Turinys
Ar yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių? Kai dauguma žmonių galvoja apie raudonųjų kraujo kūnelių problemas, jie galvoja apie mažakraujystę, sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, tačiau per daug raudonųjų kraujo kūnelių taip pat gali būti problema. Tai vadinama policitemija arba eritrocitoze. Tarp jų yra keletas techninių skirtumų, tačiau abu terminai dažnai vartojami pakaitomis.Per daug raudonųjų kraujo kūnelių problema
Nors manote, kad daugiau yra geriau, nei nepakankamai, policitemija gali sukelti didelių problemų. Tai sutirština kraują, nes dabar tame pačiame skysčio kiekyje (vadinamoje plazma) yra daugiau ląstelių. Šis kraujas sunkiai juda kraujagyslėmis ir gali sukelti insultą, širdies priepuolius, kraujo krešulius ar plaučių emboliją (kraujo krešulį plaučiuose).
Polycitemijos simptomai
Policitemijos simptomai yra neapibrėžti, o kai kurie žmonės neturi jokių simptomų ir yra diagnozuojami atlikus įprastinius laboratorinius darbus.
- Silpnumas ar galvos svaigimas
- Nuovargis ar nuovargis
- Galvos skausmas
- Niežėjimas, kartais po dušo ar vonios
- Sąnarių skausmas, dažniausiai didelis pirštas
- Pilvo skausmas
- Veido paraudimas
Diagnozė
Policitemija nustatoma pagal bendrą kraujo tyrimą. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (pažymėtas RBC), hemoglobinas ir (arba) hematokritas yra padidėjęs. Kraujo tyrimas bus pakartotas, kad būtų pašalinta laboratorinė klaida. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad normalios vertės skiriasi pagal amžių ir lytį (po brendimo) ir daro įtaką policitemijos apibrėžimui.
Kitas būdas yra atliekamas siekiant nustatyti, ar galima nustatyti priežastį. Tai apims deguonies lygio (dažnai vadinamo pulso jaučiu) matavimą ir širdies bei plaučių įvertinimą (krūtinės ląstos rentgenograma, EKG ir echokardiograma), kad būtų pašalinta maža deguonies koncentracija. Eritropoetino lygis, kurį išskiria hormonas. gali būti matuojamas inkstas, skatinantis raudonųjų ląstelių gamybą. Taip pat gali būti atliekamas kaulų čiulpų aspiratas ir biopsija.
Visi šie terminai jums gali pasirodyti nauji. Jei gydytojas juos naudoja arba jei gaunate laboratorijos ataskaitą ir kyla problemų ją iššifruojant, paprašykite pagalbos. Patys atlikę tyrimus galite padėti, tačiau turint profesionalui paaiškinti juos, turite papildomų privalumų: jie paaiškins, ką konkrečiai reiškia jūsų rezultatai.
Priežastys
- Polycythemia vera: tai reta kaulų čiulpų būklė. Paprastai taip pat padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius (leukocitozė) ir padidėjęs trombocitų skaičius (trombocitozė). Tai gali sukelti genetinė mutacija, vadinama JAK2.
- Šeima: tai yra paveldimos būklės, kai organizmas gamina daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, nei tikėtasi.
Būklės, sukeliančios mažą deguonies kiekį kraujyje (hipoksija), tokios kaip:
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - Širdies liga
- Miego apnėja
- Plaučių hipertenzija
- Navikai, išskiriantys eritropoetiną, pvz .: hepatoceliulinė karcinoma (kepenų vėžys)
- Inkstų ląstelių karcinoma (inkstų vėžys)
- Antinksčių navikai
- Kartais cistos inkstuose
Naujagimiai taip pat gali sirgti policitemija, kuri paprastai yra susijusi
- Būklės, susijusios su mažu deguonies kiekiu gimdoje
- Transfuzija iš dvynių į dvynius: Esant tokiai būklei, vienas dvynis iš placentos gauna daugiau kraujo nei kitas.
Gydymas
- Stebėjimas: jei besimptomiai, jūsų gydytojas gali jus tiesiog stebėti
- Pagrindinės būklės, sukeliančios policitemiją, gydymas
- Flebotomija: kraujas iš venos pašalinamas reguliariai, kad būtų išvengta komplikacijų. Kraujas dažnai pakeičiamas įprastu fiziologiniu tirpalu (į veną įleidžiamu skysčiu).
- Hidroksiurėja: Hidroksiurėja, geriamasis vaistas, gali būti vartojamas, jei flebotomija netoleruojama. Hidroksiurėja sumažins visų kraujo ląstelių kiekį: baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų.
- Alfa interferonas: Alfa interferoną galima naudoti imuninei sistemai stimuliuoti, siekiant kovoti su raudonųjų kraujo kūnelių perprodukcija.
- Aspirinas: norint sumažinti krešulių riziką, gali būti naudojamas aspirinas. Aspirinas apsaugo nuo trombocitų krešėjimo.
- Ruksolitinibas: Ruksolitinibą galima vartoti pacientams, turintiems JAK2 mutaciją, kurie netoleruoja hidroksiurėjos.
Svarbu pažymėti, kad jis vartoja hidroksiurėją, interferoną ar ruksolitinibą tik tiems pacientams, kurie serga policitemija. Jie nenaudojami pacientams, sergantiems policitemija dėl kitų priežasčių.
Polycythemia Vera gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
