Turinys
- Veido paralyžiaus gydymas
- Dėl veido paralyžiaus kreipkitės į plastikos chirurgą
- Veido paralyžiaus chirurgija: procedūra ir priežiūra
- Veido paralyžiaus operacijos tolesni veiksmai
Nesugebėjimas judinti veido raumenų iš vienos ar abiejų pusių yra žinomas kaip veido paralyžius. Veido paralyžius gali atsirasti dėl nervų pažeidimo dėl įgimtų (gimusių) sąlygų, traumų ar ligų, tokių kaip insultas, smegenų auglys ar Bello paralyžius.
Problema gali paveikti vieną ar abi veido puses, pastebimai nukritus bruožams ir problemų kalbant, mirksint, ryjant seiles, valgant ar bendraujant per natūralias veido išraiškas.
Veido paralyžiaus gydymas
Veido paralyžius gali būti laikinas arba nuolatinis. Veido plastinės chirurgijos komanda nustato geriausią gydymą pagal tai, kiek laiko buvo paralyžius, priežastis ir ar tai yra visiškas paralyžius, ar neišsamus (ar dalinis) paralyžius.
Veido paralyžiaus chirurgija
Veido paralyžiaus operacija dar vadinama veido reanimacijos operacija. Veido plastikos chirurgas gali naudoti visus kūno raumenis, nervus arba abu iš kitų kūno dalių, kad atstatytų judesius apatinėje veido pusėje.
Dėl veido judrumo svarbos kuriant atpažįstamas veido išraiškas ir bendraujant su kitais, veido paralyžiaus sprendimas yra daugiau nei kosmetinis rūpestis, ypač vaikams.
Nervų perkėlimai
Kai sužeidžiamas veido nervas, yra laikotarpis, per kurį gali būti įmanoma atkurti prarastą nervų funkciją, kad veido raumenys (atgaivintų), perkeliant kitą nervą į tą vietą.
Pavyzdžiui, nervo šaka, atsakinga už kramtymą, gali būti išlaisvinta ir pritvirtinta prie vienos ar kelių veido nervo šakų. Jei tai padaroma pakankamai greitai po traumos, dažniausiai tai pavyksta.
Jei nervų funkcija yra prarasta, bėgant laikui veido raumenys silpsta ir degraduoja. Praėjus metams ar daugiau, galimybė prarasti veido raumenis gali būti prarasta. Net jei taip atsitiktų, yra galimybių atkurti veido judesį ir išraišką.
„Temporalis“ sausgyslių perkėlimas (T3)
Laikinasis raumuo ir sausgyslė yra veide. Raumenis siekiama padėti kramtyti. Plastikos chirurgas gali perkelti šias struktūras į kitą padėtį - gana paprastą operaciją, kuri trunka mažiau nei valandą.
Ši technika yra ypač efektyvi pakeliant suglebusią ar nukarusią burną. Tai gali atstatyti simetriją, sumažinti dusulį ir netgi leisti pacientui vėl šypsotis.
Vienas šios procedūros trūkumas yra tas, kad žmogus turi suglausti dantis šypsodamasis, o tai reikalauja praktikos. Laikui bėgant, dauguma pacientų gali pasiekti beveik be vargo šypseną. Nors po šios operacijos yra teorinė rizika sukramtyti kramtymą, ši rizika yra minimali.
„Gracilis“ raumenų transplantacija (laisvas atvartas)
Gracilio raumuo yra vidinėje šlaunies dalyje. Nedidelė šio raumens dalis, vadinama atvartu, kartu su atitinkamu nervų ir kraujo tiekimu (arterija ir vena) gali pakeisti veido raumenis, leidžiančius šypsotis.
Taikydamas labai specializuotas mikrochirurgines metodikas, chirurgas persodina gracilio raumens arteriją ir veną ir pritvirtina juos prie atitinkamos arterijos ir venos galvos ir kaklo srityje. Šis ryšys yra labai svarbus raumeniui, kad jis išliktų naujoje veido aplinkoje.
Kojos raumenyse yra stipresni raumenys, atliekantys tą pačią funkciją kaip ir gracilio raumuo, todėl net ir chirurgui pašalinus šį raumenį, kad jis būtų naudojamas žmogaus veide, nėra tikėtina, kad žmogus turės ilgalaikių judėjimo ar vaikščiojimo problemų po procedūrą.
Nors gracilio transplantacija trunka ilgiau, apima dvi operacijas ir dvi dienas ligoninėje, ji turi tam tikrų pranašumų prieš T3 procedūrą. Gracilis transplantacijos metu šypsena nereikalauja sukandimo ir yra natūralesnės išvaizdos, apimanti visą veidą, o ne tik burnos kampą.
Nervinės galimybės maitinti „Gracilis“ raumenis
Raumenims funkcionuoti reikalingi nervai, todėl raumenų perkėlimams, tokiems kaip gracilis, reikia dviejų atskirų operacijų.
Pirmoji procedūra apima nervo perkėlimą į veido sritį. Išgydžius šią operaciją, chirurgas gali atlikti antrąją procedūrą: paties gracilio raumens transplantaciją.
Chirurgas turi keletą skirtingų persodinimo nervais galimybių palengvinti persodinto raumens judesį ir pojūtį bei suteikti jam galimybę dirbti naujoje vietoje.
Kryžminis veido nervų transplantatas
Kadangi šis nervų transplantatas kerta veidą iš įprastos pusės į paralyžiuotą pusę, jis vadinamas kryžminio veido nervo transplantatu arba CFNG.
Pirmoji operacija: Chirurgas pašalina jutimo nervą nuo apatinės kojos (suralinio nervo) ir pritvirtina jį prie veido nervo šakos įprastoje asmens pusėje, tuneliuodamas kitą šio nervo galą po oda, kad jį pastatytų paralyžiuotoje asmens dalyje. veidas. Pašalinus nervą, gali atsirasti tam tikras tirpimas aplink mažąjį pirštą ir išorinį pėdos kraštą.
Po šios procedūros reikia laukti nuo šešių iki devynių mėnesių, kad nervinis signalas galėtų augti per nervų transplantatą, nuo įprastos paciento pusės iki paralyžiuotos pusės.
Antroji operacija: Tada chirurgas sujungia veido veido nervo transplantatą su nervu, kuris judina gracilio raumenį gracilio raumens perkėlimo metu.
Masažinis raumenų perkėlimas
Masažo raumuo yra vienas iš daugelio raumenų, padedančių žmonėms kramtyti. Viena iš nervo šakų, judinančių šį raumenį, gali būti nukreipta į gracilio raumenį. Masažo nervas yra stiprus nervas, lengvai pasiekiamas operacijos metu.
Hypoglossal nervas
Hipoglosalinis nervas perkelia pusę liežuvio, o chirurgas gali perkelti dalį šio nervo, kad maitintų perkeltą gracilio raumenį. Kaip ir matavimo nervas, hipoglosinis nervas yra labai stiprus nervas, kurį operacijos metu pasiekti yra gana lengva.
Žmonės, kuriems atliekama ši procedūra, turi nedidelę liežuvio silpnumo riziką, dėl kurios gali būti sunku kalbėti ir valgyti. Kai kuriems žmonėms gali kilti netyčinis veido trūkčiojimas judant liežuviu, pavyzdžiui, valgant. Taip pat reikia praktikos ir mankštos, kad būtų koordinuojamas liežuvio judėjimas, kad sukurtų šypseną.
Dviguba inervacija
Neseniai sukurta naujovė veido reanimacijos srityje apima gracilio raumens maitinimą keliais nervų šaltiniais, tokiais kaip CFNG ir masažinis nervas, o tai padidina spontanišką CFNG šypseną, suteikiant papildomos jėgos iš matavimo nervo.
Veido paralyžiaus pacientas vėl šypsosi
Sekite Anthony kelionę, kai jam atliekama masažuoklio nervų perkėlimo ir akių vokų operacija bei patiriama geresnė gyvenimo kokybė.
Dėl veido paralyžiaus kreipkitės į plastikos chirurgą
Operacijos tikslas ištaisyti veido paralyžių yra kuo geresnė apatinės veido dalies funkcija ir išvaizda. Asmuo, turintis veido paralyžių, turėtų susitikti su patyrusiu chirurgu, turinčiu patirties ir įgūdžių sprendžiant šią problemą. Chirurgas apsvarstys:
- Paralyžiaus priežastis ir paveiktos veido sritys
- Asmens bendra fizinė ir emocinė sveikata
- Asmeniui tinkamiausia (-ų) procedūros (-ų) rūšis
- Rezultatai, kurių asmuo tikisi ir tikisi iš procedūros
Veido paralyžiaus chirurgija: procedūra ir priežiūra
Raumenų transplantacijos operacija yra stacionari procedūra, atliekama ligoninėje. Pati operacija trunka vidutiniškai nuo šešių iki aštuonių valandų. Daugelis pacientų gali grįžti namo po trijų ar keturių dienų ligoninėje.
Pirmąsias 24 valandas po operacijos asmuo praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje, nes komanda pirmąsias 24 valandas turi stebėti gracilio atvartą kas valandą, kitas 24 valandas kas dvi valandas ir po to kas keturias valandas.
„Gracilis“ raumenų transplantacija: ypatingos aplinkybės
Jei chirurgas uždeda kanalizaciją šlaunyje, kur buvo pašalintas gracilio raumenų audinys, asmuo gaus išsamias instrukcijas, kaip rūpintis drenažu namuose. Kai pacientas grįš į pirmąjį vizitą po operacijos savaitę po operacijos, chirurgas greičiausiai pašalins siūles (siūles) ir kanalizaciją.
Daugelis pacientų grįžta į mokyklą arba dirba po dviejų ar trijų savaičių po operacijos. Chirurgas pateiks instrukcijas, kaip išvengti sunkios veiklos, tokios kaip kėlimas.
Po operacijos prireiks kelių mėnesių, kol šypsenos funkcija grįš persodinto gracilio raumens judesiu. Pasveikimas skirsis priklausomai nuo pasirinkto (-ų) nervų varianto (-ų). Pacientams svarbu sutelkti dėmesį į sveikimą ir išlaikyti teigiamą požiūrį.
Patinimas po „Gracilis Flap“ operacijos
Iš karto po operacijos bus nemažas veido patinimas, tačiau jis pagerės per pirmąsias porą savaičių. Tam tikra veido pilnumo dalis išliks tol, kol persodintas gracilio raumuo pradės judėti. Iki 20 procentų pacientų reikalinga peržiūros procedūra, kad sumažėtų atvarto apimtis.
Veido paralyžiaus operacijos tolesni veiksmai
Tolesnė priežiūra yra gyvybiškai svarbi norint užtikrinti optimalų gijimą. Nepaprastai svarbu atidžiai laikytis chirurgo pooperacinių nurodymų, ypač:
- Venkite sunkios veiklos ar kėlimo pagal chirurgo nurodymus
- Nedelsiant įspėkite chirurgijos komandą, jei kiltų kokių nors problemų ar netikėtų pokyčių
- Vykdydami paskesnius susitikimus, vieną dieną, savaitę ir mėnesį po operacijos.