš gimdos į kitas kūno dalis. Šios procedūros gali apimti:
Stuburo bakstelėjimas: atlikdamas šią procedūrą, gydytojas įkiša adatą į paciento stuburą, kad surinktų smegenų skystį. Šiame skystyje tiriamas didelis hormono HCG kiekis. Tai daroma tais atvejais, kai gydytojai gali įtarti, kad GTD išplito į smegenis ar nugaros smegenis.
Kompiuterinė tomografija (CT arba CAT): tai įvairių pilvo (pilvo) dalių nuskaitymai.
Krūtinės rentgeno nuotraukos
Gestacinė trofoblastinė liga
Specifinį GTD gydymą nustatys gydytojas ir jis remsis:
Jūsų bendra sveikatos ir ligos istorija
GTD apimtis ir tipas
Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Lūkesčiai dėl ligos eigos
Nesvarbu, ar norite pastoti ateityje
Gydymo metodai gali apimti:
Chirurgija pašalinti navikus ar pažeistus organus
Chemoterapija: Tai yra priešvėžinių vaistų vartojimas vėžinėms ląstelėms gydyti. Daugeliu atvejų chemoterapija veikia trukdydama vėžinių ląstelių gebėjimui augti ar daugintis. Skirtingos narkotikų grupės skirtingai kovoja su vėžinėmis ląstelėmis. Onkologai rekomenduos gydymo planą kiekvienam asmeniui.
Histerektomija: Šios operacijos metu pašalinama gimda. Kartais tai daroma su salpingo-ooforektomija, kuri yra kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimo operacija. Taip pat gali būti pašalinti netoliese esantys limfmazgiai ir dalis makšties.
Terapija radiacija: Ši terapija naudoja didelės energijos spinduliuotę, kad sunaikintų vėžines ląsteles ir sumažintų navikus.