Turinys
Alergija maistui yra nenormali reakcija į maistą, kurią sukelia jūsų imuninė sistema. Harvardo medicinos mokyklos tyrimai rodo, kad nuo 6,5% iki 8% amerikiečių vaikų turi alergiją maistui, tuo tarpu kiti tyrimai rodo, kad suaugusiųjų rodiklis yra 10% ar didesnis. Kas glumina kenčiančius maisto alergija yra kodėl jie jų turi ir kodėl tam tikri maisto produktai dažniau sukelia simptomus nei kiti.Norint pridėti dar daugiau painiavos, kartais alergija maistui gali būti laikoma „tikra alergija“, o kita gali būti laikoma kryžmiškai reaguojančia (tai reiškia, kad organizmas reaguoja į tai, ką jis mano yra tikroji alergija).
Alergijos maistui negalima painioti su į alergiją panašiomis reakcijomis į maistą (žinomas kaip maisto netoleravimas arba nealergiškas padidėjęs jautrumas maistui). Pavyzdžiui, netoleravimas laktozei ir alergija sulfitams.
Biologinės priežastys
Alergija yra „klaidingos tapatybės atvejis“, kai imuninė sistema nekenksmingą medžiagą laiko kenksminga.
Normaliomis aplinkybėmis jūsų imuninė sistema ginsis nuo infekcinių organizmų ir kitų įsibrovėlių. Tai daro atpažindamas ląstelės, vadinamos antigenais, paviršiuje esančias medžiagas. Antigenai, kuriuos jis pripažįsta kenksmingais, sukels imuninį atsaką, kurio dalis išskiria gynybinius baltymus, vadinamus antikūnais (dar vadinamais imunoglobulinais). Šie antikūnai suriš antigeną ir sukels uždegiminį atsaką, padedantį neutralizuoti įsibrovėlį.
Esant alergijai, imuninė sistema per daug sureaguos į kitaip nepavojingą antigeną, vadinamą alergenu. Pradėdama gynybą, imuninė sistema išskirs antikūnų tipą, vadinamą imunoglobulinu E (IgE). Be kita ko, IgE paskatins išsiskirti uždegiminius chemikalus, tokius kaip histaminas, kurie sukelia odos, plaučių, nosies ir gerklės simptomus, kuriuos mes pripažįstame kaip alergiją.
Kiekvienas organizmo gaminamas IgE tipas turi specifinį „radarą“ kiekvienai alergeno rūšiai. Štai kodėl kai kurie žmonės gali būti alergiški tik kviečiams, kiti gali būti jautrūs keliems alergenams.
Teoriškai visi maisto produktai gali sukelti alergines reakcijas, tačiau iš tikrųjų tik nedaugeliui tenka didžioji maisto alergijos dalis. Be to, alergijos tipus žmonės dažniausiai lemia šalies ar regiono mitybos įpročiai.
Jungtinėse Amerikos Valstijose alergija pienui, kiaušiniams, kviečiams, žuviai, sojai ir žemės riešutams dažniausiai būdinga vaikams. Suaugusiems vyrams labiausiai gresia žuvys, vėžiagyviai, žemės riešutai, aliejiniai vaisiai (riešutai, sėklos) ir tam tikri vaisiai (ypač vyšnios, persikai, slyvos, abrikosai).
Paprastai kalbant, būtent baltymai veikia kaip pagrindinis maisto alergenas. Tai pasakytina apie kiaušiniuose esančius baltymus, kurie gali sukelti alergiją, kai jie yra valgomi, dedami į kitus maisto produktus arba naudojami vakcinoms gaminti.
Aplinkos priežastys
Šalies maisto tradicijos turės įtakos tam maistui, kuriam gyventojai greičiausiai bus alergiški.
Pavyzdžiui, Šiaurės Europoje menkė yra pagrindinis regioninės dietos elementas ir dažniausia alergijos maistui priežastis. Italijoje, kur daržovės sudaro didesnę nacionalinės dietos dalį, alergija žaliosioms daržovėms, pomidorams ir kukurūzams Tą patį galima pastebėti ir Rytų Azijoje, kur ryžiai yra pagrindinis maistas ir pagrindinis maisto alergijos šaltinis.
Bendrieji maisto sukėlėjai
Nepaisant šių regioninių skirtumų, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sudarė aštuonių maisto produktų, sukeliančių daugiausia alergijų visame pasaulyje, sąrašą, ty pieną, kiaušinius, žemės riešutus, medžio riešutus, žuvį, vėžiagyvius, soją ir glitimą turinčius grūdus.
Jungtinėse Valstijose JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nurodė, kad pienas, kiaušiniai, žemės riešutai, medžio riešutai, žuvis, vėžiagyviai, sojos pupelės ir kviečiai, kurie sudaro 90% maisto alergijų, būtų aiškiai išvardyti. visų jų turinčių maisto produktų etiketės.
Iš jų alergija kiaušiniams, pienui, kviečiams, žemės riešutams ir sojoms dažniau pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - alergija žemės riešutams, medžio riešutams ir vėžiagyviams.
Apskritai, jaunesni vaikai linkę paaugti savo alergijas (išskyrus žemės riešutus, kuriems 80% vis tiek bus alergiški ir suaugus).
Jautrinimas
Priežastis, kodėl žmonės yra alergiški šiems ar kitiems maisto produktams, nėra visiškai aiški. Susitikimo su tam tikru maistu metu imuninė sistema nuspręs, ar jį toleruoti, ar jautriai reaguoti į jį. Pastarasis procesas, vadinamas jautrinimu, yra mechanizmas, kurio mokslininkai iki šiol iki galo nesupranta.
Kai kurie mokslininkai mano, kad sensibilizaciją sukelia antigenų pateikimo imuninei sistemai būdas. Pavyzdžiui, kai neatpažintas baltymas patenka į kūną, jį sugauna baltieji kraujo kūneliai, vadinami dendritinėmis ląstelėmis, kurie juos perneša į limfmazgius apžiūrai.
Ten jis susiduria su imuninėmis ląstelėmis, vadinamomis reguliuojamosiomis T-ląstelėmis (Tregs), kurios reguliuoja imuninį atsaką. Šiame etape „Tregs“ arba toleruos baltymą, arba aktyvins imuninę sistemą ir pradės ataką.
Dėl alergijos maistui jautrinimas paprastai būna virškinimo trakte. Nors kai kurie tyrinėtojai teigia, kad maisto jautrinimas gali pasireikšti per odą, tikėtina, kad tai yra kontaktinio dermatito išplėtimas, faktinių įrodymų apie tai nedaug.
Kas iš tikrųjų atsitinka jūsų kūnui, kai netoleruojate maisto?Atopija
Mokslininkai nemano, kad Trego aktyvinimas yra tiesiog pyktis. Gali būti, kad Tregai turi trūkumų, tačiau taip pat gali būti, kad asmuo turi polinkį į alergijas, būklę, vadinamą atopija ar atopiniu sindromu.
Manoma, kad atopija atsiranda, kai žmogus per odą, kvėpavimo takus ir virškinamąjį traktą patiria daug alergenų. Tai gali būti maistas, žiedadulkės, chemikalai, augintinių pleiskanos ir dulkių erkutės. Kai kuriems žmonėms šios ekspozicijos metu imuninė sistema bus sustiprinta budrumo būsena, sukeldama ne vienos, bet kelių alergijų riziką.
Žmonės, sergantys alerginiu rinitu, alerginiu konjunktyvitu, egzema ir astma, yra daug labiau linkę nei maisto alergijos, nei tie, kurie to nedaro, rodo 2018 m. Dabartinė alergijos gydymo galimybė.
Aplinkos faktoriai
Tačiau atopija ne visiškai paaiškina maisto alergijas, atsižvelgiant į tai, kad kūdikiai, turintys mažai aplinkos poveikio, taip pat gali patirti reakcijų. Šioje populiacijoje riziką apibūdina imuninės gynybos nebuvimas.
Mokslininkai teigia, kad vaikai, veikiami įprastų maisto alergenų, sureaguos, nes jų imuninė sistema jų dar neatpažįsta. Kai jų imuninė sistema subręsta ir vaikai patiria įvairesnių medžiagų spektrą, jų organizmas galės geriau atskirti nekenksmingas medžiagas nuo kenksmingų medžiagų, tačiau taip nėra visada.
Naujausi tyrimai parodė, kad ankstyvas žemės riešutų įtraukimas į dietą - geriausia iki pirmojo gimtadienio - gali beveik keturis kartus sumažinti žemės riešutų alergijos riziką vėlesniame gyvenime.
Kad ir kaip prieštaringai tai gali atrodyti, suaugusiųjų maisto alergija dar labiau glumina. Nors apie staiga atsiradusią priežastį žinoma nedaug, dauguma mokslininkų mano, kad staigūs ar sunkūs aplinkos pokyčiai gali vaidinti pagrindinį vaidmenį.
- Tam tikrų paplitusių bakterijų ar virusų poveikis (kaip su daugeliu autoimuninių ligų susijęs Epstein Barr virusas) gali pakeisti įprastą imuninį atsaką.
- Platesnio spektro alergenų poveikis nei ankstesniais metais, dėl padidėjusio kontinentinių ir tarpžemyninių kelionių, persikėlimo į namus ir (arba) tarptautinio maisto transporto amžiaus.
- Nėštumas, menopauzė ir kiti staigūs hormonų pokyčiai taip pat gali paveikti imuninį atsaką, ką įrodo didesnis moterų žemės riešutų alergijos lygis.
- Šiuolaikinės higienos praktikos gali pasigailėti vaikų nuo mikroorganizmų, kurie sukuria imuninę apsaugą, poveikio. Vaikystėje nuslopinta imuninė funkcija gali būti pažeidžiama alergijos vėlesniame gyvenime.
- Maisto priedai ir (arba) maisto perdirbimo metodai pakeisti organizmo reakciją į maisto produktus, kuriuos jis kitu atveju galėtų laikyti saugiais.
Kiti vis dar tvirtina, kad kryžminis reaktyvumas, kai vienos alergijos sukėlimas sukelia kitus, yra pagrindinė suaugusiųjų alergijos maistui priežastis.
Kryžminis reaktyvumas
Kryžminis reaktyvumas apibūdina alerginę reakciją, kai organizmas reaguoja į vieną baltymą, kurio struktūra yra panaši į kitą baltymą. Imuninė sistema matys abi medžiagas kaip tas pačias. Maisto alergijos atveju kryžminio reaktyvumo pavyzdžiai yra šie:
- Karvės ir kitų žinduolių pienas
- Karvės pienas ir soja
- Žemės riešutai ir medžio riešutai
- Žemės riešutai, ankštiniai augalai ir soja
- Karvės pienas ir jautiena
- Kiaušiniai ir vištiena
Yra ir kitų atvejų, kai alergija maistui yra antrinė nei tikra alergija. Vienas iš tokių pavyzdžių yra latekso-maisto sindromas, kai alergija lateksui gali sukelti alerginį atsaką į maistą, pavyzdžiui, avokadą, bananą, kivį ar kaštoną (kiekviename iš jų yra latekso baltymų pėdsakų).
Aleksas lateksui laikomas tikra alergija, nes jo atsiradimas padidina alergijos maistui riziką. Priešingai, alergija avokadams, bananams, kivi ar kaštonams yra antraeilis dalykas, nes tai nepadidina latekso alergijos rizikos.
Panaši būklė pasireiškia ir esant burnos alergijos sindromui (OAS), kai tikros alergijos buvimas gali sukelti alergijos simptomus, kai valgomas kryžminis reaktyvus maistas. Naudojant OAS, tikroji alergija dažniausiai apima medžių ar žolių žiedadulkes, tačiau taip pat gali būti aerozolizuotų pelėsių sporų. OAS pavyzdžiai apima:
- Alksnio žiedadulkės ir obuoliai, vyšnios, persikai, kriaušės, petražolės, salierai, migdolai ar lazdyno riešutai
- Beržo žiedadulkės ir slyvos, persikai, nektarinai, abrikosai, vyšnios, pomidorai, žirniai, kalendra, migdolai ar pupelės
- Žolių žiedadulkės ir melionai, arbūzas, apelsinai, pomidorai, bulvės ir žemės riešutai
- Kukurūzų žiedadulkės ir salierai, morkos, krapai, petražolės, pankoliai, kalendros, kmynai ir saulėgrąžų sėklos
- Ambrozijos žiedadulkės ir arbūzas, kantalupa, medunešis, bananai, cukinijos, agurkai ir moliūgai
Genetiniai veiksniai
Genetika vaidina didelę įtaką maisto alergijos rizikai. Tai iš dalies įrodo alergijų maistui dažnis šeimose.
Remiantis 2009 m. Šiaurės vakarų universiteto atliktu tyrimu, turint tėvams, turintiems alergiją žemės riešutams, rizika padidėja 700%, o 64,8% identiškų dvynių - alergija žemės riešutams.
Panaši šeiminė sąsaja pastebėta ir su jūros gėrybėmis bei kitomis įprastomis maisto alergijomis.
Iki šiol buvo nustatyta tik kelios įtariamos genų mutacijos. Dauguma jų priklauso genų, žinomų kaip žmogaus leukocitų antigeno (HLA) kompleksas, grupei. Tarp daugelio funkcijų HLA genai yra atsakingi už antigenų kodavimą ląstelių paviršiuje.Kodavimo klaidos gali paaiškinti, kodėl imuninė sistema staiga pamatys nekenksmingas ląsteles pavojingomis.
Kitos mutacijos apima Filaggrin (FLG) geną, kuris koduoja baltymus odos ląstelėse, Catenin Alpha 3 (CTNNA3) geną, kuris koduoja baltymus raumenų ląstelėse, ir RNR surišančio Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) geną, kuris koduoja baltymus nervinėse ląstelėse. .
Nors tai gali reikšti, kad genetiniai tyrimai gali būti naudojami jūsų alergijos rizikai nustatyti, mutacijos savaime nesukelia alergijos.
Ar galite užkirsti kelią maisto alergijoms kūdikiui ar vaikui?Rizikos veiksniai
Nėra galimybės tiksliai numatyti, kam atsiras alergija maistui, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie gali kelti pavojų. Daugelis jų laikomi nemodifikuojamais, vadinasi, jų pakeisti negalima. Kadangi alergijai įtakos turi genetika ir nuolat kintanti aplinkos dinamika, yra nedaug individualių veiksnių, kurie gali sumažinti jūsų asmeninę riziką, jei tokių yra.
Epidemiologiniu požiūriu yra šeši pagrindiniai veiksniai, susiję su maisto alergijos išsivystymu:
- Šeimos istorija maisto alergijos
- Geografija, būtent, kur jūs gyvenate, ir maisto rūšys, įprastos regioninėje dietoje
- Amžius, atsižvelgiant į maisto alergijos tipus, kuriuos greičiausiai sukursite tam tikrame amžiuje
- Seksas, kai tam tikros alergijos (pvz., žemės riešutų alergijos) dažniau pasitaiko moterims nei vyrams arba atvirkščiai
- Etniškumas, kai juodaodžiai vaikai dažniau turi daug alergijų maistui nei balti vaikai
- Kitos alerginės būklės, įskaitant astmą, egzemą, šienligę ar kitą alergiją maistui
Geografijos pokyčiai gali pašalinti jus nuo alergenų, sukeliančių jūsų alergiją, tačiau naujų medžiagų poveikis (įskaitant tuos, kuriuos valgote, kvėpuojate ar liečiate) gali sukelti naujų.