Turinys
Kas yra tulžies pūslės liga?
Tulžies pūslės liga apima uždegimą, infekciją, akmenis ar tulžies pūslės užsikimšimą. Tulžies pūslė yra maišelis, esantis po kepenimis. Jis kaupia ir koncentruoja kepenyse pagamintą tulžį. Tulžis padeda virškinti riebalus ir iš tulžies pūslės išsiskiria į viršutinę plonąją žarną, reaguodamas į maistą (ypač riebalus). Tulžies pūslės ligos tipai yra šie:
- Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas)
- Tulžies pūslės akmenys
- Lėtinė akalculinė tulžies pūslės liga (kai natūralūs judesiai, reikalingi tulžies pūslei ištuštinti, neveikia gerai)
- Gangrena ar abscesai
- Tulžies pūslės audinių ataugos
- Įgimti tulžies pūslės defektai
- Sklerozuojantis cholangitas
- Tulžies pūslės ir tulžies latakų navikai
Simptomai
Lengviausias ir dažniausias tulžies pūslės ligos simptomas yra protarpinis skausmas, vadinamas tulžies diegliais. Paprastai pacientas patiria nuolatinį gniaužiantį ar graužiantį skausmą viršutiniame dešiniajame pilvo kampe šalia šonkaulio narvelio, kuris gali būti stiprus ir gali sklisti į viršutinę nugaros dalį. Kai kuriems pacientams, sergantiems tulžies diegliais, jaučiamas skausmas už krūtinės kaulo. Gali atsirasti pykinimas ar vėmimas.
Nuo 1 iki 3 procentų simptominių tulžies akmenų turinčių žmonių tulžies pūslėje išsivysto uždegimas (ūminis cholecistitas), kuris atsiranda, kai akmenys ar dumblas užstoja kanalą. Simptomai yra panašūs į tulžies dieglių simptomus, tačiau yra patvaresni ir sunkesni. Jie apima viršutinės dešinės pilvo dalies skausmą, kuris yra stiprus ir pastovus ir gali trukti kelias dienas. Ištraukiant kvėpavimą skausmas dažnai padidėja. Maždaug trečdalis pacientų karščiuoja ir šaltkrėtis. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.
Lėtinė tulžies pūslės liga apima tulžies akmenis ir lengvą uždegimą. Tokiais atvejais tulžies pūslė gali būti randuota ir standi. Lėtinės tulžies pūslės ligos simptomai yra dujos, pykinimas ir diskomfortas pilve po valgio ir lėtinis viduriavimas.
Akmenys, patekę į bendrą tulžies lataką, gali sukelti simptomus, panašius į tuos, kuriuos sukelia akmenys, patekę į tulžies pūslę, tačiau jie taip pat gali sukelti:
- Gelta
- Tamsus šlapimas, šviesesnės išmatos ar abu
- Greitas širdies plakimas ir staigus kraujospūdžio kritimas
- Karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas, stiprus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
Diagnozė
- Kraujo tyrimai
- Ultragarsas ir kiti vaizdavimo būdai
Gydymas
Operacija gali būti reikalinga pašalinti tulžies pūslę, jei pacientui yra tulžies pūslės akmenys arba tulžies pūslė neveikia normaliai. Dažniausiai tai galima atlikti laparoskopiškai (per mažus pjūvius) kaip ambulatorinę procedūrą.