Turinys
- Kandidatai į veido transplantaciją
- Veido transplantacijos atranka
- Veido transplantacijos donorai
- Veido transplantacijos chirurgija
- Veido persodinimo rizika
- Reabilitacija po veido transplantacijos operacijos
Kandidatai į veido transplantaciją
Kandidatai į veido transplantaciją turi:
Būkite 18–60 metų amžiaus
Patyrėte veido traumą ar subjaurojimą
Neturite ŽIV ar hepatito C anamnezės
Gebėti vartoti imunosupresinius vaistus
Mažiausiai penkerius metus neturi vėžio anamnezės
Būkite pasirengę atsisakyti nėštumo vieneriems metams
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tinkamumą, kreipkitės į transplantacijos chirurgą.
Veido transplantacijos atranka
Kandidatams į veidą persodinti atliekama griežta fizinė ir psichologinė patikra. Jūsų veido persodinimo komanda nustatys jūsų raumenų ir nervų sveikatą, kad užtikrintų, jog jie gali palaikyti nervų atsinaujinimą. Norint užtikrinti tinkamą motorinę funkciją, po transplantacijos būtina atauginti nervus.
Kandidatai ir jų šeimos taip pat gali būti apklausti, kad įvertintų, ar jie galės laikytis sveikimo reikalavimų, įskaitant vaistų nuo atmetimo vartojimą ir lankymąsi kineziterapijoje. Jie taip pat bus įvertinti dėl jų sugebėjimo įveikti trumpalaikes nesėkmes.
Veido transplantacijos donorai
Veido donorystė nėra įtraukta į dažniausiai naudojamą vairuotojo pažymėjimo organų donorystės registrą. Veido dovanojimas apima specialų ir jautrų sutikimo procesą su donorų šeimomis. Be kraujo grupės ir imunologinių parametrų, pvz., Atliekant kietųjų organų transplantaciją, veido donorystė reikalauja kruopštaus dėmesio skirti odos spalvos, odos atspalvio, lyties, etninės priklausomybės, rasės ir veido bei galvos dydžio derinimui. Kai jums bus patvirtinta veido transplantacija, donoro rungtynių gali tekti laukti nuo kelių savaičių iki daugelio mėnesių.
Veido transplantacijos chirurgija
Pacientai, laukiantys veido dovanojimo, gali būti bet kada iškviesti į ligoninę operacijai. Kai pacientas atvyksta į ligoninę, jis įvertinamas, kad įsitikintų, jog yra pakankamai sveikas operacijai atlikti.Ultragarso aparatas gali būti naudojamas padėti žymėti venas, kurios bus sujungtos ant jūsų veido. Tuo metu galite gauti vaistų, kurie padėtų jiems toleruoti imunosupresiją.
Atsiradus donoro veidui, vienu metu pradeda veikti dvi chirurgų komandos. Viena komanda paruoš jūsų veidą transplantacijai priimti, o kita paruošia donorą transplantacijai. Kai jūs ir donoras bus chirurgiškai paruošti, chirurgai sujungs kaulus plokštelėmis ir varžtais. Chirurgai naudos chirurginį mikroskopą arterijoms, nervams ir venoms sujungti. Kai kraujas teka persodintu veidu, visi likusieji raumenys ir nervai sujungiami, oda ir minkštieji audiniai uždaromi. Veido persodinimo operacija paprastai trunka 16 ar daugiau valandų, priklausomai nuo to, kiek ir kurias veido dalis reikia atkurti.
Po operacijos būsite paguldytas į chirurginės intensyviosios terapijos skyrių (SICU) maždaug vienai savaitei. Kai chirurgijos komanda jaustųsi patogiai, kai jus perkels iš SICU, jūs persikelsite į transplantacijos skyrių, kur gausite specialiai visų tipų pacientams, kuriems persodinta transplantacija.
Galite tikėtis, kad ligoninėje būsite maždaug tris – keturias savaites. Laikas, praleistas ligoninėje, priklauso nuo kelių dalykų, įskaitant paramos ir pagalbos, kurią turite namuose, kiekį, atstumą nuo jūsų namų iki ligoninės tolesnei priežiūrai ir vėlavimus, kurie gali pasireikšti sveikstant.
Veido persodinimo rizika
Kaip ir atliekant bet kokį organų persodinimą, didžiausia rizika yra ta, kad jūsų kūnas naująją galūnę laikys svetimu daiktu, o imuninė sistema kovos su ja. Atliekant veido transplantaciją, atmetimas gali pasirodyti kaip bėrimas, kuris gali būti dėmėtas, dėmėtas ar dėmėtas. Jis gali pasirodyti bet kurioje veido vietoje ir paprastai yra neskausmingas.
Kadangi atmetimas beveik visada pirmiausia pasireiškia odoje, pacientai ir jų globėjai raginami atidžiai stebėti, ar nėra požymių, ir pranešti gydytojui, kad būtų atlikta biopsija ir gydymas laiku. Skirtingai nuo vidinių organų transplantacijų, veide lengva aptikti ir stebėti atmetimo požymius. Tai leidžia ankstyvą medicininę intervenciją. Tačiau kol pacientas laikosi nustatyto imunosupresantų režimo, nebuvo įrodymų, kad transplantacija nepavyks.
Reabilitacija po veido transplantacijos operacijos
Veido persodinimo pacientai turėtų būti pasirengę plačiai reabilitacijai, kuri gali trukti nuo keturių iki šešių mėnesių. Kai kurios reabilitacijos dalys gali būti reikalingos visam gyvenimui. Reabilitacijos tikslas yra pacientas atgauti funkciją ir judėjimą, kad jis galėtų užtikrintai dalyvauti kasdienėje veikloje.
Veido atliekamos funkcijos apima kalbą, bendravimą, šypseną, valgymą ir gėrimą, mirksėjimą ir emocinę išraišką. Terapijos pratimai gali apimti raumenų atsipalaidavimą ar stimuliavimą, veidrodžio pratimus, veido išraiškos treniruotes, kalbos ir rijimo treniruotes, uoslės sistemos perauklėjimą ir dar daugiau.