Turinys
Osteoartritas gali užklupti bet kurios kūno vietos sąnarius. Dažniausiai pažeidžiami pirštai ir plaštakos, dažnai sukeliantys apribojimus kasdienėje veikloje, kuriai reikalingi smulkūs motoriniai pirštų judesiai. Kaip ir kitų tipų, pirštų osteoartritas gali išsivystyti dėl amžiaus ar sąnarių streso. Yra keletas gydymo būdų, kurie gali sumažinti skausmą ir leisti daugiau judėti, padėdami toliau lengvai atlikti kasdienes užduotis.Simptomai
Pirštų osteoartritas sukelia keletą požymių ir simptomų. Galite patirti bet kurį iš šių būdų derinių:
- Sensacija: Skausmas, skausmas ir skausmas aplink pirštų sąnarius
- Variklio poveikis: Standumas, ribotas judesio diapazonas arba sumažėjęs sukibimo stiprumas
- Matomi ženklai: Patinimas ar mazgai, kurie yra padidėję, sukietėję nelygumai aplink jūsų sąnarius, vadinami Bouchardo mazgais (vidurinis piršto sąnarys) ir Herberdeno mazgais (sąnariai šalia pirštų galiukų).
Sergant pirštų osteoartritu, jūsų skausmas yra stipriausias, kai pradedate naudoti rankas fiziniam aktyvumui, kuris, progresuojant, mažėja. Skausmas ir sustingimas dažniausiai atsinaujina nustojus naudoti rankas ar ilsintis.
Pažeistos jungtys
Pirštuose turite keletą sąnarių, kurie sujungia kaulus vienas su kitu ir juda kaip vyriai, kad pirštai galėtų judėti lanksčiai. Bet koks šių sąnarių derinys vienoje ar abiejose rankose gali išsivystyti osteoartritą, o kai kurie gali būti labiau paveikti nei kiti.
- MCP jungtys: Kaulai delne vadinami metakarpiniais kaulais. Kiekvienas plaštakos plaštaka yra sujungta su nykščiu arba su vienu iš pirštų su metakarpofalangealiniu (MCP) sąnariu. Jūsų MCP jungtys padeda sulenkti ir ištiesinti pirštus.
- IP jungtys: Kiekvienas jūsų pirštas turi tris mažus kaulus, vadinamus falangais. Kiekvieno piršto falangos yra atskirtos sąnariais, vadinamais tarpfalanginiais arba IP sąnariais. Arčiausiai MCP esantis IP sąnarys vadinamas proksimaliniu tarpfalango (PIP) sąnariu. Sąnarys šalia piršto galo vadinamas distaliniu tarpfalango (DIP) sąnariu.
Priežastys
Osteoartritas yra degeneracinė sąnarių liga, kurią sukelia uždegimas ir nusidėvėjusi kremzlė, kuri yra pagrindinis sąnarių komponentas. Osteoartritas gali išsivystyti be akivaizdžios priežasties arba kaip atsakas į sąnario traumą.
- Pirminis piršto osteoartritas: Esant tokio tipo osteoartritui, kremzlė - tvirtas ir lankstus audinys, uždengiantis sąnarį formuojančių kaulų galus, pamažu nusidėvi ir dažnai tampa uždegimas.
- Antrinis piršto osteoartritas: Sužalojus sąnarį, pavyzdžiui, patempimą ar plyšimą, gali atsirasti kremzlės uždegimas ir pakenkti. Sąnariai taip pat gali būti neteisingai sureguliuoti, nes jie gyja nuo traumos.
Nors gali būti sunku nustatyti pirminio piršto osteoartrito priežastį, yra keletas rizikos veiksnių, įskaitant amžiaus pailgėjimą, didesnį svorį ir genetiką. Moterims ir kaukaziečiams taip pat kyla didesnė rizika.
Diagnozė
Pirštų osteoartrito diagnozė yra pagrįsta jūsų ligos istorija, fizine apžiūra ir rentgeno nuotraukomis arba, jei reikia, kraujo tyrimais.
- Medicinos istorija: Gydytojas norės sužinoti, ar turite kitų skausmo simptomų, kitų fizinių nusiskundimų, ar patyrėte kokių nors sužalojimų, kurie galėjo sukelti šią būklę.
- Fizinis egzaminas: Gydytojas įvertina jūsų judesių amplitudę paveiktuose pirštų sąnariuose ir patikrina, ar judesiai nesukelia ar nepablogina jūsų skausmo. Bouchardo ar Heberdeno mazgų atsiradimas taip pat gali padėti diagnozuoti pirštų osteoartritą.
- Vaizdo testai: Rentgeno gali prireikti, jei gydytojas mano, kad galite pažeisti sąnarius. Tai padeda nustatyti, kiek kremzlės lieka arba ar kremzlė nusidėvėjo, o jūsų sąnarys buvo skausmingas. Rentgeno spinduliai taip pat naudingi, kai reikia pažangesnio gydymo, pavyzdžiui, operacijos.
- Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai paprastai nėra diagnozuojantys osteoartritą, tačiau gydytojas gali nurodyti išsamų kraujo tyrimą (CBC), jei turite uždegiminės ar autoimuninės būklės, tokios kaip reumatoidinis artritas, požymių.
Gydymas ir profilaktika
Paprastai osteoartritas nėra grįžtamas, tačiau gydymas gali padėti išvengti būklės pablogėjimo. Skausmą galima suvaldyti gydant, pagerinant judrumą ir funkciją. Gydymas gali apimti fizinę ar darbo terapiją, vaistus ar chirurgiją, atsižvelgiant į tai, kokia sunki jūsų būklė ir kiek gydymo galite toleruoti.
Vaistai ir terapiniai būdai
Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių būdų:
- Vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas ar NVNU
- Kortizono injekcija į sąnarį
- Fizinė terapija, įskaitant judesio diapazoną ir stiprinimo pratimus
- Ergoterapija: Terapeutas gali rekomenduoti modifikacijas. Jums gali būti naudinga išbandyti įtvarus ar palaikančias pirštines, taip pat lengvai laikomus įrankius, specialiai sukurtus asmenims, turintiems rankos osteoartritą ir kitų patrauklių problemų.
- Aktualūs trynimai, tokie kaip kapsaicinas, ledinis karštas ir „Bengay“
- Šilumos naudojimas arba šaltos pakuotės
Dieta yra prieštaringa tema, kai kalbama apie osteoartritą. Perdirbtas maistas, kuriame yra daug transriebalų, sukelia uždegimą, o jų vengimas buvo pasiūlytas kaip galima artrozės valdymo strategija. Šių maisto produktų vengimo nauda yra toli gražu ne tik osteoartrito malšinimas.
Chirurgija
Kai medikamentinis gydymas ir terapija nesuteikia patenkinamo palengvėjimo, chirurgija gali būti naudinga gydant osteoartritą. Chirurginės piršto artrozės galimybės yra artrodezė (sintezė) arba sąnario pakeitimas, atsižvelgiant į paveiktą sąnarį.
Prevencija
Prevencinės strategijos gali būti veiksmingos sulėtinant ar užkertant kelią osteoartrito vystymuisi. Apsaugoti rankas nuo traumų tikrai yra gera mintis. Jei dirbate darbą, kuriam reikia pasikartojančių rankų judesių, arba jei sportuojate taip, kad rizikuojate susižeisti, galite pabandyti mūvėti apsaugines pirštines arba optimizuoti savo padėtį taip, kad apsaugotumėte nuo traumų.
Žodis iš „Wellwell“
Osteoartritas yra dažna sveikatos būklė. Tai nėra pavojinga ir nėra kitų sveikatos problemų požymis. Be to, tai gali būti įvairaus sunkumo ir gali apriboti jūsų galimybes daryti tai, ko norite. Yra gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą, kad padidėtų judrumas, kad galėtumėte ir toliau mėgautis veikla, kurią atliekate rankomis.