Turinys
Fibromialgija ir reumatoidinis artritas yra lėtiniai skausmo sutrikimai. Jei skausmo lygį lemia dvi sąlygos, sunku žinoti, kaip tai geriausiai suvaldyti.Kaip žmonės, sergantys ir fibromialgija, ir reumatoidiniu artritu, gali žinoti, kuri būklė iš tikrųjų sukelia daugiau jų skausmo? Kokie veiksniai ar ypatybės skiria abi sąlygas? Koks yra geriausias gydymo būdas žmonėms, sergantiems ir fibromialgija, ir reumatoidiniu artritu? Paprašėme Teksaso universiteto pietvakarių medicinos mokyklos reumatologijos skyriaus klinikinio docento Scotto J. Zashino, Dalaso valstijoje, Teksase.
Skiriantys simptomus
Pasak dr. Zashino: "Kai žmonės skundžiasi, pavyzdžiui, rankų skausmu, be kitų simptomų, gali būti sunku atskirti reumatoidinį artritą nuo fibromialgijos. Yra keli būdai, kaip atskirti. Pirma, reumatoidinis artritas paprastai neapima DIP sąnario ( distaliniai tarpfalanginiai sąnariai arba arčiausiai nagų esantys galiniai sąnariai), todėl jei ten yra švelnumas, pirmenybė turėtų būti teikiama fibromialgijos diagnozei ar galbūt osteoartritui. Antra, fibromialgija nėra susijusi su sąnarių patinimu, kuris dažniausiai pasireiškia sergant reumatoidiniu artritu, nors fibromialgija sergantys pacientai dažnai skundžiasi kad jų sąnariai "jaučiasi" patinę. Skundas dėl išplitusio kūno skausmo, susijusio su tipiškais fibromialgijos švelnumo taškais, taip pat atitiktų fibromialgiją, o ne reumatoidinį artritą ".
Gydymo rekomendacijos
Gydytojas Zashinas tęsė „Geriausias gydymo būdas pacientams, sergantiems ir fibromialgija, ir reumatoidiniu artritu, yra pirmiausia gydyti reumatoidinį artritą, nes reumatoidinis artritas dažniausiai siejamas su sąnario deformacija ir negalia. prioritetas “.
„Jei reumatoidinis artritas yra gerai kontroliuojamas, remiantis bendru tyrimu, taip pat uždegimo priemonėmis, tokiomis kaip sedimentacijos greitis ir C reaktyvūs baltymai (CRP), tačiau pacientas vis tiek skundžiasi skausmu ir nuovargiu, reikėtų atsižvelgti į fibromialgijos aktyvumą. Šiuo atveju gydymas turėtų būti sutelktas į miego kokybės gerinimą didinant poilsį ir atliekant aerobinius pratimus. Miego apnėja turėtų būti atmesta, jei nuovargio simptomai yra kliniškai reikšmingi. Reikėtų apsvarstyti fibromialgijai vartojamus vaistus, įskaitant triciklinius antidepresantus, selektyvų serotonino reabsorbciją. inhibitoriai (SSRI) ir gabanerginiai vaistai, tokie kaip Neurontin (gabapentinas) ar Lyrica (pregabalinas) ", teigia dr. Zashinas.
Be kitų vaistų, kuriuos galima vartoti, Cymbalta (duloksetino HCl) buvo pirmasis serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius, kuris, kaip įrodyta, sumažino skausmą pacientams, sergantiems fibromialgija. Savella (milnacipranas), selektyvus serotonino ir norepinefrino dvigubo reabsorbcijos inhibitorius, padidina norepinefrino ir serotonino aktyvumą smegenyse.
Žodis iš „Wellwell“
Remiantis NIAMS (Nacionalinis artrito, raumenų ir kaulų bei odos ligų institutas), manoma, kad fibromialgija serga 5 milijonai 18 metų ar vyresnių amerikiečių. Nors fibromialgija gali paveikti bet kurį asmenį, 80–90 procentų tų, kuriems diagnozuota ši liga, yra moterys. Reumatoidiniu artritu serga apie 1,5 milijono JAV suaugusiųjų. Nors kiekvienas gali susirgti reumatoidiniu artritu, juo serga du ar tris kartus daugiau moterų nei vyrų.
NIAMS taip pat pabrėžia, kad žmonės, sergantys tam tikromis reumatinėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ar ankilozuojantis spondilitas, taip pat labiau linkę sirgti fibromialgija. Be to, nors vyresnio amžiaus žmonėms reumatoidinio artrito paplitimas didėja, mokslininkai pastebėjo, kad jis mažėja jaunesniems žmonėms.
Nors vaistai nuo skausmo vartojami ir fibromialgijai, ir reumatoidiniam artritui gydyti, kiti vaistai skirsis. Be to, gyvenimo būdo modifikacijos, įskaitant mankštą ir gerus miego įpročius, tikrai padės abiem. Nėra konkrečios dietos rekomendacijos dėl šių dviejų sąlygų, tačiau sveika ir subalansuota mityba negali pakenkti. Galima išbandyti priešuždegiminę dietą.