Turinys
Babeziozė yra reta infekcinė liga, kurią sukelia mikroorganizmai, vadinami pirmuonimis. Yra daugiau kaip 100 rūšių Babezija ir ši liga yra gana paplitusi gyvūnams, įskaitant elnius, peles, arklius, kates ir šunis. Tik dvi rūšys Babezija yra užkrėsti žmones. Nors liga buvo nustatyta visame pasaulyje, dauguma iki šiol užfiksuotų atvejų diagnozuota JAV šiaurės rytuose, keliose šiaurės vakarų valstijose ir visoje Europoje.
Simptomai
Babeziozė gali nesukelti simptomų. Dauguma užsikrėtusių žmonių Babezija arba nesijaučia (nesimptomai), arba turi tik lengvų simptomų.
Dažni simptomai
Jei asmuo jaučiasi blogai, iš pradžių jam gali būti nespecifiniai „į gripą panašūs“ simptomai, tokie kaip:
- Bendras negalavimas (negalavimas)
- Nuovargio ar suniokojimo jausmas (nuovargis)
- Apetito praradimas ir pykinimas
- Karščiavimas, šaltkrėtis ir „šaltas prakaitas“ (diaforezė)
- Sujungimo dažai
Jei žmogus nuo erkės suserga babezioze, simptomai paprastai pasireiškia per kelias savaites po įkandimo. Kartais tai gali būti ilgesnė - iki devynių savaičių.
Kadangi erkės, turinčios tokių ligų kaip babeziozė ar Laimo liga, užsikrečia dar būdamos labai mažos ir sunkiai įžiūrimos, neįprasta, kad žmogus sužino, jog turi erkių platinamą ligą, ir nepamena, kad kada nors būtų įkandęs erkę.
Kai kurie žmonės, susirgę erkių nešimu, labai susirgs Babezija. Sunkesni atvejai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, neturintiems blužnies (dėl to, kad ji buvo chirurgiškai pašalinta, arba dėl to, kad jie gimė be jos) arba neturintys geros imuninės sistemos (dėl lėtinės ligos). liga, turinti įtakos imuninei sistemai, pvz., ŽIV, arba dėl to, kad jie vartoja vaistus arba gauna vaistų terapiją, pvz., chemoterapiją, slopinančią jų imuninę sistemą).
Babeziozė taip pat yra dažnesnė ir gali būti rimtesnė žmonėms, kurie jau serga kita erkių platinama liga, pavyzdžiui, Laimu. Nustatoma, kad net 20 procentų žmonių, sergančių Laimu, taip pat yra užsikrėtę Babezija.
Sunkūs simptomai
Sunkesni babeziozės atvejai gali būti:
- Hemolizinė anemija
- Padidėjusi blužnis, jei pacientas vis dar turi
- Inkstų nepakankamumas
- Nenormalus odos ir akių pageltimas (gelta)
- Kepenų nepakankamumas
- Baltymai šlapime
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Kraujo krešuliai, kuriuos sukelia būklė, vadinama diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC)
- Retai infekcija gali sukelti suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromą (ARDS).
Šiais sunkiais atvejais babeziozė gali trukti mėnesius, jei ne metus, ir negydoma gali būti mirtina.
Dauguma šiaip sveikų žmonių, kurie užsikrečia Babezija gali net nežinoti, nes nesijaučia sergantys. Jei jie serga nuo babeziozės, simptomai paprastai būna nestiprūs.
Nesvarbu, ar jie neturi jokių simptomų, ar tik kelių simptomų, ar sunkių simptomų - ligos, kurią sukelia Babezija dažnai lyginamas su maliarija. Iš tikrųjų babeziozė kartais apibūdinama kaip „į maliariją panaši“ liga. Taip yra dėl to, kad patogenai, sukeliantys maliariją ir babeziozę, serga žmogumi patekdami į raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) vidų ir juos sunaikindami (hemolizė).
Kaip atpažinti Laimo ligos simptomusPriežastys
Iš 100-kai kurių rūšių Babezija parazitas, tik du žmonės užkrėsti: B. microti ir B. divergens.Žmonėms, gyvenantiems JAV, babeziozę dažniausiai sukelia B. microti. Europoje babeziozę sukelia B. divergens arba B. bovis, kuris sukelia daug sunkesnę ligą nei būdinga JAV.
Žmogus užsikrečia Babezija įkandęs parazitą nešančią erkę. Erkės rūšis, dažniausiai sukelianti babeziozę, Laimo ir kitas erkių platinamas ligas, yra elnio erkė.
JAV šios erkės dažniausiai randamos (endeminės) Naujojoje Anglijoje ir kai kuriose valstijose vidurio į šiaurės vakarus, įskaitant Vašingtoną, Minesotą ir Kaliforniją. Babeziozės atvejai dažniau pasitaiko keliose salose prie JAV rytinės pakrantės, įskaitant Martos vynuogyną, Longailandą, Ugnies salą ir Nantucket salą.
Nepaisant jų pavadinimo, elnių erkės randamos ne tik ant elnių. Jie gali prisirišti prie daugelio laukinių ir naminių gyvūnų, įskaitant žmones. Pvz., Žmogus gali gauti ant jų varnelę, nes tai užklupo pasivažinėjimą su savo šunimi arba dėl dalyvavimo lauko veiklose, pavyzdžiui, žygiuose ar daržuose aukštoje žolėje.
Po to, kai erkė prisitvirtina prie odos ir įkanda, ji pradeda maitintis šeimininko krauju. Jei erkė yra užkrėsta Babezija parazitas, mikroorganizmas patenka į šeimininko kraują, kai erkė maitinasi. Užsikrėtusi erkė B. microti turi likti prisirišęs 36–48 valandas, kad perduotų Babezija šeimininkui.
Labai retais atvejais Babezija buvo perduodamas iš žmogaus į kraują.
Diagnozė
Jei žmogus neturi simptomų ir nepamena, kad jam įkando erkė, jis gali nesuprasti, kad buvo užkrėstas Babezija. Žmonės, kurie jaučiasi tik šiek tiek sergantys, gali pagalvoti, kad jiems tiesiog gripas.
Kiekvienas, gyvenantis ar lankantis vietovėje, kur elnių erkės yra paplitusios ir kuriose yra Babezija buvo pranešta apie infekciją, ypač jei jie dirba ar žaidžia lauke, yra rizika susirgti erkėmis. Babeziozė pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, bet kokio amžiaus ir rasės. Nors medicininėje literatūroje tai laikoma reta infekcija, kai užregistruota tik 400 atvejų, kadangi daugelis žmonių yra besimptomiai, tikrasis atvejų skaičius gali būti daug didesnis.
Vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar kas nors buvo užsikrėtęs Babezija yra patikrinti jų kraują, ar nėra parazito. Jei asmuo eina į ligoninę ar savo gydytojo kabinetą dėl to, kad jaučiasi blogai arba dėl to, kad jam įkando erkė ir jis yra susirūpinęs dėl erkių platinamų infekcijų, babeziozę galima diagnozuoti keliais būdais:
Diagnostiniai testai
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti mažą kraujo ląstelių kiekį (anemija, trombocitopenija, leukopenija)
- Antikūnų tyrimai, kurių reikia ieškoti Babezija antikūnų kraujyje
- Mikroskopinė raudonųjų kraujo kūnelių analizė Babezija parazitai
- Testai, skirti atmesti kitas infekcijas, sukeliančias panašius simptomus arba patvirtinančius kartu pasitaikančią Laimo infekciją
- Kiti kraujo tyrimai pagrindinių organų (kepenų) funkcijai patikrinti
- Šlapimo tyrimas (šlapimo tyrimas) inkstų funkcijai įvertinti
Kiti tyrimai gali būti reikalingi, jei pacientas labai serga ar turi kitų sveikatos sutrikimų.
Gydymas
Babezioze sergantis asmuo, neturintis simptomų ar pykinantis, tikriausiai neis pas gydytoją. Paprastai tai nėra problema: lengvais atvejais infekcija praeis savaime (savaime) ir nesukels jokių ilgalaikių komplikacijų ar sveikatos problemų.
Žmonėms, kurie serga, turi būklių, kurios pažeidžia jų imuninę sistemą (ŽIV) arba neturi blužnies (aspleninės), gydymas babezioze paprastai prasideda iškart, kai tik jiems diagnozuojama. Pirmasis pasirinkimo būdas yra antibiotikų terapija. Priklausomai nuo paciento, galima naudoti kelis skirtingus antibiotikus, tačiau dažniausiai skiriami gydyti Babezija infekcija yra klindamicinas ir chininas.
Antibiotikai skiriami kiekvienam diagnozuotam babeziozės atvejui, net jei žmogus nesijaučia blogas. Pacientams, kurie negali vartoti dviejų dažniausiai skiriamų vaistų, galima skirti alternatyvų antibiotikų režimą, pvz., Azitromiciną.
Norint gydyti pradinę ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms, pacientams, neturintiems blužnies, vyresnio amžiaus ir turintiems silpną imunitetą, gydymas gali būti agresyvesnis arba tęsti ilgiau.
Retais atvejais, jei žmogaus parazitas vis dar yra kraujyje, net ir pavartojus antibiotikų, kaip nurodyta, jiems gali prireikti kraujo perpylimo, tačiau tai dažniausiai įvyksta tik tada, kai pacientai neturi blužnies.
Babeziozė yra gydoma, netgi išgydoma, tačiau geriausia strategija yra prevencija. Žmonės, gyvenantys ar ketinantys aplankyti vietoves, kuriose paplitusios elnių erkės, gali imtis kelių veiksmų, kad išvengtų erkių įkandimų, kurie gali perduoti Babezija.
Babeziozės prevencija
- Renkitės drabužius ilgomis rankovėmis, kelnes ir kojines (įsimeskite kelnes į kojines ar batus).
- Dėvėkite šviesios spalvos drabužius, kad erkės būtų lengviau matomos.
- Žygiuodami laikykitės išvalytų takų ir venkite aukštų žolių vietų.
- Patikrinkite savo augintinius, ar nėra erkių, ir įsitikinkite, kad jie reguliariai gauna vaistus nuo blusų ir erkių.
- Dirbdami ir žaisdami lauke, patikrinkite, ar nėra erkių; nedelsdami pašalinkite erkes, jei tokių rasite.
- Naudokite skirtingų tipų erkes, kurios gali būti tepamos ant drabužių ir plikos odos.
Jei po erkės įkandimo pradėsite pykinti per kelias savaites ar mėnesius, kreipkitės į gydytoją.
Žodis iš „Wellwell“
Kada diagnozuota, babeziozė yra gydoma, netgi išgydoma.Geriausia strategija yra prevencija. Jei gyvenate vietovėje ar lankotės rajone, kur paplitusios elnių erkės, arba užfiksuoti babeziozės atvejai (visose JAV šiaurės rytuose ir kai kuriose vidurio ir šiaurės vakarų valstijose), dirbdami būtinai dėvėkite šviesius drabužius su ilgomis rankovėmis. ar žaisdami lauke, naudokite erkes atbaidančias priemones odai ir drabužiams, patikrinkite, ar nėra erkių.