Lėtinis funkcinis vidurių užkietėjimas be konkrečių priežasčių

Turinys

• Simptomai
• Funkcinis vidurių užkietėjimas, palyginti su IBS
• Funkcinis vaikų vidurių užkietėjimas
• Gydymas

Funkcinis vidurių užkietėjimas, dar vadinamas lėtiniu idiopatiniu vidurių užkietėjimu, diagnozuojamas, kai žmogui pasireiškia vidurių užkietėjimo simptomai, tačiau konkrečios problemos priežasties nustatyti negalima. Kadangi fizinę priežastį galima paaiškinti simptomams paaiškinti, funkcinis vidurių užkietėjimas yra vienas iš funkcinių virškinamojo trakto sutrikimų (FGD).

Simptomai

Žmonės, patyrę funkcinį vidurių užkietėjimą, praneša apie kai kuriuos arba visus iš šių simptomų:

• Trys ar mažiau tuštinimosi per savaitę
• Kietos, vienkartinės išmatos
• Nepilnos evakuacijos jausmas
• Išangės ir (arba) tiesiosios žarnos užsikimšimo ar obstrukcijos pojūtis
• Įtempimas tuštinimosi metu
• Pirštų naudojimas norint išmatų praeiti (skaitmeninė evakuacija)
• Laisvos išmatos yra retos, nenaudojant vidurių

Pagal „Rome III“ FGD kriterijus, vidurių užkietėjimo simptomai turi pasireikšti mažiausiai 25 procentams visų tuštinimosi atvejų. Simptomai taip pat turi pasireikšti mažiau nei 3 dienas per savaitę, mažiausiai tris mėnesius per pastaruosius šešis mėnesius, kad būtų galima diagnozuoti funkcinį vidurių užkietėjimą.

Funkcinis vidurių užkietėjimas, palyginti su IBS

Funkcinio vidurių užkietėjimo diagnozė reikalauja, kad jūsų simptomai neatitiktų dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) kriterijų. Paprastai skausmo, susijusio su tuštinimu, nebuvimas lemia funkcinį vidurių užkietėjimą, o ne IBS. Nors šie du sutrikimai turi skirtingus diagnostinius kriterijus, kai kurie tyrėjai mano, kad nėra aiškaus skirtumo tarp jų. Daugelis gydytojų pasiūlys IBS diagnozę, net jei nesilaikoma griežtų kriterijų, tiems, kurie patiria lėtines žarnyno problemas be nustatomos priežasties. Daugelis pacientų teigia, kad simptomų vaizdas laikui bėgant keičiasi iš vieno sutrikimo į kitą ir vėl.

Funkcinis vaikų vidurių užkietėjimas

Kūdikių, mažų vaikų ir vaikų funkcinio vidurių užkietėjimo diagnostikos kriterijai „Roma IV“ skiriasi nuo suaugusiųjų kriterijų:

• Vidurių užkietėjimas apibrėžiamas kaip du ar mažiau tuštinimosi per savaitę.
• Bent vienas nešvarumų epizodas per savaitę (tiems, kurie yra apmokyti tualetu)
• Išmatų laikymo istorija
• Skausmingas, sunkus tuštinimasis
• Poveikis išmatoms tiesiojoje žarnoje
• Tiek didelių išmatų, kad jos gali užkimšti tualetą, patirtis

Jūsų vaikas taip pat gali rodyti dirglumą ir sumažėjusį apetitą, tačiau nuotaika pakyla ir apetitas padidėja, kai jis gali praleisti didelę išmatą. Kaip ir funkcinio vidurių užkietėjimo atveju suaugusiems, diagnozė nustatoma tik tiems vaikams, kurie neatitinka IBS kriterijų.

Lėtinis vidurių užkietėjimas yra viena iš dešimties problemų, dėl kurių vaikai kreipiasi į savo pediatrą. Apskaičiuota, kad 95 procentais atvejų problema diagnozuojama kaip funkcinė, o tik labai maža dalis vaikų turi nustatytinų problemų dėl savo vidurių užkietėjimo simptomų. Labiausiai tikėtina, kad problema pasireiškia nuo dvejų iki ketverių metų ir paprastai yra susijusi su tualeto treniruočių pradžia.

Didelė dalis vaikų, kuriems yra funkcinis vidurių užkietėjimas, taip pat patiria išmatų nelaikymą, nes aplink kietą masę išteka laisva išmatos. Maždaug trečdalis vaikų, turinčių funkcinį vidurių užkietėjimą, parodys elgesio sunkumus, susijusius su jų simptomais.

Gydymas

Funkcinio vidurių užkietėjimo gydymas suaugusiesiems ir vaikams skiriasi. Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia lėtinio vidurių užkietėjimo simptomai, būtina kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte tinkamą diagnostinę procedūrą. Jei gydytojas pateiks vidurių užkietėjimo diagnozę, jis kartu su jumis parengs gydymo planą.