Turinys
Kai krinta žmonės, sergantys Alzheimerio liga ar kitokia demencija, svarbu skirti laiko, kad nustatytume pagrindinę to kritimo priežastį. Šis procesas vadinamas pagrindinių priežasčių analizė. Pagrindinių priežasčių analizė reiškia gilintis ir bandyti nustatyti pagrindinę kritimo priežastį. Nustatę tą pagrindinę priežastį, galime išsiaiškinti tinkamą intervenciją, kuri, tikiuosi, sumažina tikimybę, kad šis asmuo vėl nukris.Pagrindinių priežasčių analizė dažnai naudojama ūmaus gydymo stacionarinėse ligoninėse ir ilgalaikio ar poūminio gydymo slaugos įstaigose; tačiau taip pat galite naudoti šį metodą namuose, norėdami sumažinti artimo žmogaus, kuriam rūpinatės, kritimą.
Gyvenantiems demencija yra didesnė rizika nukristi, dažnai dėl prastų vizualinių-erdvinių sugebėjimų, sutrikusio sprendimo, impulsyvumo ar pablogėjusio ėjimo ir pusiausvyros. Tačiau pagrindinė priežastis dažnai būna gilesnė už tuos veiksnius.
Pagrindinių priežasčių analizė užduoda klausimus „Kas?“, „Kaip?“ ir kodėl?" pakartotinai, kol išsiaiškinsime pagrindinę kritimo priežastį. Be to, kai kurie ekspertai rekomenduoja „5 kodėl“ metodą, kuris užduoda klausimą „Kodėl?“ penkis (ar daugiau) kartų apie skirtingą informaciją, pvz., kritimo vietą (Kodėl ten?), aplinką, aplink kurią krito (kodėl grindys buvo šlapios?), galimą priežastį, dėl kurios asmuo vaikščiojo ( Kodėl jis vedė per salę?) Ir t.
Kai kurie ekspertai taip pat rekomenduoja naudoti pagrindinės priežasties analizės metodą, vadinamą žuvų kaulų diagrama. Šis įrankis yra vaizdinės informacijos apie rudenį surinktos informacijos organizavimas. Pavyzdžiui, kritimą nustatytų žuvies burna, o iš žuvies stuburo išeinantys kaulai būtų vieta, kur jūs surašytumėte visas galimas kritimo priežastis atitinkamoje pagrindinėje kategorijoje, kuriai jie tinka. Vizualiai parodžius kritimą ir kritimo aplinkybes, gali būti naudinga nustatyti pagrindinę priežastį.
Atvejo analizė
Jonas yra 82 metų saugios demencijos skyriaus nuolatinės priežiūros įstaigoje gyventojas. Jis buvo perkeltas ten, nes klajojo į kitų gyventojų kambarius ir todėl, kad darbuotojai nusprendė, jog jam greičiausiai bus naudinga veikla, nukreipta į jo vidurinės stadijos demenciją. Tačiau jis praėjusią savaitę nukrito du kartus.
Atlikdami pagrindinės priežasties analizę, kodėl Jonas krito, kiekvienam jo kritimui galite pateikti keletą šių klausimų:
- Kodėl jie atsikėlė?
- Ką jie darė?
- Kur jie eidavo?
- Ar jie pastaruoju metu tapo silpnesni?
- Ar jie prarado pusiausvyrą?
- Ar jie į ką nors atsitrenkė?
- Kokias užuominas galime surinkti iš jų kūno kalbos ir mimikos?
- Ar mes jų paklausėme, kodėl jie atsikėlė?
- Ar jiems reikėjo naudotis vonios kambariu?
- Ar jie buvo alkani?
- Ar jie buvo ištroškę?
- Ar jiems buvo nuobodu?
- Ar jiems reikėjo ištiesti kojas?
- Ar jie sėdi per ilgai?
- Ar jie buvo pavargę?
- Ar jiems skaudėjo?
- Ar jie tampa neramūs kiekvieną dieną tuo pačiu metu?
- Ar aplinka buvo per triukšminga?
- Ar jiems buvo pritaikytos tinkamos kritimo atsargumo priemonės, pavyzdžiui, ranka pasiekiamas vaikštynė?
- Ar neseniai buvo pakeisti jų vaistai? Ar tai gali prisidėti prie jų žlugimo?
- Ar kritę aplinkui ar šalia jų buvo kiti gyventojai?
- Ar jie ką nors užklupo?
- Ar grindys buvo šlapios ar neseniai vaškuotos?
- Ar jie turėjo akinius?
- Ar jie turi šlapimo takų infekcijos požymių?
Jei, pavyzdžiui, Jonas užklupo ką nors, turite paklausti „Kodėl?“. Jei nustatėte, kad jis dabar yra silpnesnis nei anksčiau, paklauskite „Kodėl?“ klausimas. Jei jis pasirodė neramus, paklauskite „Kodėl?“. Jūsų atsakymai į šiuos klausimus padės jums išsiaiškinti, ar Jonas paprasčiausiai buvo neramus ir ar jam reikėjo vaikščioti, ar Jonas nuobodžiavo ir ieškojo ką veikti, ar jis atsisakė ir tapo silpnesnis.
Atkreipkite dėmesį, kad reikia atsižvelgti ir į aplinkos veiksnius, net jei jie ne visada yra pagrindinė priežastis. Jei Jonas nukrito ant ką tik nušlifuotų grindų, šlapios grindys prisidėjo prie jo kritimo. Bet mes vis tiek turime apsvarstyti, kodėl Jonas keldavosi ar kur eidavo. Ar jis vedė naudotis vonios kambariu? Arba jis buvo alkanas ir ieškojo užkandžių?
Nustatyti intervencijas, susijusias su pagrindine priežastimi
Atsakymai į aukščiau pateiktus klausimus padeda mums nustatyti, kokia intervencija bus efektyviausia užkirsti kelią kritimams ateityje. Jei padarėme išvadą, kad Jonas buvo alkanas ir ieškojo užkandžių, mūsų intervencija turėtų būti susijusi su šia problema. Mes galėtume nuspręsti pasiūlyti Jonui užkandį 14:00, jei jo kritimas būtų 14:30. Arba, jei jis nukrito dėl to, kad neteko jėgų, galėtume suteikti fizinę terapiją, nustačius, kad jo silpnumas gali būti susijęs su neseniai įvykusia liga.
Svarbiausia yra įgyvendinti intervencijas, kurios iš tikrųjų pašalintų pagrindinę Jono nuopuolio priežastį, kad, tikimės, pašalintume trigerį, taigi ir kitą galimą kritimą.
Žodis iš „Wellwell“
Nors dažnai yra keli veiksniai, kurie galėjo prisidėti prie kritimo, o ne viena paprasta priežastis, sąmoningo klausimų uždavimo ir susijusių intervencijų taikymas dažnai yra veiksmingas ir gali sumažinti kritimą. Kritimų sumažėjimas gali padėti išlaikyti gyvenimo kokybę ir bendrą funkcionavimą.
- Dalintis
- Apversti
- El